Овако изгледа цироза јетре у завршном стадију

увод

Цироза јетре је хронично и неповратно оштећење јетреног ткива. То је сложена клиничка слика која се може повезати са различитим секундарним болестима и компликацијама опасним по живот. Цироза јетре се обично заснива на хроничним болестима као што су хепатитис, масна јетра или друге промене у јетреном ткиву. Болест се може представити врло различито, зависно од стадија цирозе јетре и обима оштећења до сада. Појава цирозе ретко је повезана са симптомима, јер здраво јетрено ткиво може адекватно надокнадити важне функције јетре. Типичне промене болести и секундарне болести настају само када је велики део органа цирротично промењен.

Најважнији функционални системи организма који све више пропадају код цирозе јетре су филтрирајућа функција токсичног метаболичког отпада, одржавање згрушавања крви и производња виталних протеина.

Такозвана "класификација по детету и детету" може се користити за процену тежине цирозе јетре. Ово укључује 5 параметара за проверу функције коагулације, производње протеина и функције филтера, који се могу утврдити на основу клиничких прегледа или вредности крви. На основу ове класификације може се израчунати појединачни резултат који омогућава поделу у 3 стадија цирозе јетре. Фаза „Деца Ц“ се колоквијално назива „крајња фаза“.

Сазнајте више на: Стадији цирозе јетре

Такав је ток завршне фазе

Тачан ток узнапредовале цирозе јетре тешко је предвидети. С обзиром на то да многи органи органа опасно по живот погађају цирозу јетре током болести, симптоми и компликације могу се појавити на врло различитим деловима тела. Из тог разлога је потребан строги медицински надзор у крајњем стадијуму, јер животне компликације могу настати у било којем тренутку. Типични проблеми који се могу открити у крајњој фази су тешке инфекције услед смањеног имунолошког система, али и опасне по живот крварења због ширења различитих крвних судова у гастроинтестиналном тракту и смањеног згрушавања крви. Неуролошке последице могу настати и због недостатка функције филтера и накупљања токсичних супстанци и довести до озбиљних оштећења и коме. Поред ових типичних региона органа, бубрези или плућа такође могу бити погођени цирозом јетре и узроковати озбиљне компликације, укључујући затајење органа. Дугорочно, сама цироза повећава ризик од рака јетре.

Типични симптоми завршне фазе

Цироза јетре је сложено обољење које у току свог рада погађа различите системе органа и због тога може изазвати симптоме у свим деловима тела. Типичне абнормалности цирозе јетре укључују:

• Умор, лоше перформансе, подложност инфекцији, осећај мучнине
• Осјећај притиска и пуноће у горњем дијелу трбуха, губитак апетита, повраћање
• Пробава, масне столице, уклањање боје столице
• Сврбеж, пожутјелост коже, осипи
• Лак усне, проширени крвни судови испод коже, танка и напукла кожа
• Проширење вена, на пример на трбуху, ректуму, једњаку
• тешка, незаситна крварења, на пример из једњака
• Мањак црвених и белих крвних зрнаца и тромбоцита
• Задржавање воде по целом телу, на пример, асцитес
• Збуњеност, потешкоће у концентрисању, ослабљена свест и кома
• Хормонски поремећаји са растом дојке, губитком косе, потенцијом или менструалним поремећајима

Прочитајте и нашу тему: Симптоми цирозе јетре

Вода у стомаку

Такозвани "асцитес" значи "Асцитес„И врло је типичан симптом цирозе јетре. Такво задржавање воде настаје углавном када је повишен притисак у крвним судовима или када нема одређеног протеина у крви (дем албумин) на. Ово последње значи да се течност у крви веже мање и може лакше да прође кроз стијенке суда у околно ткиво. У крајњој фази цирозе јетре, недостатак албумина доводи до чињенице да се у трбуху може накупити неколико литара течности. Задржавање воде у телу може довести до знатних колебања и поремећаја у равнотежи електролита са последичним проблемима у мозгу или срцу. Терапеутски, асцитес се може пробити иглом и дренирати. Ово треба обавити пажљиво, јер може довести до брзог задржавања воде са значајном дехидрацијом у остатку тела. Важна терапијска мера је повећање нивоа албумина у крви.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Вода у стомаку и Пробушите воду у трбуху

Повраћати

Повраћање може бити изазвано на више начина у терминалној цирози. С једне стране, смањена производња и ослобађање жучне киселине ремети све пробавне процесе, што може довести до дијареје, мучнине, повраћања и осећаја пуноће у стомаку. Поремећена функција детоксикације јетре такође може довести до мучнине и повраћања кроз различите процесе. Амонијак и билирубин важне су токсичне материје које повећавају у крви и изазивају симптоме код цирозе јетре. Поред узрока гастроинтестиналног тракта, повраћање је и уобичајени неуролошки симптом који се изазива у одређеним центрима у мозгу. Дугорочно, разни органи који су укључени у цирозу јетре могу изазвати повраћање. С друге стране, повраћање крви у случају потенцијалног крварења из вена једњака је опасно по живот.

пролив

Пролив и други пробавни проблеми су типични симптоми узнапредовале цирозе јетре. Пролив је уско повезан са падом перформанси, типичним умором, губитком апетита и масном столицом која може настати цирозом јетре. То је углавном због поремећаја у производњи жучних киселина. Жучне киселине се стварају у јетри и транспортују у танко црево преко жучних канала, где обављају важне пробавне задатке. Они су углавном одговорни за разградњу масти и масне хране и везивање тако да их цревна црева може пробавити и апсорбовати. Ако дође до великог губитка функције јетре, масна храна може бити теже пробављива, због чега је столица гушћа, течнија и маснија. Дугорочно могу резултирати даљи секундарни симптоми попут недостатка храњивих састојака.

Кратког даха

У случају веома узнапредовале цирозе јетре, функције плућа се такође могу дугорочно ограничити на више начина. С једне стране, велика акумулација асцитеса може довести до великог притиска на плућа, а с друге стране, тешке инфекције у плућима могу у крајњем стадију проузроковати потешкоће с дисањем. Дугорочно, међутим, цироза јетре такође може довести до тзв.хепатопулмонарни синдром " у којима се плућне жиле шире и оштећују као директна последица цирозе јетре. Висок крвни притисак у плућним жилама изазива краткоћу даха и озбиљна оштећења плућа, што у даљем току често чини трансплантацију плућа неопходном.

Крварење

Крварење је један од највећих ризика и чест узрок смрти код тешке цирозе јетре. Због повећаног притиска у бројним крвним судовима у гастроинтестиналном тракту, током болести настају такозвани "бајпасти" од цревних одсека до срца, који заобилазе јетру. То доводи до опасних проширења бројних вена, која се могу видети, на пример, дуж пупка или опасних вена у једњаку (Варицес) заступати. Због јако ограниченог згрушавања крви може доћи до јаких и незаситних крварења. Цироза јетре може довести до значајних недостатака фактора коагулације који производи јетра. Међутим, тромбоцити у крви, који играју суштинску улогу у згрушавању крви, такође су смањени као индиректна последица цирозе јетре. Ако крварење настаје из такозваних "једњака" или других жила у телу, тело често није у могућности да их доји самостално. Често су потребне хируршке интервенције за заустављање крварења.

Можда ће вас занимати и следећа тема: Крварење из једњака

конфузија

Конфузија у контексту цирозе јетре настаје због тзв "Јетрна енцефалопатија" приписују се функционалном оштећењу мозга. Енцефалопатију узрокују токсичне материје као што су амонијак или билирубин, који се накупљају у крви јер јетра више не може да врши своју функцију филтра. Често се филтрирање очуваног ткива јетре може надокнадити. Међутим, ако постоје повећане количине загађивача, на пример због инфекција или крварења у цревима, неуролошки симптоми могу изгледати акутно. Појава конфузије сугерише да је цироза јетре у знатно напредном стадију. Даље, могу се јавити сензорне и моторичке тегобе, као и ослабљена свест са напредним оштећењем мозга. Коми опасна по живот представља максималну варијанту неуролошких симптома.

кома

Неуролошка укљученост у тешку цирозу јетре је ужасна компликација и важан показатељ врло напредног стадијума болести. То се углавном дешава због ограничења функције филтра токсичних метаболичких продуката. Фокус је на метаболизму и излучивању амонијака који се накупља у телу. То се може акумулирати у цирози јетре и довести до промене расположења, умора, збуњености, потешкоћа у концентрацији и ослабљене свести у мозгу. Ту је и дрхтање руку (дрхтавица), као и моторне несигурности које се могу утврдити, на пример, у писаном узорку. Даље повећање амонијака и других токсичних метаболичких продуката може довести до поспаности, а затим до коме.

Прочитајте више о теми: кома

Инсуфицијенција бубрега

Бубрежни застој је потенцијално по живот опасна компликација цирозе јетре у касним фазама. Тачни механизми који доводе до захватања бубрега нису тачно познати. Међутим, комбинација типичних лекова који се користе за детоксикацију цирозе јетре, као и прекомерни губитак воде, задржавање воде или акутно крварење могу поспешити реакцију у бубрегу. То доводи до затајења бубрега услед недовољног протока крви. То доводи до смањене брзине излучивања бубрега, уз опасне флуктуације у равнотежи електролита у телу.

Прочитајте и нашу тему: Затајење бубрега

Трансплантација јетре

Како је цироза јетре трајна и по живот опасна болест, трансплантација јетре је једина опција лечења цирозе и обнављања функције јетре. Трансплантација јетре је редак и високоризичан хируршки поступак који укључује пресађивање целе или дела јетре умрлог или живог даваоца. Пошто је здрава јетра довољно велика, могу се пресадити само делови јетре или, код здравог даваоца, делови јетре могу бити уклоњени без последица. Међутим, избор прималаца је дуготрајан и одвија се према различитим строгим критеријумима. Тежина болести одређује се такозваним „оценом МЕЛД“. Међутим, и други критеријуми као што су старост, могућност побољшања виталне функције или апстиненција од алкохола такође играју важну улогу.

Можда ће вам бити занимљива и ова тема: Трансплантација јетре

Дакле, очекивани животни век је у завршној фази

Цироза јетре је трајна болест која се не може поништити ни лечењем узрока попут лечења хепатитиса или алкохолне апстиненције. Прогноза у потпуности зависи од преостале функције јетре како би се одржале виталне функције филтера или згрушавања крви. Трансплантација јетре је једина могућа опција лечења поред симптоматске дијагнозе и лечења секундарних болести. Међутим, због укључивања многих органских система у узнапредовалу цирозу јетре, ризик од тешких инфекција или крварења толико се повећава у крајњој фази да се укупна прогноза увелико смањује упркос лекарском надзору и раној терапији. За фазу „Дете Ц“ може се претпоставити укупна вероватноћа преживљавања од једне године од 35%.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Какав је животни век са цирозом јетре?