Утврђивање нухалне транспарентности ембриона коришћењем ултразвука

увод

Тхе Мерење прегиба врата припада поред једног Тест крви оном који нуде многи гинеколози данас Прво тромесечје скринингкоји такође ФиТС (Фирст-Триместер-С.сцреенинг) се зове. Помоћу мерења прегиба врата можете и пре рођење су идентификовани сви постојећи генетски поремећаји нерођеног детета.
Ова сумња се потом може потврдити даљим испитивањима.

Зашто мерење прегиба врата?

Страх од поремећаја у развоју код њене нерођене бебе прати сваку трудницу.
Нарочито жене старијег узраста овај страх је под великим утицајем, јер ове мајке имају већи ризик да имају дете са малформацијама.

Један од начина процене дечијег развоја је мерење набора у врату.

С обзиром да се овај преглед обавља пре порођаја, ова врста прегледа класификована је као тзв Пренатална дијагностика (пре = пре) до.
Мерење се не одвија у оквиру уобичајеног ПрегледМајка мора изричито пристати на преглед након што је гинеколог обавести о предностима и недостацима овог прегледа.

То се одвија као Ултразвучни преглед поред два законски прописана ултразвучна прегледа у којима се мере и друге дететове структуре да би се открили било какви поремећаји у развоју.

Приликом мерења прегиба врата пре свега Хромосомални поремећаји као Трисоми 21 (= Довнов синдром) као и разни други синдроми или Пораз срца могуће дијагностицирати. Тхе Пренатални тестмеђутим, мора се извршити потврдна биопсија за све дијагностичке поступке.

Чињеница да "НеиспоручивањеТакође, због испитивања се понекад веома високи трошкови и до 200 евра морају плаћати из властитог џепа и нису покривени законом предвиђеним здравственим осигурањем.

Одлука за преглед топло се препоручује мајкама код којих су примећене мале промене и одступања током уобичајених превентивних прегледа на претходним ултразвучним претрагама, у трудноћи са годинама мајке од преко 35 година или Трудноће високог ризика.

Будући да се једна сматра ризичном трудницом од 35. године живота, јер се ризик од малформација повећава са годинама мајке, здравствени осигуравачи често чак покривају трошкове овог прегледа у овом случају.

Шта се ради?

Приликом мерења набора на врату, као што му име каже, процењује се дечије набора на врату.

Кожа у врату процењује се помоћу ултразвука.
Услови мерења густоће врата и Мерење прозирности врата опишите остале структуре прегиба врата прегледаних поред дебљине.

Површина врата нерођеног детета процењује се ултразвучним прегледом.
Сам преглед је врло једноставан и врло низак ризик за мајку и дете и не представља већи ризик од осталих ултразвучних прегледа током превентивне рутине.

Ултразвук је или кроз Сцаббард о мајци или о вези Трбушног зида спроведено у зависности од положаја у којем најбоље можете проценити дечији врат.

Дебљина се мери са Задржавање воде у прегибу врата и њеном сенчењу на ултразвучној слици.

Ултразвук се састоји од емитованих звучних таласа сличних звуку одјека на бродовима.
Звучни талас људи не могу чути јер људско ухо не може далеко да чује све звучне таласе.
Емитовани таласи се огледају у околним бродовима током отпреме, док их одбијају и враћају назад.
Једрилица може потом помоћу повратних сигнала да идентификује који су бродови у његовој близини.

Овај принцип делује на исти начин као и ултразвучни прегледи у медицини. Они другачији Марамице Ултразвучни уређај може покупити рефлектиране и рефлексне таласе, а на екрану ће се приказати слика детета израчуната из рефлексних таласа из уређаја.

Различите врсте тканина одражавају таласе у различитим мерама, тако да се различити таласи који се одражавају приказују у различитим бојама на екрану.
Боја се затим може користити за доношење закључака о тканини у одређеној мери.

Течности тешко одражавају зраке и на екрану ултразвучног уређаја изгледају црно, на пример ово Амниотска течност.
Иначе, светло ткиво може изгледати тамније ако у њему има течности.

Управо се ова некретнина користи овде, јер фетус течност се сакупља у ткиву.
Разлог за то су Бубрези и Органе излучивањакоје још нису довољно зреле у плоду. Из тог разлога, течност се и даље таложи у ткиву. Сама течност је потпуно безбедна за дете, то је оно што се рачуна износ ускладиштена течност и евентуално проширена дебљина набора врата услед наноса.

Мерења се врше неколико пута током прегледа и тада се утврђује просечна вредност. Течност, која је на ултразвуку провидна, дала је испитивању назив мерења прозирности врата.

Изрази НТ, мјерење прегиба врата и мјерење прозирности врата сви се подједнако користе.

Када се врши мерење набора врата?

Боре на врату обично се мере током првог тромесечног прегледа између 11. и 14. недеље трудноће. За то време, у врату детета формира се танка линија течности, која се на ултразвуку може видети као светла тачка. Како органи током трудноће сазревају, акумулација течности на врату поново нестаје.

На ултразвуку се тада не би видио или само врло минималан "прегиб врата". Изјаве са прегледа након 14. недеље трудноће не би биле коначне. Чак и пре десете недеље трудноће, мерење набора врата не би требало обављати, јер је беба још увек премала и вредности могу бити погрешне.

Оптимално време за мерење бора на врату било би око 12. недеље трудноће.

Прочитајте више о теми: 1. тромесечје трудноће

Када мерите?

Временски прозор између 11. и 14. недеља трудноће.
Прије тога, фетус је још увијек премален и резултати се не могу процијенити. Касније се течност излучује из бољег и бољег функционисања бубрега Лимфни систем детета све док га у неком тренутку више не види на ултразвуку.

Шта каже мерење?

Обично дебљина задржавања воде у вратном набору код здравог плода износи 1 мм до 2,5 мм.
Са 3 мм један говори о повећаним вредностима, од 6 мм о изразито повећаним вредностима. Ако се у испитивању мере ненормални резултати, не може се поставити коначна дијагноза одређених неправилности.

Могуће је утврдити вероватноћу појаве малформација само путем обима накупљања воде.
Промјена набора врата се дешава у контексту различитих поремећаја у развоју, као што су Довнов синдром и Едвардсов синдром (Трисомија 18) или у случају срчаних мана.

Није неуобичајено да се деца са ненормалним наборима врата рађају потпуно здрава и без икаквих развојних промена!

Стога, ако постоје ненормални налази, никада не треба претпоставити да ће се дете родити са тешким инвалидитетом, чак и ако се већина жена одмах плаши најгорег.

У већини случајева крв труднице такође се прегледава, јер резултати крви и ултразвук заједно дају прецизније информације о могућој малформацији.
У овом такозваном троструком тесту мере се различити параметри, попут хормона трудноће Б-ХЦГ.

Као и ултразвучни преглед, измерене вредности омогућавају само статистички податак о вероватноћи малформације са одређеном дебљином набора врата.

Ипак, користи се често и са великом поузданошћу, јер се 80% деце са трисомијом 21 овде може успешно дијагностиковати само мерењем набора на врату.

Комбиновањем мерења набора врата са поменутим тестом крви та се вероватноћа може повећати и до 90%.
Супротно томе, такође треба напоменути да је 20% деце рођене са трисомијом 21 приликом прегледа имало неприметан набор на врату.

Међутим, ако су сумње неопходне су додатне истраге.
Тест амнионске течности (=Амниоцентеза), преглед пупчане врпце и преглед хромозома тада могу донети коначан одговор.

У хромосомској анализи ћелије нерођеног детета се добијају и испитују коришћењем једне од горе наведених врста испитивања. Међутим, ови прегледи нису више ниско ризични од једноставног ултразвучног прегледа и повећања ризика од инфекција мајке и детета због смањења амнионске течности.

Ако се заправо дијагностицира нежељени развој, важно је родитељима пружити подршку и помоћ како би могли адекватно пратити могући прекид трудноће или припрему за живот са дететом са инвалидитетом.

Родитељи тада морају бити обавештени о алтернативама као што су операције на нерођеном детету, усвајање или побачај и последицама.
Без обзира на одлуку коју родитељи донесу, треба им пружити одговарајућу подршку.

Ако се током истраге дијагностикује срчана оштећења, увек се мора указати на најновији напредак медицине.
У главама многих људи срчане грешке су и даље смртна казна за новорођенче, али напротив, у већини случајева оне су оперативне са високим степеном успеха и тако су готово излечиве.

Срчане грешке често се могу извршити без узорка крви или вађења амнионске течности, а 3Д ултразвук или такозвани Доплеров тест може бити довољно значајан.
Допплеров преглед се такође врши у склопу ултразвучног прегледа и користи ултразвучне таласе за мерење протока крви у судовима нерођене бебе, по истом принципу као горе.
Већина срчаних мана се такође може проценити или искључити с овим.

Резултат мерења набора врата

Тхе Мерење прегиба врата догађа се уз помоћ ултразвучних уређаја високе резолуције, који имају могућност мерења густоће набора врата. Ове вредности се обично односе на величину нерођеног детета (дужина деколтеа) и старост мајке и тада се упоређују са референтним вредностима.
На пример, примењују се вредности набора на врату око 2.1мм код детета од 45 мм као трисомија- сумњиво.
За децу од 85 мм дебљина не сме да буде већа од 2.7мм бити.

Веће вредности такође би указивале на малформацију детета. Ако се поред ненормално измерјених вредности повећа и старост мајке (преко 35 година), вероватноћа могућих малформација детета је велика.
На крају, ипак, треба рећи да само мерење савијања врата Не довољно за дијагнозу Чак и здрава деца могу имати задебљане наборе врата без малформација. Мерење вратне оси погрешно би их дијагностиковало као болесне, иако су заправо здраве.

Студије су то показале - 6 од 100 Деци је дијагностиковано да су болесна иако су била здрава. Уз помоћ додатних испитивања (нпр. Амниоцентеза (Преглед амнионске течности) или један Биопсије хориона) овај неспоразум се у коначници може разјаснити. Ово би требало да покаже да мерење врата на врату, иако је по себи сигурно, такође може довести до погрешних тумачења.
Из тог разлога на то треба гледати више као на одређивање вероватноће него на коначну дијагностичку опцију. Међутим, будући да пружа висок ниво сигурности у дијагностицирању малформације и, у поређењу с другим испитивањима (попут амниоцентезе и узорковања хорионског вилуса), не представља никакав ризик за мајку и дете, мерење набора врата је први избор као метода скрининга.

Малформације срца и метаболичке болести такође их могу поуздано препознати.

Мерење набора врата и одређивање пола

Обично од 15. недеља трудноће дечји репродуктивни органи су тако добро развијени да током овог периода секс (сигурно) може судити.

Структура пениса се обично види раније и јасније од развоја клиториса код девојчица. Пошто се мерење вратних врата обично одвија раније (10-14 недеља трудноће) није увек могуће одредити пол у овом тренутку. У неким се случајевима, међутим, дјеца развијају тако брзо да у неким случајевима (посебно са дечацима) могу видјети спол већ у 13. седмици трудноће.
То би се такође могло утврдити током мерења набора врата.

Ко мери губицу у врату?

У принципу, преглед може обавити било који љекар уз дозволу за мјерење набора на врату.
Лекари могу да прођу сваке године Контроле квалитета такође развити сертификат.
Међутим, пошто је неопходан посебан ултразвучни уређај високе резолуције, посета једном је често неопходна Специјална пракса потребно ако сте одлучили да извршите мерење набора врата.

Близанци представљају велики проблем гинекологу чак и током рутинских ултразвучних прегледа као дела превентивне неге Изазов.

Наравно, овај изазов се јавља и при мерењу набора на врату. Ипак, близаначка трудноћа није критеријум за искључење за мерење, она представља само мање или више велики изазов за испитивача и већи трошак времена због двоструког мерења.

Треба напоменути да се вредности код близанаца могу у већој мери разликовати ако два плода не расту на исти начин.

Трошак мерења на врату

Мерење вратних врата није део уобичајених превентивних прегледа за труднице и зато се примењује код већине трудница НЕ плаћају здравствени осигуратељи. Труднице млађе од 35 година обично би требале саме да сносе трошкове прегледа.

Пошто је мерење набора врата тако јеж- Ако услугу нуде гинеколози, цене за њу могу значајно да се разликују. То може бити између 30 € и преко 200 € лаж. Међутим, с обзиром да увек постоје компаније за здравствено осигурање које покривају трошкове, исплати се претходно проверити код своје здравствене куће. С друге стране, трудницама старијим од 35 година препоручује се мерење набора на врату, јер њихова старост већ представља повећан ризик од малформације детета (нпр. Трисоми) имати.
У овим случајевима преглед је покривен здравственим осигурањем.

Алтернатива за мерење набора врата

Као алтернатива мерењу набора врата су Преглед амнионске течности и крвни тестови мајке, могу се издвојити из дететовог генетског материјала и тако нпр. Хромосомске неправилности попут трисомије 21 могу се поуздано открити већ у 12. недељи трудноће.