Упала интервертебралног диска

дефиниција

У Упала диска, такође Дисцитис названо, то је упала интервертебралних дискова. Већином и они суседна тела краљежака су погођени, један говори о а Спондилодисцитис. Тхе Подложне траке су хрскавична тела која леже у кичми између појединачних тела краљежака. Ето смањује механички стрес и Парење на пример Ударно оптерећење док ходате. Поред бола, упала доводи до прогресивног оштећења захваћеног ткива са дегенерацијом кичме.

узрока

Постоје разни узроци за упалу алата интервертебралног диска. Као једно, а ендогени (која долази из самог тела) Инфекција бактеријама, Вируси или Гљиве проширили на интервертебралне дискове и тако довели до упале.

Друга могућност је да су ови патогени последица а Интервенција, па о једном Хирургија на кичми или ињекцијама може продријети у интервертебралне дискове у овом подручју. У многим случајевима, међутим, откривање специфичног патогена није могуће, тада се говори о тзв Фугак спондилитис.

Дијагноза упале интервертебралног диска

Постављање дијагнозе упале диска није увек лако, посебно због онога што предлаже преглед Симптоми се увелико разликују може бити.

Одсеци груди- или Лумбалне кичме. Изволи Куцајући бол и Нежност догодити. Мобилност одговарајућег сегмента може бити озбиљно ограничена или потпуно нетакнута. Али обично постоји Грчеви околних мишића утврдити. Често ће бити болова када Исправљање леђа описано из дифракције. Обично нема спољних знакова упале. У сваком случају, то би требало бити комплетан неуролошки преглед бити учињено било коме Оштећење нерава препознати.
Повећани ниво инфекције у Лабораторијски преглед може бити још један траг.
Оштећења на телесима краљежака и интервертебралним дисковима, ако су већ изражена, лако се могу уочити у Рендгенски снимак заступати. Међутим, ово оштећење се дешава тек касније током болести.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Типичне су тамо Резолуције и Промене од Основне и покровне плоче Тела краљежака.
Прецизније снимање и разграничење могућих других клиничких слика требало би највероватније да се помогну Магнетна резонанца (МРИ) редом. Помоћу овог снимања, а Оштећења живаца у суседима, оф Спинални канал или формирање Апсцеси или Едема најбоље ухваћен.

Ако МРИ (снимање магнетном резонанцом) није могуће, на пример због Пејсмејкер, такође може бити ЦТ Истрага. Дефинитивна потврда дијагнозе и, пре свега, откривање патогена, што је важно за лечење антибиотицима, могу се затим извршити пункцијом. Алтернативно, патоген се може открити уз помоћ крвне културе.

фреквенција

Упала диска представља а Учесталост отприлике 1 на 250.000 у Немачкој веома ретка болест Смртност је до 10% за веома тешке курсеве.

У принципу, пацијенти се могу разбољети у било којој животној доби, али врхунац учесталости је у 5. до 7. деценији живота. Такође постоји пораст упале диска код пацијената који су млађи Шећерна болест, Аутоимуне болести, Затајење бубрега, Упала јетре, Рак или алкохолизам Патити. Три пута је вероватније да ће мушкарци бити погођени него жене.

Симптоми

У принципу, озбиљност упале интервертебралних дискова и тела краљежака увелико варира.

Дакле, спектар се креће од курсеви без симптомакоји се примећују само као случајни налази, до најтежег бола. Бол се јавља углавном у мировању и ноћу. Поред локално ограничених болова у пределу леђа Општи симптоми, како грозница, Исцрпљеност, зимица или повећани знакови инфекције у лабораторији догодити. Такође Напетост у врату или Бол код ишијаса може бити показатељ упале диска. Обично је покретност кичме ограничена.

Иритација нервних корена јавља се ређе, али то се потом повећава најјачи неуропатски бол и симптоми неуролошког затајења бити у стању да води. Ако због упале а епидурални апсцес, тако да се Акумулација течности формира се у подручју мембране кичмене мождине, а затим притисне на кичмену мождину, чак може изазвати симптоме Параплегија доћи.

Друга упала у пределу кичме, која се мора разликовати од упале интервертебралног диска, је упала нервних корена, тј. На местима где нерви излазе из кичмене мождине. Може имати симптоме који су врло слични упали диска.

Упала интервертебралног диска у лумбалној краљежници

Тхе Лумбалне кичме (Леђна краљежница) је често захваћено подручје када се упали интервертебрални диск. Због упале лумбалних краљежака, савијање, подизање, исправљање и седење често су болна ствар за оболеле. Са дубоким корзет покрети лумбалне кичме могу бити ограничени колико год је то могуће. Терапија се мора одвијати што је раније могуће уз помоћ антибиотика, јер се у противном упала може проширити на трбух и карличне органе. У ретким случајевима, нерви у лумбалној кичми могу такође изаћи ван Кичмена мождина цурење, под утицајем. Одговорни су за моторичке и осетљиве задатке у ногама. Ако су оштећени, симптоми недостатка могу се осетити дуж ових нервних влакана све до ногу и стопала.

Упала интервертебралног диска на вратној краљежници

Тхе Вратне кичме у људском телу је врло осетљиво подручје. Упала интервертебралног диска на овом нивоу доводи до екстремних услова за оне који су погођени строга ограничења. Цервикална краљежница се креће врло снажно у свакодневном животу и кретање у вратној краљежници нехотице се изводи заједно са готово свим покретима ока. Ако се интервертебрални диск упали, овај бол се може трајно осећати. А Руфф може да стабилизује врат током третмана и да ограничи слободу покрета.

Тхе антибиотска терапија у случају упале интервертебралног диска у вратној кичми је изузетно важно, јер се у противном бактеријски патогени могу проширити и проширити на околне органе. Има неких виталних путева и органа посебно у врату.

терапија

У лечењу некомпликоване упале диска постоји једна Него антибиотика и а Имобилизација захваћеног подручја у првом плану. Поред тога, понуда Средства против болова и против упале (противупално) Супстанце.
Ако већ постоје оштећења живаца или знакови удубљења или ако се инфекцијом не може на други начин управљати, мора оперативни Треба третирати.

Конзервативна терапија

Главна компонента конзервативне терапије за упалу диска је лек антибиотицима који траје неколико недеља. Осим у хитним случајевима, нпр. у случају септичког тока, увек само након идентификације испитивања патогена и резистентности. Ово се надопуњује одмарањем у кревету неколико дана.
Тада захваћено подручје треба стабилизовати неколико недеља стезником или ортозом како би се спречило даље иритације.
Ако упала диска захвати подручје доњег дела лумбалне кичме, потребно је знатно дуже одмарање у кревету, око 6 - 12 недеља, јер имобилизација не може бити постигнута на други начин. Због тога се овде често преферира оперативни приступ. Укупно трајање лечења може се продужити у периоду до једне године.
Ако након 4-6 недеља конзервативне терапије не дође до накупљања костију на захваћеном подручју или инфекција траје, обично је потребна операција.

Медицинска терапија

Лечење упале интервертебралног диска мора се у великој мери лечити. Мора се направити разлика између узрочно-симптоматске терапије. Оба треба обавити, а прво је неопходно у лечењу упале диска.

Главни узрок упале је насељавање бактеријских патогена. Они су често упорни и настављају да се шире у својој околини. Озбиљне се развијају током времена Упална насеља и у најгорем случају колонизација крви и животне компликације. Да бисте сузбили бактеријску упалу, морате Антибиотици може се користити. Постоје антибиотици који имају веома широк ефекат против великог броја патогена. У посебно акутним случајевима, они се прво користе. Међутим, они имају недостатке у поређењу са циљаним агенсима, јер антибиотик специфичан за патоген делује боље и ређе доводи до стварања резистенције у бактеријама.
Уз помоћ Узорци крви и такође Узорци ткива узрочници патогена морају се набавити и идентификовати из интервертебралног диска. Тек тада се може одабрати и применити најприкладнији антибиотик. У болници се то углавном примењује интравенски путем инфузија с обзиром да активнији састојак доспе до интервертебралног диска и неопходне су ниже дозе. Ако се интервертебрални диск упали, интравенски антибиотик се мора у многим случајевима примењивати до 4 недеље. Читава терапија траје неколико месеци.

Поред антибиотика, користе се и у лечењу упале диска Лекови против болова за употребу. Због дугог времена зацељења, бол мора бити што подношљивији. У почетку се могу користити натуропатски лекови. За умерени бол вероватније је да ће бити лекови из групе НСАИД користи се, на пример Ибупрофен или Диклофенак. Ако је бол изузетно јак, на пример се могу дати и опијати Морфиј.

хомеопатија

Тхе хомеопатија представља алтернативни медицински приступ лечењу у коме се не мора лечити болест већ холистичка особа. Хомеопатски лекови су високо разблажени активни састојци, на пример у облику Глобулескоје треба да стимулишу телесне само-исцељујуће моћи када се узимају. У случају акутне упале интервертебралног диска, глобуле се могу користити као Додатак антибиотицима се користе. Изузетно је важно узимати антибиотике за ово стање. У овом случају, глобуси не представљају независну терапијску алтернативу, већ могу подржати унутрашње моћи исцељења само када упала престане и бол се процесуира.

Оперативна терапија

у груди- или Лумбална регија Могуће су и хируршке и конзервативне терапије, им Сакрално подручје операција је увек назначена.
С једне стране, то је циљ оперативне неге Чишћење извора инфекције (Смањивање рана), са друге стране Стабилизација кичме.

Стабилизација се одвија помоћу тзв Спинална фузија, делимично са додатним Имплантација коштаног ткива, на пример. од Илијачну кресту. Појединачна тела краљежака повезана су међусобно помоћу вијака и плоча или замијењена титан имплантатима.

Након операције, кичма је природно покретна делимично или потпуно ограничено. Генерално, хируршко лечење се може извести у једном операцијском салону или у два круга. У последњем случају, прво се уклања само заразно ткиво, а затим, после краће фазе зарастања, у а даља операција за стабилизацију кичме.
Тачна хируршка метода зависи од степена оштећења и пацијентовог стања. Интервенција се може извести с предње стране, тј. Преко трбуха као приступног пута или са стражње стране.
Све у свему, предност хируршког захвата је предност Скраћено је време за потпуну имобилизацију може бити. У конзервативној терапији то посебно смањује ризик од појаве а Дегенерација држећих мишића и формирање тзв Псеудартхросес (погрешни зглобови) са неусклађенима кичме.

То се такође повећава са дугим одмарањем у кревету тромбоза Ризик. Међутим, имобилизација од око 8 недеља је неопходна чак и након операције док се рана довољно не зацели. Поред тога, даље лечење антибиотицима требало би да се спроводи током отприлике 12 недеља.

профилакса

Опште понашање или превентивне мере заштите од упала диска не постоји било.

У принципу, свака озбиљна инфекција може довести до патогена засијаног у интервертебралним дисковима. Ризик од инфекције Стомак, оф Генитоуринарни тракт или дес Умиваоник посебно високо. За спречавање инфекције око оперативног захвата је стерилан рад обавезни услов. Међутим, чак и под најбољим условима, а Инфекција ране никада се не искључују.
Да би се препознала неопажена понављајућа упала диска у раној фази, потребно је прво по третману редован лабораторијски преглед, као аса Рендгенска контрола препоручује се за кичму.

прогноза

Без обзира на терапију, код многих пацијената остају деструктивне промене кичме и настала неуролошка ограничења, попут поремећаја осећаја или моторичких способности. Они такође могу бити повезани са озбиљним смањењем квалитета живота. Све у свему, ова ограничења су нешто мање изражена код пацијената који су били на хируршком лечењу. Ризик од рецидива (Понављање) упала диска је до 7%.

Упала интервертебралног диска може бити фатална само у врло тешким случајевима са сепсом.