Зеницни рефлекс

Шта је зеницни рефлекс?

Зеницни рефлекс описује ненамерно прилагођавање ока променљивим светлосним условима. Ширина зјенице се рефлексно мијења с упадљивом свјетлошћу.

• Ако је окружење јако ведро, стимулус светлости је одговарајуће висок, а пречник зенице смањен (миоза).
• Ако је стимулус светлости мали, тј. У тамним условима, зјеница се шири (мидриасис).

Овај рефлекс контролише парасимпатички нервни систем и игра важну улогу у оштрини вида и у заштити мрежнице.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Ретина ока

функција

За шта имамо зеницни рефлекс?

Зјеновни рефлекс се користи за брзо прилагођавање ока преовлађујућим светлосним условима. Чим особа изађе из мрака на светлост, они су у почетку ослепљени и могу само у ограниченој мери уочити своју околину. С друге стране, нечије окружење у мраку доживљава веома слабо ако долази из ведрог окружења.
Како ово стање не траје дуго, током еволуције су се развили различити механизми прилагодбе који људима омогућавају брзу реакцију на промењене услове осветљења. Од ових механизама прилагодбе, зјенички рефлекс је најбржи.

Уз то, зјенички рефлекс служи за заштиту мрежнице. Јака светлост може проузроковати бол у пределу око очију. Тело на то реагује сужавањем зјенице. Ово сужавање значајно смањује количину светлости која допире до мрежнице. Овај природни заштитни механизам смањује бол и ризик од оштећења мрежнице.

Како функционира зјенични рефлекс?

Као и сваки рефлекс, рефлекс зјенице такође има рефлексни лук, који се састоји од дела који води до мозга и дела који води даље од мозга. Релативно велики број анатомских структура је укључен у процес пупиларног рефлекса. Осим живаца, то укључује и мишиће ока.

Грубо речено, зјеница се сужава када постоји јак удио светлости, тако да се смањује количина светлосне светлости. Снажна фреквенција светлости претвара се у електричне импулсе на мрежници и путем оптичког нерва преноси се на централни нервни систем. Структуре ока које опажају називају се штапови и стожци. Ове ћелије су сензорне ћелије ока и имају различите задатке.
Шипке су првенствено одговорне за перцепцију светлог и тамног вида и стога су важније за рефлекс зјенице од конуса. У тим ћелијама се претвара у електричне сигнале. Пре него што сигнали дођу до оптичког нерва, они их спајају и обрађују међусобно повезане ћелије. Ово повећава осетљивост. Те интермедијарне ћелије повезане су са оптичким нервима и преносе сигнале у пакету.
Нервне ћелије оптичког нерва сада прате различите анатомске структуре у можданом деблу. Овде је област која обрађује долазне сигнале и затим их прослеђује. Део се прослеђује церебруму. Међутим, тај део нема никаквог значаја за зјенични рефлекс.
До сада описани део рефлексног лука додељен је делу који води до мозга.

У пределу мозга то Ареа претецталис, започиње други део рефлексног лука. У зависности од светлосних услова, сигнали се шаљу назад у око преко једног од два дела аутономног нервног система. Ови сигнали се проводе или кроз кранијални нерв, окуломоторни нерв или друга нервна влакна.
При јаком светлу, сигнали допиру до мишића, што доводи до сужења зјенице. У условима слабог осветљења, сигнали допиру до мишића због чега се зјеница шири.

Сазнајте више о томе Стабло мозга

Како можете тестирати зјенични рефлекс?

Преглед зеницног рефлекса један је од стандардних прегледа у неурологији. Зјенични рефлекс може се тестирати прегледом бљескалице.

Осветљава се једно око и испитује се реакција оба ока.

• Зјенице се смањују због појаве бљескалице, ово се назива директна реакција зјенице. Због међусобних веза видног живца, у здравим условима не делује само осветљено око, већ и сушта страна на супротној страни, сужењем зјеница. Говори се о консензуалној или индиректној реакцији зјеница. Оба ока треба да имају исту ширину; ово се назива изокор.

Ако постоје одступања, говори се о анизокорији. Обично лекар прегледа свако око понаособ, тј. у сваком случају осветљено око се проверава на директну реакцију зјенице, а неосвијетљено око на консензуалну реакцију. Често се једна рука држи између очију тако да друго око не добија никакву светлост из батеријске лампе.

Шта изазива поремећаје пупиларног рефлекса?

У случају поремећаја пупиларног рефлекса, прави се разлика између оштећења која погађа аферентно бедро, тј. Живаца који преносе информације из мрежнице у мозак, и оних који утичу на еферентно бедро, тј. Оних који преносе информације из мозга у очне мишиће.

• Оштећења на аферентној нози углавном погађају делове оптичког нерва (оптички нерв). Током прегледа може се наћи поремећена директна зјенична реакција, тј. Када је захваћено око осветљено, зјеница не постоји, док се здраво око освјетљава. Узроци за то могу бити повреде, упале или тумори на подручју оптичког нерва, али и мождане крварења и мултипла склероза.
• Оштећење на еферентној нози утиче на моторни нерв, који је одговоран за инервацију мишића одговорних за зјеничну реакцију (окуломоторни нерв). Сметње у овом подручју постају приметне у одсуству директне или споразумне зјеничне реакције на захваћеном оку. Узроци за то могу бити упала, повреде или тумори у пределу окуломоторног нерва, али и недостатак кисеоника.

Прочитајте више о овој теми овде: Повреда визуелног пута.

Како лекови утичу на зјенични рефлекс?

Лијекови и други лијекови дјелују тако што инхибирају или активирају симпатичке или парасимпатичке живце у ЦНС-у. Реакција зјенице се такође инервира путем таквих влакана.

Док симпатички нервни систем доводи до ширења (мдријазе) зјенице, активирање парасимпатичког нервног система доводи до сужавања (миозе) зјенице.

• Лијекови попут опијата и никотин активирају Парасимпатички нервни систем. Као резултат тога, између осталог покрећу опуштање, олакшање анксиозности и олакшање бола. Поред тога, они такође воде до сужавања зјенице. Уз предозирање опијата, пацијенти често имају максимално малу зјеницу, због чега се говори о зјеници величине пинца.
• Остале дроге као што су амфетамин, брзина, екстази, кокаин итд. Активирају Симпатичан. Опијен опојни ефекат манифестује се појачаном еуфоријом, повећаном концентрацијом, повећаним самопоуздањем, повећаним либидом итд. Нежељени ефекти укључују проширене зјенице, што се често примјећује током полицијских провјера.

Додатне занимљиве информације о овој теми можете наћи на: Који лекови или лекови утичу на зјеницу?

Прочитајте и чланак: Последице лекова.

Како се зјенички рефлекс мијења у МС?

Мултипла склероза је хронична инфламаторна болест централног нервног система у којој се мијелинске овојнице на живцима разграђују. Симптоми су веома разнолики, а узроци још увек нису у потпуности разјашњени. Међутим, претпоставља се да демијелинизација нервних влакана у МС доводи до оштећења у пределу аферентне ноге, тј. Оптичког нерва.

• Ово оштећење је уочљиво у недостатку директне зјеничне реакције на захваћеном оку.
• Међутим, консензуална зјенична реакција у освијетљеном контралатералном оку траје.

Оштећење зјеничког рефлекса често није једини симптом пацијената са МС, они у правилу пате и од двоструког вида као посљедице парезе очних мишића и других поремећаја вида.

Шта је реакција конвергенције?

Израз реакција конвергенције описује рефлексни процес ока када се фокус промени из даљине у објект у близини. С једне стране, то води ка конвергенцијском покрету очију. То значи да су зјенице оба ока усмјерене према средишњој линији главе. Са друге стране, покреће се сужење зјеница, чиме се регулише количина светлосне светлости.
Надаље, мишићна активност доводи до промјене облика сочива. Све то доводи до бољег вида оближњих објеката.

Шта је индиректни зеницни рефлекс?

Индиректни или консензуални зеницни рефлекс описује реакцију једног ока на осветљење ока са супротне стране. Ако се једно око осветли батеријском лампом, у здравим условима ће и осветљено и неосветљено око сузити зјенице.

То је због међусобне повезаности оптичког нерва, у којој влакна из једног ока прелазе у супротну страну у такозваном оптичком хијазму. Тако свака страна одговорног подручја можданог стабљика прима информације од оба ока. Сходно томе, постоји сагласна реакција на стимулацију светлости.