Анатомија-Лексикон

Потколеница

увод

Поткољеница је дио ноге и лежи између стопала и бедара. Ови делови су повезани међусобно преко одговарајућих спојева.
Поткољеница је састављена од

две коштане структуре
бројни мишићи,
Нервес анд
Пловила, која су приказана испод.

Користи се првенствено за кретање и статику, тако да људи могу да стоје и ходају сигурно. Осим тога, мишићи поткољенице су у великој мјери одговорни за кретање стопала и ножних прстију, што осигурава сигурно ходање.

кост

Од Потколеница састоји се од два коштана дела

Фибула (Фибула) и
Цеваница (Тибиа).

Или Чини се- добро као Фибула су дугачке Дуге костичија је осовина Дијафиза представља. Глава обе кости је то Епифиза. У зглобној вези са Стегно међутим, само голен стоји. То је јасно јачи и функционална важније него фибуле. Шак носи то статички Тежина и представља зглобну везу са суседним структурама.

Тхе загрљајем тела (проксимални) Крај Цеваница је проширена и, као и бедро, има а

бочни (бочни) и један
средња (медиал) Јоинт кноррен (Цондиле).

Између је један без хрскавице Површина (Еминентиа интерцондиларис). На предњем делу поткољенице налази се кости у облику кости Тибиална гипкост. Ту почиње Лигамент колена (Лигаментум пателлае) на. Уз то, бочни кондил има овалну површину зглоба са којом се фибула артикулира. Осовина тибије је издужена и назива се Цорпус тибиае одређен.

Удаљени од тела поткољеница поново ствара задебљање Унутарњи глежањ (Медиал маллеолус). Ово се формира са Вањски глежањ фибуле тхе Вилица Маллеолекоја је део Чланак је.

Тхе Фибула (Фибула) лежи уз бок потколенице. Он углавном служи као полазна основа и извор разних мишића, као и за тренирање маллеоларне вилице. Тхе Глава фибуле (Главе фибуле) је у контакту са потколеницом преко зглобне везе. Томе Бутна кост фибула нема директан контакт.
Назива се и главни део фибуле Цорпус фибулае и углавном се користи као а Порекло- и Полазна тачка појединих мишића. На далеки (дистално) На крају фибуле, ово такође прелази у глежањ, тхе Вањски глежањ (Латерални маллеолус), преко. Пошто је спољни глежањ много осетљивији од унутрашњег глежња, овде се чешће јављају преломи

Мусцулатуре

На поткољеници се могу разликовати три мишићне групе од којих се свака налази у сопственом мишићном оквиру и због тога се могу лако одвојити једна од друге.
Једно се разликује

предњи екстензорски мишићи (Ектенсорс), тхе
задњи флексорни мишићи (Флексори) и
Латерално лежећа перонеална група.

Сви мишићи екстензора поткољенице инервирају се профундусом фибуларног живца (= перонеус).
Мишићи екстензора укључују:

Предњи мишић Тибиалис,
Мишић екстензора халлуцис лонгус и
Мишић екстензора дигиторум лонгус.

Предњи мишић тибиалис потиче од латералног кондила тибије и веже се за прву тарзалну кост. Овај мишић је по правилу релативно јак.
То узрокује подизање стопала у скочном зглобу (Дорсифлекион).
Мишић ектенсор халлуцис лонгус настаје на бочном рубу фибуле и причвршћује се на коштани терминал великог ножног прста. Као резултат, он протеже велики ножни прст у бази и на крајњим зглобовима. Подиже и стопало (Дорсифлекион) у горњем зглобу.
Мишић ектенсор дигиторум лонгус потиче од предње ивице фибуле и веже се за апонеурозу задњег дела стопала ножних прстију 2 до 5. Ово такође подиже стопало у горњем глежњу и протеже ножне прсте 2 до 5.

Перонеалну групу чине мишићи перонеаус лонгус и бревис. Оба мишића инервирају површни површински фибуларни нерв. Дуги перонеални мишић потиче од бочне предње површине фибуле и на глави фибуле. Његова тетива има врло дуг ток и на крају достигне бочни део стопала. Одатле води попречно испод стопала и стога је одговоран за затезање попречног лука стопала. Спушта и стопало (Табани савијање) и подиже стопало напоље (Пронација).
Мишић перонеус бревис настаје нешто ниже него дугачки део на предњој страни фибуле. Даљи ток и функција одговарају оном дугом делу.

Флексорни мишићи поткољенице су поново подељени у две групе. Површински флексери су

Трицепс сурае мишић и мишић
Плантарис мишића.

Дубоки флексорни мишићи укључују

Флекор дигиторум лонгус мишић, тхе
Мишић савијача савијача, савијач
Тибиалис постериорни мишић и
Поплитеус мишић.

Сви мишићи флексора инервирају се тибиални нерв.

Мишић трицепс сурае састоји се од три главе.

Двоглави гастроцнемиус мишић и мишић
Солеусни мишић.

Ове три главе популарно су познате као "телад", јер су одговорне за силуету задњег дела ноге.
Гастронемијски мишић налази своје порекло на бочном (бочни) и средња (медиал) Кондило фемура. Ова два мишићна дела се уједињују у току и стављају на "пету" (Калканеални туброзитет) на.
У зглобу колена овај мишић се савија, у горњем зглобу глежња води до спуштања стопала (Табани савијање) а у доњем глежњу подиже стопало према унутра (Супинација).
Мишић солеус у великој мери покривен је гастроцнемиус мишићем. Настаје на стражњој страни тибије и на глави фибуле, а такође се придаје и коштаној тубуларности. Ово такође води до плантарне флексије у горњем и супинације у доњем глежњу.
Плантарни мишић је релативно мали мишић чија је функција у великој мери занемарљива. Своје порекло има у бочном кондилу бедара, убацивање је у бубрежни канал. Стога има исту функцију као и горе споменути трицепс сурае мишић.

Мишић флекор дигиторум лонгус потиче од задње стране тибије. Причвршћује се крајњим везама 2. до 5. ножних прстију и савија их.
Задњи мишић тибиалис настаје на мембрани између фибуле и бутне кости (Мембрана интероссеа). Причвршћује се на различите предње кости и доводи до подизања унутрашње ивице стопала према горе (Супинација). Такође је део уздужног лука стопала.
Мишић савијача флекор халлуцис излази из фибуле и веже се за дисталну фаланксу великог ножног прста. Као резултат, савија велики ножни прст.
Поплитеусни мишић је једини мишић у групи савијача који не вуче преко једног зглоба глежња. Њено порекло је бочни кондило бедара, убацивање у стражњу површину фибуле. Као резултат, своју функцију он врши само на зглобу колена и савија га. Такође затеже зглобну капсулу зглоба колена.

Слика мишића поткољенице

Илустрација десне потколенице и Задњи део стопала: А - мишићи напред, Б - мишићи споља, и Ц - мишићи леђа

Мишићи доњих ногу

Илиац-тибиална тетива -
Илиотибиал банд
Кнеецап - патела
Предњи мишић тибије -
Предњи мишић Тибиалис
Унутрашњи телећи мишић -
Гастроцнемиус мишић,
Цапут медиале
Дуга фибула мишића -
Мусцулус фибуларис лонгус
Млечни мишић -
Солеусни мишић
Продужетак дугих ножних прстију -
М. ектенсор дигиторум лонгус
Дуг продужетак ножних прстију -
М. ектенсор халлуцис лонгус
Доњи каиш
Екстензорске тетиве -
Ретинацулум мусцулорум
ектенсорум инфериус
Кратки екстензор ножних прстију -
Мишић екстензора халлуцис бревис
Продужетак кратког нога -
Мишић екстензора дигиторум бревис
Глава фибуле -
Главе фибуле
Спољни телећи мишић -
Гастроцнемиус мишић,
Цапут латерале
Ахилова тетива -
Тендо цалцанеус
Дуги велики ножни савијач -
Мишић савијача Флекор халлуцис лонгус
Једини мишић -
Плантарис мишића

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Спојеви

Тхе Зглоб колена као веза између Горња- и Потколеница је Зглобни зглоб.
У овоме су

дифракција (Флекион) и
Издужење (Продужетак), као такав
Окретање покретима могуће изнутра и споља.

Тхе Зглоб колена пролази кроз два кондиција од Стегно и Цеваница образовани.

Фибула нема никаквог улога у томе Зглоб колена. Између Потколеница а стопало је горње Зглоб глежња. Ово подржава Вилица Маллеоле између

Чини се- и
Фибула и тхе
Кост глежња (Талус) образовани.

У томе су покрети Нога надоле (Табани савијање), горе (Дорсифлекион), као и подизање унутрашње ивице стопала према унутра (Супинација) и Надморска висина спољна ивица стопала према споља (Пронација) могуће.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Посуде

У чучњу се дели Тибиална артерија у две главне гране,

тхе тхе Предња тибијална артерија (предња тибијална артерија) и
стражњи (задња тибијална артерија).

Са предње стране Тибиална артерија настају бројне гране које су колена, предњи део Потколеница за снабдевање крвљу у стражњем делу стопала. Влакнаста артерија потиче од задње тибијалне артерије (Фибуларна артерија). Са ове гране се поново одвајају које снабдевају унутрашњу и спољашњу табанима крв.

Тхе Вене деле се на дубоке и површне вене. Највећа површна вена је Велика сафенозна вена, који је релативно усредсређен на Потколеница па све до кука трчи и тамо у великој дубини Феморална вена истјече.
Мањи је скривен Вена сапхена парва такође се протеже у средини тела у поткожном масном ткиву и коначно се улива у шупљину колена Поплитеална вена.
Дубина Вене обично трче артеријама и много су важније од површних вена.
Подељени су у три групе:

Тхе тибиалис антериор- Група,
тибиалис-постериор- група и група
фибуларис- Група.

Ове посуде у складу с тим узимају крв површне вене преко Премоштавање вена даље и превози овај правац срце.

сметати

Феморални нерв из ледвеног дела Нервни плексус (Лумбални плексус) осетљиво инервира медијалну страну Зглоб колена и медијална страна потколенице до Чланак.
Од Бедрени живацицус сакрални плексус се дели на његове две главне гране у нивоу удубине колена:

Уобичајени фибуларни нерв и
Тибиални нерв.

Од Уобичајени фибуларни нерв осетљиво инервира бочну кожу потколенице, која се поново дели на две гране.
Од Површни фибуларни нерв инервира мотор Перонеус лонгус мишић и бревис. Уз то, осетљиво брине за кожу целине Стражњи дио стопала. Од Дубок фибуларни нерв моторизирао све Мишићи екстензора потколенице. Такође осетљиво инервира мало подручје коже између првог и другог ножног прста.
Од Тибиални нерв снабдева мотор Гастроцнемиус мишић. Тибијални нерв током свог процеса даје неколико малих грана које формирају бројне мишиће костију Потколеница инервирати. Поред тога, неке гране осетљиво снабдевају површину пета. Друга филијала снабдева

Мишић отмице халуциса, тхе
Мишић мишице Флекор дигиторум бревис и тхе
Мишић савијача Флекор халлуцис лонгус.

Поред тога, ова грана осетљиво снабдева Размаци између ножних прстију.

Болести поткољенице

Тромбоза потколенице

Тромбозе поткољеница су узроковане угрушком крви у артеријама или венама који снажно ограничавају проток крви. Следећи симптоми су:

бол у повлачењу или пулсирању
озбиљно отицање ноге, укључујући и стопало
Осећај тежине и напетости
Црвенило
прекомерно загревање
понекад врућица и убрзан пулс.

Често површне вене такође стрше више и сада су јасно видљиве. Наведени симптоми нису ни доказ тромбозе, нити изостанак симптома не искључује тромбозу.

Опасност од тромбозе поткољенице је зачепљење плућне артерије (плућна емболија) ако се тромбус олабави. Ово потенцијално представља опасност по живот. Поред тога, погођени суд и околно ткиво могу бити оштећени.

Важна непосредна мера у акутном третману је подизање захваћене ноге и наношење компресијског завоја. Ово спречава даље отицање и даљње заостајање крви.
У сваком случају, потребно је консултовати лекара. Овде можете добити лекове за растварање тромба, који су допуњени антикоагулантним лековима. Дозирање ових лекова мора се често контролисати.
Код тешких тромбоза и младих пацијената крвни угрушак се често уклања оперативним захватом.

Фактори ризика за тромбозу су препреке протока у крви, спор проток и повећана склоност згрушавању. Ово је често узроковано честим конзумирањем алкохола, честим пушењем, седећим начином живота, гојазношћу, али и недостатком течности.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Тромбоза у нози

Бол у поткољеници

Бол у поткољеници је уобичајена жалба. Узроци ове боли могу бити веома разнолики. Васкуларни или интерстицијски, коштани, мишићави или живахни или чак комбиновани узроци долазе у обзир при чему развој такође може бити врло различит.

Као и у другим деловима тела, различити типови бола могу се разликовати на потколеници. Тупа пулсација обично указује на васкуларни узрок (погађа жиле), док оштар бол обично узрокује мишићне проблеме. У међувремену, бол узрокован костију углавном се заснива на прелому након трауме, при чему се болови васкуларне природе могу појавити због тромбозе.

Посуде су такође порекло едема, који посебно стварају проблеме у потколеници, јер овде могу да развију посебно висок притисак због крутог фасцијског мишића везивног ткива. Ако се не лечи, то обично доводи до неповратног оштећења живаца и мишића.

Надаље, мање озбиљни узроци већ могу бити извор боли. Ако већ напорно оптерећујете ноге током вежбања, неки људи ће одмах доживети грчеве, други касније који нису опасни, али могу бити врло болни.

Детаљније информације о овој теми можете прочитати овде: Бол у поткољеници

Пријелом поткољенице

Пријелом поткољенице је слом једне или обје кости у поткољеници. Пошто су ове кости веома чврсте, оне се ломе тек након силне силе, попут саобраћајне несреће, пада са велике висине или скијашке несреће.

Знаци прелома су јака бол и недостатак отпорности на погођену особу, а хитне мере лечења укључују клизање, хлађење и подизање ногу. Тада дефинитивно треба да одете у болницу или код лекара.

Прогноза за потпуно излечење прелома поткољенице је релативно висока. Треба ли доћи до отвореног одмора, тј. кост је изложена ваздуху и мора се одмах оперисати. За затворене преломе, врста терапије може варирати.
Кости се могу стабилизовати интрамедуларним ноктом, плочом и вијком или спољним фиксатором. После око 18 месеци, ови предмети се хируршки уклањају. У неким случајевима, међутим, довољно је да ногу мирујете и пустите да кост зарасте сама. У ту сврху се неколико недеља наноси малтер парис.

По правилу, сви преломи поткољенице су отпорни најкасније после дванаест недеља. Компликације које могу настати након прелома су тромбозе, оштећења живаца и крвних жила, као и поремећаји зарастања рана. Координација трчања је такође ограничена, због чега је препоручљив тренинг ходања.

Да ли вас занима ова тема? Више о томе прочитајте под: Фрактура потколенице

Едеми поткољенице

Едеми поткољенице се често перципирају као дебеле ноге. То доводи до задржавања воде у ткиву. Могу се препознати притиском прста на кожи. Ако након притиска остане удубљење, долази до едема. По правилу почињу до глежња и одатле се уздижу даље и даље према деблу тела.

Узроци едема поткољенице могу бити веома разнолики и крећу се од затајења срца и затајења бубрега до тромбозе и локалне упале. То је и разлог зашто се основне болести често могу препознати и лечити касно.

Код једностраног едема ногу обично постоји локални поремећај одлива. То се обично дешава због дубоке венске тромбозе, лимфедема или едематозне упале.
Ако су обе стране погођене у истој мери, то је обично орган који је даље. Најчешћи узрок томе је затајење срца. Уз то, затајење бубрега може бити узрок јер је количина течности у организму превелика.

Терапија је повезана са узроцима, тј. лечи се болест која је узрок едема. То може увелике варирати у зависности од узрока или органа и тако укључује различите шансе за опоравак.

Наш следећи чланак такође би могао да вас занима: Едем у нози

Чир на поткољеници

Чир на доњој нози је уобичајена болест код дијабетес мелитуса, периферне артеријске оклузивне болести (ПАВК) и хроничне венске инсуфицијенције након тромбозе. Инфекције, површне лезије коже и тумори такође могу бити узрок.

Недовољно снабдевање кисеоником доводи до одумирања коже и оштећења, што резултира дубоком, плачућом раном. Ово може бити праћено типичним знацима упале попут црвенила, отицања или бола. Опасност од таквог чира је колонизација бактеријама.

Све ово значи да се процес излечења успорава и да може потрајати неколико месеци да се потпуно зацели. У тешким случајевима, процес излечења може трајати годинама или се чир наставља.

Лечење може бити и хируршко и конзервативно. Хируршке мјере имају за циљ да побољшају основни узрок, тј. Циљ је повећати проток крви. Конзервативне мере могу се разликовати овисно о узроку. Међутим, сви укључују чишћење ране, уклањање свих наслага које су настале и спречавање исушивања.
У случају артеријских узрока покушава се повећати проток крви, док је у случају венских узрока стискањем спријечено загушење крви.

Одељак синдрома на потколеници

Мишићи поткољенице су подељени у неколико такозваних кутија везивним ткивом. У свакој кутији има неколико мишића. Висок степен ригидности је важна карактеристика мишићних мембрана, јер је узрок онога што је познато као прекоморни синдром.

Прекомерни синдром карактерише јак бол, укоченост у потколеници и стопалу и осећај напетости. Поред тога, покретљивост се увелико смањује и пулс на стопалу се више не може осетити.

Узрок томе је сан попут ударца у мишић или прелома костију, услед чега долази до крварења у једну или више мишићних кутија. То доводи до повећања притиска у кутији, због чега се смањује проток крви, ткиво умире и долази до непоправљивих оштећења живаца.

Одељак синдром у почетку се лечи хлађењем и имобилизацијом. Тада би требало да се кожа мишића чим пређе хируршки. Обично се ово олакшава. Након неког времена, шав се може затворити.

Детаљне информације о овој теми можете прочитати у следећем чланку: Синдром предела на потколеници

Опције терапије на потколеници

Шта је ортоза потколенице?

Ортоза потколенице протеже се од потплата стопала до колена, при чему је коленски зглоб поштеђен. Ово је начињено за мерење и користи се за негу погођене регије након повреде.

Ортоза поткољенице преузима функције ногу које се више не могу обављати, а такође испуњава и заштитну функцију, јер је њежна мобилизација посебно важна за употребу ногу без симптома. Поред тога, одређено ограничење покрета требало би да спречи даље повреде евентуално нестабилне ноге.

Глежањ ортозе обично има потпорни ефекат на подизање стопала, али може имати и огроман утицај на продужење. Ортоза поткољенице често се користи након спортских озљеда када су лигаменти у глежњу или унутар поткољенице пукли. Често се то односи на фудбал.
Такође се често користе у хроничним, прогресивним болестима када могу да спрече бол и брзо пропадање.

Да ли вас занима ова тема? Прочитајте наш следећи чланак у наставку: Ортоза потколенице

Шта је потпорна потколеница?

Завоји за потколеницу често су израђени од неопрена ојачаног најлоном. Они имају облик црева и прелазе се преко стопала попут чарапа, а затим се носе око мишића поткољенице. Велцро причвршћивачи често омогућавају континуирано подешавање величине, што значи да се могу без проблема носити по цијелој дужини поткољенице.

Принцип деловања завоја заснован је на компресији мишића, што повећава природни ефекат мишића. Тако је нога стабилизована завојем. Поред тога, постојећи бол се може умањити.
Још један позитиван ефекат завоја је већи проток крви и резултирајућа виша телесна температура испод завоја, што смањује подложност повредама и тако преузима заштитну функцију.

Ношење завоја препоручује се ако су мишићи ногу изложени јаком стресу, грчевима, ситним сузама и напрезању мишићних влакана, модрицама и повредама поткољенице.

Ампутација поткољенице

Ампутација поткољенице је (хируршко) уклањање потколенице. Ово укључује уклањање ноге испод колена. То омогућава даљу корисну функцију зглоба, умерено тешке активности се још увек обављају, а ходање на веће удаљености и ходање по неравном терену и даље су могући.

Ипак, овај поступак представља велики изазов за дотичну особу и медицинско особље, а апсолутно је неопходно да се након тога пружи свеобухватна физичка и психолошка негована нега. Чим је ампутирана потколеница, то почиње.

Надзорна нега креће се од боравка у рехабилитацијској клиници до медицинске неге за преостали стомак ногу до савета и упознавања са протезом. Након тога нуди се и физиотерапеутски пратећи третман.
Штак ноге је механички еластичан након отприлике четири до шест недеља.Овде се обично започиње тренинг ходања на паралелним шипкама или уз помоћ штака. Локалне хируршке корекције се морају извршити на ожиљном ткиву у отприлике петини ампутације.

Разлог ампутације је обично артеријска оклузивна болест, али често могу бити и брзо напредујуће болести попут гасних пожара. Фактори ризика који могу довести до ампутације су тешки дијабетес мелитус, пушење и храна са високим удјелом масти која се конзумира у дужем временском периоду.
Многи узроци ампутације имају заједничко то што постоји недовољна опскрба доњег дела кисеоника. То се манифестује болом, мртвим ткивом и оштећењима на кожи.

Желите ли сазнати више о овој теми? Прочитајте наш следећи чланак у наставку: Ампутација поткољенице

Шта је протеза поткољенице?

Протеза поткољенице је замена поткољенице која се налази изван тела и користи се након ампутација да се у одређеној мери надокнади губитак ваше поткољенице. Фиксира се испод колена и омогућава погођеном особљу да хода. Искусни људи обично тешко примећују протезу у свакодневном животу. Могуће је и бављење спортом.

Протеза је фиксирана на релативно неосјетљивим подручјима заосталог режња. То укључује преостале секције тибије, лигаментну структуру између две кости тибије, пателарне тетиве и остатка теличних мишића. Ово не укључује коштане крајеве тела и кости поткољенице.
Ове структуре су осетљивије на притисак, због чега овде могу настати нарочито јаки болови и на кожи често могу бити упаљена места. У првих неколико месеци после ампутације, бол у потиљку поткољенице је јача, али временом опада. И ви се знојите више него иначе.

Ово се такође побољшава с повећањем. У зависности од ваших потреба, можете бирати између различитих врста протеза. Постоје протезе за свакодневни живот, спортске и друге активности.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Протеза потколенице

Резиме

Од Потколеница састоји се од две коштане структуре
Цеваница (Тибиа) и Фибула (Фибула).

О томе се ради Зглоб колена са Стегно и око тога горњи глежањ са Кост глежња (Талус) повезан.
Мишићи поткољенице су подељени у три групе:

тхе тхе Флекор (Флексори),
тхе тхе Исправљач (Ектенсорс) и
тхе тхе Перонеус група.

Пошто су ове појединачне мишићне групе свака у а Кутија за мишиће лако се раздвајају један од другог.
Опскрба артеријама одвија се углавном путем Поплитеална артеријакоја од велике Феморалне артерије бедара. Подељује се на своје главне гране у удубљењу колена и на тај начин снабдева Потколеница.
Тхе Вене биће у површно и а дубина Група подељена по мала Премоштавање вена повезани су и на тај начин транспортују крв до срца.
Тхе неуронска инервација јавља се углавном преко грана одељења Бедрени живац, који се такође дели у удубину колена и затим инервира мишиће и кожу.