Миелопатија

дефиниција

Миелопатија је једна Оштећења нервних ћелија кичмене мождине. Медицински термин је формиран од две грчке речи мијелон - срж и патос - патња. Зависно од узрока оштећења кичмене мождине, прави се разлика између различитих облика. Место оштећења кичмене мождине је пресудно за симптоме; да ли је погођена кичмена мождина, вратне, торакалне или лумбалне краљежнице. Оштећени део кичмене мождине више не може обављати своју нормалну функцију и до ње долази неуролошки неуспеси попут парализе или сензорних поремећаја. Дијагноза се поставља помоћу техника сликања (попут МРИ). Терапија зависи од узрока мијелопатије.

Симптоми

Симптоми мијелопатије могу бити велики разнолике бити и првенствено зависити од регион оштећење кичмене мождине. Узрок мијелопатије такође може утицати на клиничке симптоме.
За све облике мијелопатије важи да оштећени одсеци кичмене мождине више не могу правилно обављати своју функцију у нервном систему, тако да постаје превише симптоми неуролошког затајења долази. С једне стране, ово су Сензорне сметње као што су бол укочености или укоченост. Са друге стране, пацијенти се жале на поремећаје коштано-коштаног система као што су Слабост мишића до парализе мишића. Ово може утицати и на мишиће руку и ногу. Ово може довести до поремећаја хода. Поред поремећаја мобилности такође Проблеми са пражњењем црева или бешике (Поремећај мокраћног мјехура и ректума) појавити. У случају хернијалних дискова, такође постоји традиционално јак бол у захваћеном делу кичме, који може зрачити у руке или ноге са обе стране.

узрока

Оштећење кичмене мождине може бити узроковано различитим механизмима.
У Компресијска мијелопатија притисак на ткиво узрокује оштећење кичмене мождине. Тај притисак може бити последица, између осталог Тумори као што су метастазе тумора кичме или менингеуса. Нису ретке Хернија дискова узрок. Док унутрашња језгра интервертебралног диска клизи у кичмени канал, притисак на кичмену мождину изнутра се врши. Сужавање кичменог канала попут Спинална стеноза такође може да изазове компресијску мијелопатију. Ретки је узрок томе Остеосклерозагде долази до сужавања кичменог канала услед прекомерног формирања коштаног ткива.

Поред компресијске мијелопатије постоји и једна смањен проток крви оштећења нервних ћелија у кичмени мождини. Поремећаји циркулације се јављају са васкуларним малформацијама или васкуларним стезањима (Стенозе). Чак и са једним акутни губитак крви шок може довести до недовољне снабдевености кичмене мождине. Такви облици мијелопатије изазвани поремећајима циркулације такође се називају васкуларна мијелопатија.

Трећа група су Зрачна мијелопатијашто може довести до оштећења кичмене мождине током терапије зрачењем.

Може то ићи доста Пријелом краљежака проузроковати повреду кичмене мождине.

Спинална стеноза

Спинални канал је канал који чине лукови краљежака на задњој страни кичме; кичмена мождина струји у њој. Стеноза је, зато, сужавање овог канала. То може бити узроковано, на пример, стварањем нових костију које се јављају са порастом старости као део дегенеративних промена, при чему се ови остеофитни додаци шире у спинални канал и премештају нервна влакна кичмене мождине.

Типичан симптом кичмене стенозе је да након кратког растовања морате да ограничите ходање због болова. Док се бициклизам не жали. Ово се заснива на савијеном држању према напред, што ослобађа кичмену мождину.

Да би се поставила дијагноза ради се снимање магнетном резонанцом. Хируршка терапија за уклањање вишка костију у кичменом каналу тако да кичмена мождина има више простора.

Ако вас та тема додатно занима, прочитајте: Спинална стеноза

дијагноза

Анамнеза већ указује на постојећу мијелопатију. Важно је да се распитате о специфичним симптомима као што су парализа, поремећаји осетљивости или бол у кичми. Клинички преглед доноси додатну сигурност, јер, на пример, рефлекси могу бити уочљиви и образац корака промењен.
За потврду дијагнозе користи се магнетна резонанца томографија као дијагностичка слика. Спинална ангиографија је корисна за посебна питања, попут сумње на васкуларну мијелопатију. Може се навести и мијелографија. У овом поступку, контрастно средство се убризгава у кичмени канал помоћу рендгенских снимака како би се приказали просторни услови кичмене мождине и нерви који се појављују.

Ако сте заинтересовани за даље поступке дијагностичког снимања, молимо прочитајте: МРИ кичме и Миелограпхи

МРИ

Магнетна резонанца томографија је најважнија метода испитивања за утврђивање мијелопатије. С једне стране, структуре које компримирају кичмену мождину, попут херније диска или тумора, могу се видети коришћењем МРИ. Такође се могу приказати и васкуларне промене.
С друге стране, оштећене регије кичмене мождине могу се разликовати од здравог нервног ткива на МРИ снимку. Ако имате питања о коштаним структурама, рачунарска томографија може бити корисна као додатак у појединачним случајевима.

Шта је сигнал мијелопатије?

Израз мијелопатијски сигнал долази из дијагностичке слике. Радиолози га углавном користе за описивање магнетне резонанце (МРТ). Говори се о сигналу о мијелопатији ако постоје снимци оштећења кичмене мождине (мијелона). То се може десити, на пример, са едемом (накупљањем течности) или тумором кичмене мождине. Сигнал мијелопатије је неспецифичан, тј. догађа се без обзира на узрок оштећења кичмене мождине.

Оштећење кичмене мождине може, дакле, бити само привремено. Пацијент нема увек тешке симптоме. Стога, поред сигнала мијелопатије, за терапију су пресудни и њен узрок и пацијентове притужбе. Леђна кичмена мождина се не може проценити добро на конвенционалном рендгену. Чак и приликом ЦТ прегледа, оштећење кичмене мождине се не може искључити са апсолутном сигурношћу. Стога је МРИ испитивање изборна метода за дијагнозу мијелопатије.

Додатне информације су такође доступне на: МРИ кичме

Лечење мијелопатије

Зависно од узрока мијелопатије, прави се разлика између различитих опција терапије.
Пре свега, постоји могућност конзервативна терапијакоја је оријентисана на симптоме. Ако постоји бол, пацијент прима Средство против болова, при чему тзв НСАИД (нестероидни противупални лекови као што су ибупрофен, диклофенак) су посебно погодни, јер имају и анти-инфламаторне и деконгестивне ефекте. Лијек који опушта мишиће често такође ублажава симптоме. Поред тога, постоји један физиотерапијски третман за употребу.

Прави Корен већином се мора мијепатила оперативни лечи тако да се, на пример, код компресијске мијелопатије уклања притисак на кичмену мождину.

Као опште правило, прогноза болести је најбоља ако се дијагноза постави рано и започне адекватна терапија. Што брже оштећење нервних ћелија захваћено је супротстављено, већа је вероватноћа да је одговарајући одељак кичмене мождине поново регенеришу моћи.

Оперативни приступ

Током хируршке интервенције на кичми, покушава се ублажити кичмена мождина оштећена притиском. Овде се користе различите хируршке технике, са разликом између приступа предњем и задњем делу. На пример, у пределу цервикалне кицме, приступ са предње стране сада се чешће бира, а пацијент током операције лежи лежећи на оперативном столу.

Пре него што се направи рез на кожи, помоћу вертикалног рендгенског апарата проверава се положај краљежака којим се оперира. Да би се постигло захваћено подручје, структуре на предњем делу врата као што су мишићи, штитна жлезда или велики крвни судови гурају се у страну. Сада можете уклонити вишак ткива у подручју кичменог канала помоћу посебних инструмената. Ако се интервертебрални диск не може сачувати, користи се керамички или титанијски одстојник. Ако ово држач напуните коштаном супстанцом, можете повезати два суседна тела краљежака међусобно и тако постићи добру стабилност.

Поступак се увек изводи као болнички и под опћом анестезијом. У зависности од сложености, треба од једног до неколико сати. Рехабилитациони третман треба да следи после болничког боравка у болници. Потребно је до 4 месеца док кичма након операције не постане потпуно еластична.

наравно

Ток миелопатије може бити веома различит у зависности од узрока. Разликује се између акутног и прогресивног облика.
Акутно значи нешто што се дешава брзо или изненада нагли развој симптома манифестован. Узрок може бити, на пример Крварење бити у спиналном каналу након трауме. Поред тога, Прекид у снабдевању крвљу доводе до акутне мијелопатије кроз срчани удар. Понекад се хернија дискова такође изрази у акутном облику.

Од мијелопатије у а пролапс диска али обично споро напредује, онда се говори о а прогресивни курс. Ово је такође са Тумори случаја, који обично временом прерасте у кичмени канал и полако измешта кичмену мождину. То само постепено води повећање неуролошког дефицита. Такође дегенеративне промене на костима које расту у вертебралном каналу само током симптома доводе до симптома. Ово често подмукао развој симптома је оно што болест чини тако подмуклом. Рана дијагноза и терапија су од пресудног значаја за успех излечења.

Посебности различитих локација

Вратне кичме

Мијелопатија вратне краљежнице је у техничком погледу позната као цервикална мијелопатија. То је најчешћи облик мијелопатије и често је подмукао. Узрок је обично компресија. Леђна мождина је оштећена хернираним диском у пределу врата. Нова деформација костију настаје и са дегенеративним променама зглоба (остеофитички додаци). Пошто је простор у кичменом каналу ограничен, снопови нервних ћелија у кичменој мождини су такође измештени. Симптоми могу бити и сензорни поремећаји и моторички поремећаји, при чему су погођене руке и ноге.

Током клиничког прегледа пацијент се жали на ненормалне сензације у рукама када је глава пасивно савијена према напријед. У овом случају се говори о позитивном Лхермитте знак. Рана неурохируршка интервенција је терапија избора. Што се брже постави дијагноза и пацијенту се пружи права терапија, то је бољи и курс. У случају акутног хернија диска, велике су шансе да ће се симптоми барем у великој мјери смањити.

Ако вас додатно занима ова тема, погледајте наш следећи чланак на: Мијелопатија грлића материце

Грудног коша кичме

Мијелопатија у подручју торакалне кичме је технички речена торакална мијелопатија одређен. Симптоми и ток слични су симптомима вратне краљежнице. Обично се симптоми појављују постепено. Јављају се поремећаји осетљивости и слабост мишића у рукама и ногама. То често доводи до Повреда образаца ходања. Поремећаји у пражњењу бешике и црева су такође уобичајене. Ако се болест не може зауставити током ње, постоји опасностто је Параплегички синдром развијено.

Болест се лечи у зависности од узрока. У случају херније дискова или тумора, операција је често од суштинске важности. Све у свему, торакална мијелопатија знатно рјеђе него цервикални облик.

Више информација о овој теми можете пронаћи на:

• Кичмена мождина
• Спинална стеноза
• пролапс диска
• Бол у нерви
• Оштећење нерава
• Дегенеративна обољења кичме