Остеохондроза диссецанс

• Слика зглоба колена
• Илустрација отпада на остеохондрозу

Синоними

Некроза костију, смрт костију, Ахлбацка болест, Асептична некроза костију, мишић зглоба, диссецат, дистеозација остеохондритиса, Остеонекроза, ОД, сецира остеохондрозу, Остеохондроза

дефиниција

Остеохондроза диссецанс (ОД) је болест која се често јавља у растућем добу и младој одраслој доби, од којих око 85% погађа зглоб колена. У току ове болести долази до смрти костију у близини хрскавице, при чему се комад хрскавице који се налази изнад захваћене кости може одвојити од композита (слободно зглобовно тело, мишић зглоба, диссецат).

анатомија

Зглоб колена се формира од костију потколенице и потколенице, као и на колену. Остеохондроза диссецанс претежно погађа бедрене кости које стварају зглобове (феморални кондиломи). Обично је захваћен бочни део унутрашњег (медијалног) бедреног кондила, али може бити погођен и спољни бедрени кондил или задњи зглоб колена.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Слика зглоба колена

1. Мишићи бедара (Мусцулсус куадрицепс феморис)
2. Бутна кост (бутна кост)
3. Тетива бедара (квадрицепска тетива)
4. Кнеепапе (патела)
5. Тетива кољена (пателарна тетива)
6. Причвршћивање тетиве колена (тибиална туберосити)
7. Схинбоне (тибиа)
8. Фибула

узрока

Узрок развоја диссецанта за остеохондрозу углавном је непознат (идеопатски). Једна од постојећих и најчешће прихваћених теорија види понављајуће пулсно оптерећење на зглобу колена као узрок развоја остеокондрозе. Стога би требало да дође до механичког оштећења зглоба колена, као што се може догодити у спортовима који се понављају заустављањем или притиском. Друге теорије описују прехрамбени и / или крвожилни поремећај костију зглоба колена, неправилно оптерећење, поремећаји окоштавања и генетски утицаји. За сада, међутим, ниједна теорија не може заиста објаснити отказе остеохондрозе.

Симптоми остеохондритиса нестају

Медицинска анамнеза која одређује тренд код дисенце о остеохондрози (анамнесе) не постоји било. Чешће се ради о спортским адолесцентима и младима који пате од симптома.

У раној фази отклањања остеохондрозе нема карактеристичних симптома или притужби. У почетку се ништа не примећује због све веће смрти костију. Могући су случајни налази рендгенских снимака зглоба колена.

Касније пацијенти који болују од остеохондрозе могу да пате од болова у зглобу колена који зависи од оптерећења. Овај бол је карактеристичан за пацијента и тешко га је описати. Производи распада хрскавице могу довести до упале слузокоже (Синовитис / синовитис) и зглобне изливе. Ако се коначно створио мишић зглоба, могу се појавити симптоми попут закрчења и блокаде у покрету зглоба колена (инхибиција екстензије и флексије). Зглобни миш може оштетити здраве хрскавице колена. Остеоцхондросис диссецанс болест се убраја међу пре-артрозу, тј. Као резултат ове болести, остеоартритис колена (Гонартхросис) воз.
Билатерална болест може постојати у око 25%. Оне не морају тачно да се међусобно корелирају у погледу времена.

Прочитајте и тему: Пахуљица од хрскавице

Илустрација отпада на остеохондрозу

1. Кнеепапе (патела)
2. Заједнички миш = слободно зглобовно тело
3. Схинбоне (тибиа)
4. Бутна кост (бутна кост)
5. Зглобне хрскавице

патологија

Дакле, за углавном непознат узрок, то је описано, хрскавица носећи подручје костију зглоба колена до успоравајуће коштане смрти. Обично описана површина није већа од јаме трешње или шљиве.
Ређе може бити и неколико квадратних центиметара. У врло раним фазама болести могу се открити само врло дискретне коштане промене. Касније долази до оштрог разграничења између умирућег коштаног ткива и здравог коштаног ткива, што се може препознати кондензацијом кости (склероза). Тхе Доток крви сада је потпуно одсечена.

Од Смрт костију придружена регија хрскавице све више губи везу са својим коштаним супстратом. Кораци Остеохондроза диссецанс Даље, комад хрскавице (дисекција) или комад хрскавице / кости потпуно се одваја од остатка хрскавице. Првобитно веза везивног ткива на крају више не може да задржи дисекцију, што доводи до стварања слободног тела зглоба. У овом случају се воли разговарати о мишем који се спаја. Повезано подручје мртве кости назива се мишји кревет.

Фазе

Тхе Остеохондроза диссецанс је у различите фазе подељено.

Ове фазе углавном служе Дијагноза и помоћу Рендгенски прегледи доказан. На пример, ако пацијент изговори Бол повезан са стресом, рендгенским прегледом се може утврдити да ли је Остеоцхондрисос диссецанс у једном Почетна фаза лоцирана или да ли је болест већ напреднији је.

Све у свему, разликујемо три различита стадија болестикоји се обично провлаче један за другим. Међутим, пацијенту се може сматрати да је прва фаза мање лоша и самим тим тек у другом стадијуму Остеохондроза диссецанс идите код доктора. У овом случају, болест се дијагностикује у фази 2, што не значи да први стадијум није прошао.

Фаза 1 међутим, назива се тзв Слимумбер стаге јер многи пацијенти пролазе неопажено. У овом стадијуму сна, болест постепено почиње. У овој првој фази долази услед лоше циркулације крви на онај Упални процес у кости настаје. Овде су нападнуте коштане ћелије. Овај први стадијум попуштања остеохондрозе у медицини је описан као костна разграничење (Разлика између уништене, упале кости и здраве кости).

И ова фаза може подељено у 2 фазе постаните. У овом случају се зове 1. фаза упални процес гледано, тхе Кости су још увек нормалне на рендгену појављује се и 2. фаза Остеохондроза диссецанс је ли то онда? Стадиј видљиве разграничења костију. Претпостављајући укупно 3 стадија, фазу слабе сада следи фаза 2 диспензације остеохондрозе. У овом стадијуму 2, на рендгену се јасно види да се сломљена кост одваја од здраве кости и више није снабдевен крвљу хоће и сходно томе више није одржива је.
Тхе Слој хрскавице моћи такође погођени бити и било благо натечен (едематоус) или имају оштећене акције.

у Трећа фаза од Остеохондроза диссецанс онда неко види а рупа у области у којој мртви комад кости нашао (тзв. Кревет од миша или празан диссецат кревет), сам комад кости остаје као мртви део кости (такозвана диссецате или Заједнички миш) назад.

Аутори који претпостављају 4 стадија диспензације остеохондрозе ову последњу фазу називају стадијом 4, а горе поменута фаза 2 сматра се трећом фазом.

Болести искључења

Болести искључења:

Изузете болести укључују:

• Повреда менискуса
• Синдром пателларног врха
• Хондроматоза
• Тумори
• Реуматизам / реуматоидни артритис
• Реактивна упала зглобова
• Остеохондрални преломи (фрактуре костију / хрскавице)
• Поремећаји окоштавања
• "Растући болови" / прекомерни болови

класификација

Фазе рендгенских зрака према Родегердтс ет ал. (1979):

• Фаза И: стадиј слабе (откривање је могуће само МРИ)
• Фаза ИИ: Ведро осветљење
• Фаза ИИИ: разграничење ОД подручја склеротичном ивицом
• ИВ стадиј: Слободно зглобовно тело

На глежњу

Тхе Остеохондроза расте на глежњу је ретка болест, само отприлике 5 процената У свим случајевима погођен глежањ, болест се јавља чешће колена или даље Лакат испред. Вероватно је узрокована дистанца остеохондрозе на глежњу поновљене повреде глежња, тако је прошло трауматска оштећења хрскавице и костију покренуто. Чини се да тешке спортске активности код детета и адолесцената повећавају ризик од отпуштања остеохондрозе.

Ат Деца код остеохондрозе диссецанс обично већ има један носач шест недеља одмора природно зацељивање глежња. Код одраслих је често неизбежно испод једног Операција глежња (Артроскопија) а оперативна поновна фиксација или један Коштани графт извести.

Болест се први пут примети болом дубоко у горњем делу глежња. Бол се обично повећава код напора и умире у мировању. Отпадање остеохондрозе само се ретко показује као јасно дефинисани бол или блокаде. Понекад нема симптома и болест се открива случајно. Ово стање повећава ризик од једног Ношење глежња (артроза) због оштећења костију и хрскавице. Да би се то избегло, лечење отпадака на остеохондрозу на глежњу треба да започне што је пре могуће.

На талусу

У случају остеохондрозе дисекција глежња, одређена подручја Талус (Кост глежња) под утицајем. Талус је а кратка кост и део зглоба глежња и тарсусл. Повезује стопало са ногом и лежи између вилице за глежањ (Вилица Маллеоле) и цалцанеус (Цалцанеус). На врху таласа је знак Троцхлеа тали (Рока за глежањ), који је у средини закривљен и има истакнуте бочне ивице. На њих утиче остеохондроза горње ивице талусапри чему се унутрашња ивица погађа чешће од спољашње. Зато што је унутрашња ивица главни део оптерећења на површини зглоба, што сугерише да се остеохондроза одваја на глежњу зависи од оптерећења настаје.

Остеохондроза се разликује од колена

Тхе најчешће место изражавања остеокондроза одбацује то колена (О томе 75 процената сви случајеви). У већини случајева су оптерећени делови зглобних површина, тј. Бочни (бочни) и медијални (унутрашњи) кондиломи са стране бедара у колену.

Прво и најважније је кост Захваћени болешћу, јер се хрскавица из зглоба снабдева синовијалном течношћу богатом хранљивим материјама. Вероватно је узрок смрти костију близу зглоба испод хрскавице привремени поремећај циркулације.
Често је болест повезана с поремећајем кретања трцати и Скок повезан. То доводи до краткотрајне ротације у колену са последњим ударима костију у зглоб.
Али такође један ненормална промена менискуса (нпр. а Диск мениск) и дечији реуматизам разматрају се у вези са дистензионима остеокондрозе колена.

Болест углавном погађа децу, адолесценте и младе одрасле особе, а око двоструко више мушкараца од жена добива и болест. У око 70 одсто случајева је само један Зглоб колена погођен диссецансом за остеохондрозу.

Тхе Симптоми могу бити веома различити и често се јављају Бол при вежбању погођеног зглоба колена, али такође Отеклина зглобова формирањем а Заједнички излив и Ограничења у кретању су описани зглобови колена.

Ако је тежина мала или код младих, још увек растућих људи, болест може проћи физичка очуваност и физиотерапијска нега треба третирати. Једино када нема излечења или се болест погорша Артроскопија колена потребан.

Најбољи и најсигурнији начин дијагнозе је урадити га МРИ кољенаЈе.

У лакту

Тхе Остеохондроза одваја лакат вероватно кроз један Поремећај циркулације део Лактова кост условно. Друга хипотеза је да дистонирање остеохондрозе на лакту настаје због а Одговор преоптерећења костију као резултат екстремних и честих покрета руку (нпр. током бављења покретима у спорту).

У већини случајева остеокондроза отпада на спољну ролу надлактице (Цапитулум хумери), али се може обавити и на глави са говорницама (Цапут радијуси) или на унутрашњем ваљку за руке (Троцхлеа хумери) појавити.

У случају остеохондрозе одбаци се на лакту различит степен бола осетио и у захваћеном лакту Црацк или Руб, Блокаде или Ентанглементс догодити.

Дијагноза се обично поставља путем а Кс-зрака лакатног зглоба, репрезентација лакта је осетљивија Магнетна резонанца (МРИ), јер могу такодје да представљају раније стадијуме дисности о остеохондрози.
Прочитајте и нашу тему: МРИ лакта

Болест може да траје врло различито. У неким случајевима остеокондроза излази кроз лакат непроблематичан и без последица, тако може и болест тешки трајни трагови отићи. Остеохондроза лакта има повољну прогнозу, млађи дотична особа је када Плоча раста спољашњи хумерус је још увијек отворен, а мањи просторни опсег остеокондрозе се одваја.

Тхе терапија састоји се у једном Спортска пауза, дар противупални лековивероватно и један Имобилизација гипса на неколико дана. А хирургија може постати неопходно ако се остеокондроза отклони на лакту погорша, захваћено подручје кости прети да се одвоји, или слободно зглобовно тело (Створен је комад кости који "лебди" слободно у зглобу).

МРИ

А МРИ је техника сликања за приказивање Структура и функција ткива и органа у телу. МРИ машина генерише веома јака магнетна поља са којима се одређена атомска језгра у телу побудују и индукује се електрични сигнал. Хоће без штетних рендгенских зрака или другог јонизујућег зрачења генерисан.

Доступна је МРИ претрага Дијагноза дисостаје остеохондрозе најпоузданији и помаже при инсценацији. Рендгенски снимак често показује типичне промене дуго након стварног поремећаја циркулације, због чега се дијагноза често поставља касно. Пре него што су МРТ прегледи били могући, откривање остеохондрозе откривено је тек када се захваћени комад хрскавице-кости (зглобни миш, диссецат) одвојио, јер су то покренуле блокаде.

Коришћењем магнетне резонанце (МРИ), локацију и величину остеокондроза се уклања, Проширење дубине а изнад свега прецизно измерити захваћеност хрскавице која се налази изнад. То значи да изјаве о Стабилност захваћеног зглоба бити погођен. МРИ је такође веома погодна за надгледање тока болести, али по потреби се могу обавити и једноставни рендгенски прегледи.

МРИ би у сваком случају требало обе стране извести када отпада остеохондроза отприлике 40 процената случајева јавља се билатерално.

Прочитајте пуно више информација под нашим темама:

• МРИ
  • МРИ колена
  • МРИ лакат
  • МРИ глежња

Дијагноза дисостаје остеохондрозе

За дијагностицирање Остеохондроза диссецанс обухвата детаљно истраживање о анамнесе (Медицинска историја).

Физички преглед откриће друге могуће болести (Диференцијалне дијагнозе) искључени колико је то могуће.
Не постоји специфична техника испитивања којом се диссецанси остеохондрозе могу поуздано дијагностицирати. Понављајуће се блокаде код напредне остеокондрозе, узроковане прстом уплетеног миша, одређују тренд. Иста појава се може наћи и код одређених облика повреда менискуса и у слободним зглобовима других узрока (нпр. Хондроматоза).

Сликовна дијагноза

Тхе Сонографија (Ултразвучни) је лако доступна и погодна метода за откривање изљева зглоба колена. Зависно од локације, један слободно зглобовно тело то се такође може доказати.

Тхе Кс-зрака може бити напредни Остеохондроза диссецанс доказати. Обично су довољни стандардни рендгенски зраци. (са предње стране) и са стране. Снимање из тунела такође је корисно након Фрик. Типичне промене најчешће су у подручју бочног дела унутрашњег дела бутина (Феморални кондилол). Рендгенски снимак не даје доказе о почетним фазама са почетком смрти костију. Први знаци су овално осветљавање костију (тамна мрља) на описаном месту, које касније постаје бјелкасто Едге хем (Склеротична зона) је ограничено. Резултирајућа дисецетација може се одвојити од њеног композита у целини или у неколико малих делова. То се може препознати по доказима о слободним зглобовима и депресији костију зглоба колена.

Са МРИ (Магнетна резонанца) одговарајућу регију (нпр. МРИ колена, МРИ глежња или МРИ лакта итд.) је рана дијагноза Остеохондроза диссецанс могуће. При постављању дијагнозе важно је искључити и готово све друге могуће болести. Стадиј коштане смрти може се утврдити МРИ као и Прехрамбена ситуација дисектата.
Нутриционистичка ситуација диссецтата такође се може користити за предвиђање степена страха од одбацивања диссецтата. Међутим, МРИ не може дати тачно време. Дисекције које су већ одбијене могу се поуздано открити у МРИ.

Међутим, најтачнији преглед је један Ендоскопија зглоба колена (артроскопија) могуће ако је захваћен зглоб колена. Ако постоји други зглоб, то се може артроскопирати на исти начин (нпр. Глежањ)
Предност је у томе што се стабилност ОД подручја може безбедно проверити куком (видети илустрацију: олабављено подручје ОД, јако проширено) и може се видети да ли је хрскава површинска структура још увек нетакнута или је већ оштећена. Погодне хируршке терапијске мере се такође могу извести у истој сесији.

-> Наставите на тему Остеохондроза отклања терапију

Компликације

Примењују се уобичајене опције хируршке компликације:

• Инфекција, инфекција костију, поремећај зарастања рана
• Повреде живаца
• тромбоза
• Плућна емболија
• Понављање / неуспјех операције = обновљени мишић зглоба, поновно лабављење фрагмента кости хрскавице
• Рани остеоартритис

прогноза

Тхе Остеохондроза диссецанс је озбиљна болест зглоба колена, а ако се не лечи, рачуна се Остеохондроза диссецанс до пре-артрозе, тј. оних фактора који доводе до развоја ране артрозе колена (гонартхросис). Кроз горе наведено хируршким мерама оштећење зглоба колена може се свести на минимум и способност вежбања може се повратити код већином младих пацијената.

Може се сачекати спонтани ток, посебно код врло младих пацијената. А Спонтано зацељивање је описано у до 50% случајева.

Прогноза је најбоља ако се дисекција може спречити ревитализацијом подручја кости. Сви остали поступци са фиксирањем дисекције или увођењем замјенског ткива имају лошију прогнозу, јер зглоб кољена дугорочно реагира на чак и најмање неправилности структуре хрскавичне површине.