Пљувачне жлезде

Синоними

Пљуни, пљувачка

Класификација

Под појмом "пљувачне жлезде" (Гландулае саливаториае) јесу све оне егзокрине жлезде које стварају пљувачку и луче је у усну шупљину. (У прошлости се панкреас убрајао међу пљувачне жлезде, класификација која је сада напуштена, због чега данас обично мислимо на усну слину када говоримо о слини.)

Код људи се прави разлика између великих и малих пљувачних жлезда. Постоје три велике жлезде слиновница које су њихови органи и имају фиксну границу: паротидна жлезда (Паротидна жлезда), мандибуларна жлезда слиновница (Субмандибуларна жлезда) и сублингвалне пљувачне жлезде (Подјезична жлезда). Заједно, они су одговорни за око 90% произведене слине. Преосталих 10% чине мале жлезде слиновница (усне жлезде, јагодице, језичне жлезде, непце, моларне жлезде), које су разбацане готово свуда по субмукози оралне мукозе.

Производња и секреција

Постоје два облика слине, с једне стране серозно Слина која има тенденцију танка до воденаста је и под утицајем парасимпатички Део вегетативног нервног система настаје и слузав (муцинозна) пљувачка, што је вероватније танак до вискозан је и испод симпатично Утицај се производи.
Тхе Паротидна жлезда је чиста серозно, тако да ослобађа само танку пљувачку. Остале две главне жлезде слиновница су мешовите жлезде, што је мандибуларна пљувачна жлезда серо-слузав се састоји, тј. углавном се састоји од подручја која луче серозну слину, док је сублингвална жлезда као муко-серозни назива се зато што има више крајњих комада који стварају слузаву слину.
Сви канали великих пљувачних жлезда коначно се отварају у усну шупљину (сублингвалне и мандибуларне жлезде слиновница имају заједнички канал, чији се крај налази испод језика; канал паротидне жлезде отвара се на слузници 1. Горњи кутњак), због чега се тамо може наћи мешавина различитих врста слине.

Производњом пљувачке, пљувачне жлезде испуњавају важне функције у контексту варења, одбране и зубне хигијене.

функција

У људском телу се налази много пљувачних жлезда. Они могу претпоставити другачију функцију. Најважнија функција пљувачних жлезда унутар усне шупљине је производња и излучивање вискозне до танке секреције течности. Тај секрет служи између осталог и за навлажење усне шупљине. Поред тога, једна од функција пљувачних жлезда усне шупљине је да химан остане влажан и подмазан током јела. На овај начин се олакшава чин гутања и транспорт хране између једњака и улаза у желудац.

Функција пљувачних жлезда унутар усне шупљине такође укључује производњу и лучење неких ензима. Ензими релевантни у овом контексту припадају групи такозваних "амилаза". Ови ензими имају својства цепања шкроба и из тог разлога омогућавају пробаву која почиње већ у усној шупљини.

Поред тога, пресудна је функција пљувачних жлезда или слине Кисело-базни пуфер да делује унутар усне шупљине. Нормална пХ вредност усне шупљине може се променити једењем различитих намирница. Обично би пХ у усној шупљини требало да буде око 7 (неутрално подручје). Ако пХ падне, на површини коријена зуба може доћи до процеса деминерализације у вриједности од око 6,7. Од пХ вредности од око 5,5, цаклина зуба се такође може неповратно оштетити. Повећани пХ такође може имати негативан утицај на орално здравље.

У том контексту, пљувачне жлезде имају функцију прилагођавања производње пљувачке околним условима. Ово се врши контролисањем вискозности секрета. Да би се могла ефикасно пуферирати, ослобођена слина може имати већи или нижи садржај течности и / или протеина.

Коначно, пљувачка која излучује пљувачне жлезде такође има функцију чишћења. Посебно танка секреција течности може да опере око појединих зуба и на тај начин уклони остатке хране.

Болести пљувачних жлезда

На подручју пљувачних жлезда могу се јавити различите болести.

• Тумори: Тумори пљувачне жлезде подељени су на бенигне (аденоми) и малигне (аденокарциноми) неоплазме. Око 80% ових промена погађа паротидну жлезду. Најчешћи тумор пљувачних жлезда је такозвани плеоморфни аденом, који је мешовити тумор који се јавља пре свега код жена. Иако је првенствено доброћудан, обично се уклања рано да би се спречила дегенерација. Међутим, након операције око 10% пацијената има релапс. Малигни тумори се често развијају под утицајем зрачења и обично захтевају издашно уклањање жлезданог ткива, што обично није без ризика, јер важан фацијални живац, на пример, пролази кроз паротидну жлезду, што представља врло висок ризик од повреде током операције.

• Камење слине: У каналима пљувачних жлезда, пљувачко камење (Сиалолитијаза) доћи. Мандибуларна пљувачна жлезда најчешће је захваћена, око 80%. Камење је углавном узроковано неправилним саставом пљувачке (Дисцхили), њихова главна компонента је обично калцијум-фосфат и нису ретки. У већини случајева камење слине може се управљати релативно лако или се у последње време дробити уз помоћ ултразвучних ударних таласа, након чега тело може сама уклонити ситне фрагменте. Продуљено постојање пљувачних каменаца подстиче појаву упале пљувачних жлезда путем секундарне колонизације микроба (Сиаладенитис).

• Упала пљувачних жлезда: Далеко најрелевантнија за свакодневну медицинску праксу (али срећом која није превише честа данас због уведене вакцинације) је упала паротидне жлезде, коју покреће вирус заушњака. Код ове болести захваћена жлезда слиновница бубре и боли. Страшна компликација је кидање канала, што доводи до цурења слине у суседно ткиво и може довести до стварања цисте пљувачке. Међутим, у већини случајева паротидна жлезда лечи сама без трајног оштећења. Опасније од заушњака су компликације које могу настати изван паротидне жлезде, наиме ширење на тестисе, што овде изазива врло болну упалу (Орхитис) или чак захваћеност мозга која доводи до енцефалитиса.

• Аутоимуне болести: У случају аутоимунолошке болести С јогренов синдром различите жлезде на лицу су ограничене у производњи секрета, због чега настају сува уста, суве очи (могуће са коњуктивитисом) и инфекције сузних жлезда. Класично, паротидна жлезда испрва набубри код оболелих пре него што се коначно знатно смањи (атрофира). Претпоставља се да се овај синдром темељи на присуству аутоантитела која су усмерена против епитела каналских жлезда. Поред горе споменутих симптома, пацијенти такође често имају упалу зглобова (Полиартритис) и бол. Ова болест се обично дијагностикује узимањем ткива (биопсије) из усне шупљине.

• Отицање: Отицање пљувачних жлезда такође може имати неупалне узроке. Они укључују нежељене ефекте неких лекова (нпр. Бета блокаторе), метаболичке поремећаје као што је хипертиреоза (Хипертиреоза) или дијабетес мелитус или злоупотреба алкохола.

Упала пљувачних жлезда

Упала пљувачне жлезде једна је од најчешћих болести која се јавља код обогаћених пљувачних жлезда. Генерално су изнад свега старије и / или ослабљене људе захваћени упалним процесима у подручју пљувачних жлезда.

Тхе узрока које доводе до развоја упале пљувачних жлезда могу варирати. У већини случајева овај поремећај лежи бактеријски или вирусних патогена која стоји у основи Усна дупља пењају се у пљувачне жлезде. У случају бактеријске генезе углавном се играју Стафилококи и Стрептококи пресудну улогу. Најчешћи вирусни патогени који изазивају упалу пљувачних жлезда су Цоксацки- и заушњака-Вируси.

Такође укључује најмање камење који се заглаве у каналима пљувачних жлезда најчешћи су узроци упале пљувачних жлезда. Током ове селидбе до које долази Притисак секрета пљувачних жлезда у назад и нагомилавање великих количина овог секретара у жлездама. Излучевина у коначници чини идеално узгајалиште у пљувачним жлездама за бактеријске патогене који изазивају упалу пљувачних жлезда.

Надаље може Оток и Тумори Смањити нормалан одлив секрета и истим механизмом довести до упале пљувачних жлезда.

Поред ових узрока за настанак упалних процеса у пљувачним жлездама, могу бити и различити Аутоимуне болести проузроковати проблеме. Класичан пример такве аутоимуне болести је Цистична фиброза (Цистична фиброза). Током ове болести долази до губитка посебних функција Хлоридни канали и припадајуће задебљање слине.

Поред тога, разне основне болести и понашања могу повећати ризик од развијања упалних процеса унутар пљувачних жлезда. Основне болести и понашања у овом контексту укључују:

• Шећерна болест
• гихта
• Вишак јона калцијума
• Употреба дувана
• Конзумирање алкохола

По правилу, упала пљувачних жлезда се јавља строго на једној страни једне од две велике пљувачне жлезде.

Код оболелих пацијената постоји а нагли развој симптома са јаким Оток и Бол. Обично већина погођених посматра појаву симптома током или непосредно након јела. Даље, упални процеси унутар једне од пљувачних жлезда доводе до а Ограничење отварања уста.

У случају јаке упале пљувачних жлезда, могу да буду присутни и општи симптоми грозница, зимица и главобоља догодити.

Тхе Лечење упале пљувачних жлезда зависи од узрочне болести. Малишани Камење слине може често кроз Стимулација стварања слине и масаже сокова су решене. Бактеријске инфекције обично захтева један лечење антибиотицима. У случају витално изазване упале пљувачних жлезда, може се применити само симптоматска терапија.

Камен пљувачне жлезде

Тхе Формирање камена пљувачне жлезде може имати озбиљне последице. На пример, мали камен се може испрати из пљувачне жлезде и заглавити се у његовим каналима. Као резултат тога, постоји Блокада уобичајеног пролаза излучевина. Проливена слина накупља се и почиње да заузима жлезду. Ово пружа идеално узгајалиште бактеријски патогени које се слежу у пљувачним жлездама, множе се и упални процеси узрок.

Формирање камена из пљувачне жлезде може разни узроци имати. Посебно један Ограничење производње пљувачке у првом реду изражен недостатак течности игра кључну улогу у овом контексту.

Камен који је заглавио у каналу пљувачних жлезда не мора увек да изазове нелагоду. Нарочито у случају врло малог камена, жлездани секрет може често тећи поред камена. У правилу, међутим, константно пролазак слине доводи до неког у одређеном временском периоду огромно повећање величине пљувачког камена. Временом, све већи камен почиње да потпуно блокира пролаз за извршење и један Упала пљувачних жлезда да се изазове. Обично се развијају пацијенти са упалом пљувачне жлезде изазваном каменом нагли напад боли. Поред тога, долази се видљиво отицање у пределу захваћених пљувачних жлезда.

А лечење Упала пљувачних жлезда може бити успешна само ако се узрочник уклони из канала пљувачних жлезда. За многе оболеле пацијенте ово је отприлике једно Стимулација стварања слине могуће. Пацијентима који пате је саветовано да пију довољне количине течности. Повећана брзина излучивања пљувачке може довести до испирања камена из канала пљувачних жлезда. Такође могу бити опрезни Масаже пљувачних жлезда помози испрати камен.

Ако овим мерама не буде постигнут циљ, треба што пре започети другу методу лечења. Чак се и камен који се не споља споља не може често лечити повећањем брзине излучивања пљувачке и захтева увођење других метода лечења.

Једна од најважнијих мера у терапији камена у пљувачним жлездама је тзв.екстрахорална литотрипсија шок таласа". Овом методом лечења споља Звучни таласи циља на камен и покушава га раздвојити на мање фрагменте. Фрагменти камена (Конкреције) испирају се кроз редован проток пљувачке.

Пацијенти који пате од многих и / или често понављајућих каменаца у пљувачној жлезди могу имати хируршко уклањање захваћених жлезда слиновница бити корисно.

Опструкција пљувачних жлезда

За а Опструкција пљувачних жлезда може се догодити из различитих разлога. Главни узрок зачепљења пљувачних жлезда је Формирање пљувачких каменаца Поред тога, може озбиљно отицање унутар пљувачних жлезда и / или у околном ткиву доводи до зачепљења пљувачних жлезда.

Неки пацијенти развијају једног из развојног Чир узроковало опструкцију пљувачних жлезда. Ове чиреве могу бити обоје Бенигни, добро као злобан бити (Тумори).

Коначно, без обзира на основну болест, Заостала вода испуштеног секрета стварни затвор. Због тога се у већини случајева јављају типични симптоми зачепљења пљувачних жлезда током или убрзо након јела на. Класични симптоми који указују на зачепљење пљувачних жлезда укључују локално отицање и Бол. Поред тога, у зависности од тога која је пљувачна жлезда блокирана, може довести до појаве а Оштећење отварања уста доћи. Пацијенти који пате од класичних симптома требало би да их добију што пре Специјалиста и разјаснити основни проблем. На овај начин се у већини случајева могу спречити компликације и / или последичне штете. Лечење се на крају увек заснива на основној болести.