Упала срчаног мишића - крвни тестови

увод

Вредности крви у случају упале срчаног мишића дају лекару прилику да процени шта се дешава у телу. Срце као унутрашњи орган не може се посматрати директно, већ само индиректно проверити његово стање. Међутим, комбинација одређених лабораторијских параметара даје трагове или врло јаке трагове о основној болести у телу. Јасна дијагноза не може се обезбедити само на основу вредности крви, али комбинација вредности крви са другим методама испитивања повећава вероватноћу за постављање тачне дијагнозе.

Прочитајте и о овоме Како препознати миокардитис?

Да ли можете имати миокардитис ако су ваше вредности у крви нормалне?

Упала срчаног мишића упркос нормалним вредностима дефинитивно је могућа, мада врло мало вероватно. Као што је то често случај, овде се примењује принцип медицине који се може применити готово свуда: не постоји ништа што не постоји. Као што је већ описано, нека повећања вредности у крви дешавају се само са одређеним временским кашњењем, док се нека могу мерити само у патолошким концентрацијама у релативно кратком временском року.

Које вредности крви указују на упалу срчаног мишића?

Као што се већ може видјети из израза упала срчаног мишића, поуздана дијагноза треба вриједности крви које одражавају и упалу и захваћени орган у тијелу, тј. Срце. Највише специфична вредност крви тренутно доступна за дијагностику је тропонин И. Овај протеин је обично готово потпуно присутан у крви, тако да је појачана појава у пацијентовој крви увек потребна појашњења. Међутим, тропонин се може открити у крви тек 3-6 сати након оштећења ћелија срчаног мишића, због чега се крв увек извлачи два пута у размаку од најмање четири сата ако се сумња на срчано обољење. Две најкарактеристичније вредности за откривање упале су број леукоцита и вредност Ц реактивног протеина (укратко ЦРП). Број белих крвних зрнаца је део сваке мале крвне слике и, ако се повећа, даје врло јак показатељ упале. Одређивање ЦРП-а, с друге стране, не припада малој крвној слици, већ се сматра веома значајном вредношћу, чија нивоа омогућава доношење закључака о узроку упале или инфекције.
Да бисте могли да користите број белих крвних зрнаца да процените шта би могао да буде узрок упале миокарда, морају се утврдити различите компоненте белих крвних зрнаца, за које је такође потребан посебан крвни тест.

Тропонин Т / И

Тропонини су још један протеин из мишићних ћелија, при чему су изоформни тропонин И и тропонин Т специфични за срчани мишић. Повећање тропонина у крви може се открити три до шест сати након оштећења ћелија срчаног мишића, а максимална концентрација достиже се након отприлике четири дана. Тропонин И и Т се сматрају најспецифичнијим маркерима за оштећење срчаног мишића и одређују се неколико пута током срчаног проблема како би се могао проценити ток концентрације. Поред тога, ниво концентрације тропонина корелира са прогнозом пацијентове болести.

Прочитајте више о овој теми на: Тропонин

Ц-реактивни протеин (ЦРП)

Ц-реактивни протеин (ЦРП) је протеин који синтетише тело и ствара јетра. Научно је откривено да се вредност ЦРП повећава након отприлике 6 сати током упале. Тачна веза између упале и повећане производње још није разјашњена. Међутим, скоро сваку упалу прати пораст ЦРП-а, тако да је та вредност врло поуздана, али не може да пружи никакве информације о локацији упале. У случају бактеријских инфекција, пораст вредности ЦРП је значајно већи него у случају вирусне упале. Нормална вредност је испод 1мг / дЛ.

Прочитајте више о Ц-реактивном протеину у наставку ЦРП вредност.

Креатин киназа

Креатин киназа је протеин који настаје у свим мишићима тела и ослобађа се у крви када су ове мишићне ћелије оштећене. Данас знамо три различита облика креатин киназе, од којих се ЦК-МБ специфична за срчани мишић може одредити појединачно. Али укупна маса креатин киназе у крви такође се може одредити и он је пре свега показатељ оштећења мишићног ткива. Које ткиво је захваћено може се утврдити само тачним одређивањем различитих облика креатин киназе.

Више информација можете пронаћи овде: Креатин киназа

ЦК МБ

Креатин киназа МБ (ЦК-МБ) је подгрупа креатин киназа. Удио ЦК-МБ у срчаном мишићу је највећи, тако да се он пушта у крв тек када је оштећено ткиво срчаног мишића, што обезбеђује приметан пораст . Ова вредност је, дакле, релативно специфична за срце и укључена је као стандард у дијагнози оштећења срчаног мишића.

Лактат дехидрогеназе

Лактат дехидрогеназа је ензим који се налази у готово свим ћелијама тела и игра улогу у процесу производње енергије из шећера. Повећана вредност ЛДХ значи повећану смрт ћелија у телу. Међутим, помоћу ензима није могуће локализовати тачку на којој ћелије умиру. Нормални распон лактатне дехидрогеназе је између 260 и 500 јединица по литри, тј. Јединица по литри крвне плазме.

Глутамат оксалоацетат трансаминаза (ГОТ)

Глутамат оксалоацетат трансаминаза је други протеин који се налази у одређеним ћелијама у телу, наиме у ћелијама јетре као и у ћелијама срца и скелетних мишића. Повећање ГОТ вредности или АСАТ вредности (АСАТ се синонимно користи за ГОТ) није стога специфичан показатељ упале миокарда, али може бити показатељ за испитивање даљих вредности за крв специфичних за срце.

бела крвна зрнца

Такозвана бела крвна зрнца се обично повећавају код свих врста упале. У зависности од узрока упале, повећавају се различите фракције белих крвних зрнаца. Док бактеријска упала срчаног мишића (миокардити) изазива повећање гранулоцита, вируси повећавају број лимфоцита. Нормални распон белих крвних зрнаца је између 4000 и 10 000 по мм³ или µл.

Више о томе прочитајте под Бела крвна зрнца.

Брзина седиментације еритроцита (ЕСР)

Брзина седиментације крвних ћелија (ЕСР за кратко) мери се у року од једног и после два сата за колико се смањују компоненте крвних ћелија. Брзина овог спуштања се затим одређује.

То је такође маркер упале који се повисује када постоји упални процес у телу. Предност одређивања ЕСР-а је што крв не мора да се шаље у посебну лабораторију, већ се може прикупити и у било којој лекарској ординацији која има одговарајуће епрувете за прикупљање крви. Међутим, недостатак брзине седиментације је што нормална вредност покрива релативно широк спектар и самим тим је врло неспецифична.

Одређивање врста вируса

Серологија вируса је врста сцреенинг теста на присуство одређених врста вируса у крви пацијента. Пошто је заразни миокардитис вирусан у око 50% случајева, овај тест се може користити ако се не може јасно утврдити узрок миокардитиса. Најчешћи вируси су Цоксацкие вируси, али вируси грипа такође могу бити одговорни за инфективну упалу срчаног мишића.

Детекција ауто-антитела

Откривање ауто-антитела може бити додатно објашњење порекла упале срчаног мишића (миокардитис). У смислу такозване аутоимуне болести, ова антитела су усмерена против телесних структура. Дакле, тело подсвесно штети самом себи. Постоји низ антитела на која се крв може тестирати. Релативно, аутоимуне болести су прилично ретке као узрок миокардитиса и требало би их узети у обзир само ако се стање заиста не може објаснити на било који други начин, јер су ови прегледи веома скупи.

Прочитајте више о овој теми овде Аутоимуну болест.