Поремећаји лацрималне дренаже
1. Упала сузних жлезда
Упала слезне жлезде као варијанта болести усне дупље (Дацриоаденитис) може се поделити на акутни и хронични облик.
Симптоми:
На захваћеној страни примећују се отицање, црвенило и бол у бочној страни обрве.
Узроци:
Локална инфекција која такође погађа сузну жлезду је подједнако вероватно узрок упале слезне жлезде као и систематско обољење.
Терапија:
Терапија је довољно често системски антибиотици искључено, али понекад а хируршко отварање упаљено подручје може бити потребно.
Компликације:
Ширење Упала у пределу очне дупље могуће је, али се ретко дешава
2. Тумори сузних жлезда
Симптоми:
Тумори сузних жлезда као болест сузних каналица су ретки и често се примећују први пут као неболело отицање у слезној жлезди (бочно подручје обрва).
Прогноза:
Тумори у пределу слезне жлезде могу бити бенигни или малигни. Како расту, могу преместити очну јабучицу, нарушавајући покретљивост ока или оштећујући видни нерв. Такође се могу јавити промене на фундусу (нпр. Набора мрежнице, крварење мрежнице, отицање хороидне жлезде).
Терапија:
Тумори сузних жлезда су хируршки уклоњени, а затим су хистолошки прегледани. Зависно од хистолошких налаза, следеће кораке би требало планирати.
Лацримални одводни канали
Сузе теку у пределу унутрашњег угла очне капке преко горњег и доњег сузног капка у слезну тубулу. Ова два мала сузна канала горњег и доњег капка најзад завршавају у слезничној врећици заједничким сузним каналом. Лацримални канал повезује сузу и нос. Такозвани Хаснеров вентил налази се у пределу турбинета испред ушћа слезиног канала у нос.
3. Упала лацрималне вреће
синоним
Дакриоциститис [погледати додатни чланак "Упала врећица испод очију]
4. Сужења (стенозе) у подручју одводних сузних канала
Корен
Упала, ожиљци или, мада ретко, системска болест, могу довести до сужавања лацрималних тачака (пунцта лацрималиа).
Терапија:
Дилатација (проширење) сузних капи често може обновити дренажу суза.
Више о овоме: Стеноза сузних канала
Различите хируршке технике поремећаја дренаже суза
Ако постоје поремећаји дренаже као болест усне шупљине у пределу слезничних тубула, слезничних врећица или сузних каналица, можда ће бити потребна операција усне дупље.
Постоје разне хируршке технике које се могу користити за обнављање дренаже суза.
1. Дакриоцисторхиностоми (према Тотију):
Нарочито са сужењима (Стенозе) у пределу носног пролаза, дакриорхиностомија према Тотију показује веома добре резултате.
Поступак операције:
Лијекови за стањивање крви / антикоагуланси морају се прекинути прије операције. Затим се декриоцисторхиностоми изводи под опћом анестезијом. Ствара нову стазу за дренажу суза у носу. Силиконска цев се ставља тако да се тај пут држи отвореним одмах након операције. Ово се може уклонити након отприлике 3 месеца, пошто је процес зарастања завршен до те мере да постоји мали ризик од адхезије.
Ако црево клизне прерано или се изгуби, обично нема акутног ризика од резултата операције. Ипак, пацијент се мора брзо представити офталмологу. Након операције постоји строга забрана пухања носа како би се спречио губитак или прерано померање цеви.
2. Лестер-Јонес операција:
Ако стеноза у пределу лацрималних тубула (Цаналицулус цоммунис), потребна је и мала цев која је имплантирана.
3. Сондирање сузних канала:
Такозвани Хаснеров вентил седи на крају сузних канала испред уста у носној шупљини и затвара их. Обично се отвори Хаснер преклоп непосредно пре рођења детета. Ако се новорођенче отвори прекасно, то може довести до суза код детета или до рецидива.
У преко 90% ових случајева Хаснер преклоп током спонтане до прве године живота. Масаже у пределу сузног врећице могу поспешити дренажу и отварање Хаснер преклоп добити подршку.
Ако нема спонтаног отварања Хаснер преклоп показује, сондирање сузног канала је неопходно.
Хаснер вентил се механички отвара уметањем сузавца. Након ове минимално инвазивне операције, неопходно је локално давање деконгестантних и противупалних капи за очи.
