Импементни синдром рамена са физиотерапеутског становишта

Белешка

Медицинско-ортопедски део можете пронаћи у нашој теми Синдром ометања, коју је написао Др. Ницолас Гумперт.

Синоними

• Синдром стезања рамена
• Тесно раме
• болно раме
• болни лук
• субакромијални импингемент
• субакромијална непропусност
• ПХС = хумеро скапуларни периартритис

дефиниција

Термин Импементмент Синдроме Потјече из англоамеричке употребе и значи нешто попут налета на, удубљење, при чему раме обично значи уметање између кугле главе поткољенице и коштаног крова рамена.

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Симптоми

У опсегу од цца.Када се креће или подиже покрет горњег екстремитета 60-120 °, оштри болови у повлачењу обично се јављају у предњем, бочном пределу надлактице, који су толико озбиљни да резултирају променом редоследа покрета или прекидом покрета.

Ако се покрет настави, бол престаје или потпуно нестаје, како се положај главе раменог зглоба у односу на кров рамена мења (све више прелази у спољашњу ротацију). Ова појава је позната на техничком језику као "болни лук".
Бол настаје трнцем везивног ткива (тетиве, делови капсуле, бурса) у анатомски уском тунелу између главе раменог зглоба и кров рамена (акромион). Овај се тунел сужава када се рука испружи за око 60 °. Чишћење прозора, сушење косе, стављање ствари у ормар или хватање сигурносног појаса може представљати бол. Бол је углавном локализован у пределу бочне надлактице, при чему делтоидни мишић који се тамо налази није узрочно захваћен, понекад зрачи према лакту или лопатици. Ако зрачи до лакатног зглоба, вероватно је да је вратна кичма одговорна као појачавач бола.

Обично је бол јачи активним покретима које врши дотична особа него када је раме пасивно, нпр. премешта лекар или терапеут. Поред тога, квалитет бола зависи од начина на који се покрет креће. Мала промена положаја рамена у смеру ротације према унутра или ка споља може повећати или смањити бол током покрета који се шири.

Често постоји и бол ноћу, пацијент више не може без болова да лежи на захваћеном рамену.

Прочитајте више о теми: Упала лопатице

узрока

Узрок штипања тетива испод крова рамена (до ударца = штипање, избочина) може бити или у везивним ткивним структурама раменог зглоба (тетиве, капсуларни лигаментни апарат) или у коштаним деловима.

Везно ткиво узрокује
Главни узрок је тетива супраспинатус мишића која се протеже до 1 цм кроз дегенеративне процесе. могу да набубре, а затим их ометају понашање и трчање. Међутим, остале тетиве раменских мишића (претежно тетиве тзв Ротатор манжетна (Торзијски мишићи раменог зглоба, који центрирају главу рамена у зглобу када се затегну), везе лигамента, делови капсуле раменог зглоба или бурса испод коштаног раменог крова.

Други узрок су тзв Нестабилност зглобова рамена. То значи да зглоб није у стању да заузме анатомски исправан положај између главе и утичнице током нормалних покрета и оптерећења. У 85% случајева глава раменог зглоба склизнула је према горе и према напријед (сублуксација се фаворизује анатомијом) и затим доводи до улегнућа тетива када се рука подигне.

Чак и минимална нестабилност рамена резултира повећаном активношћу мишића раменог зглоба, што доводи до напетости, окидачких тачака и на крају мишићне неравнотеже.

Коштани узроци
Коштани узроци се често могу наћи у анатомском облику крова рамена или у зглобу између крова рамена и кључне кости. Може постојати талог калцијума (тендиносис цалцареа) у тунелу између главе раменог зглоба и крова, који је ионако узак, или искривљен кров рамена или коштани део који додатно сужавају тунел.
Такође дегенеративне промене попут тога Артроза акромиоклавикуларног зглоба може изазвати синдром кочења.

Будући да је простор између крова рамена и главе раменог зглоба из анатомских разлога врло сужен и додатно се сужава кретањем прскања од око 60 °, довољно је благо задебљање тетива или кости да покрене бол током прскања потезом притискајући тетиве.

Примарно / секундарно ометање

На примарно ометање узрок лежи у простору између крова рамена и главе раменог зглоба (меког ткива или костију), окидачи боли су смештени директно у раменом зглобу.

Са секундарно ометање један означава све поремећаје који имају сличну болну симптоматологију Зглоб рамена окидача, али имају узрок другде у мишићно-коштаном систему и / или у унутрашњим органима.
То може узроковати кварове у

• од Вратне кичме
• торакални или ребрасти зглобови
• Мишићна неравнотежа у зглобу рамена и раменог појаса
• јак ГрбавацИритација иритације рамена
  и
• нерви или поремећаји у опскрби руку Жучна кеса или јетра (бол у десном рамену)
  или
• у желудац (бол у левом рамену)

бити. Овај облик бола у рамену често се погрешно дијагностикује и третира као импингемент синдром.

Спроводи бол

Често су погођени одрасли између 20 и 60 година који углавном не користе руку за тежак физички рад. Лоше држање, мишићно нестабилно раме и смањена физичка снага фитнес фаворизирати стварање И.синдром мпингмента.

Прва бол се често јавља након необичног стреса попут обнове, пролећног чишћења или непознатих спортских активности. Ток несреће у којој је учествовало раме - пас се изненада повуче за поводац, рука се ухвати за оквир врата - може довести до упалног задебљања тетива, често комбинованог с функционалним поремећајима у зглобовима ребра и / или торакалног краљешка и на крају до синдрома сметње да води.
Али чак и обучени људи могу бити угрожени проблемом са раменима због прекомерног вежбања; често погођени су:

• Бацач коња
• Пуцање
• Одбојкашица.

А још један окидач за акутно ублажавање може бити узроковано „погрешним лежањем“ на зглобу рамена. Људи се пробуде ујутро са јаким боловима у раменима и немогућношћу подизања руке. У Њемачкој се нажалост још увијек користе јастуци величине 80к80цм на којима почивају глава, вратна краљежница и рамена. Цервикална кичма нема довољну потпору овим обликом јастука раме наглашен је притиском властите тежине на јастук у кретању напред током више сати. Ако је мадрац такође веома јак у пределу рамена, оптерећење на рамену се повећава, јер раме не може да потоне довољно када лежи на боку. Глава раменог зглоба клизне према напријед и ујутро након устајања стеже тетиве при кретању или подизању. Резултат је акутна бол и немогућност подизања руке.

дијагноза

Тхе Дијагноза примарно лекар ради узимајући претходну анамнезу - анамнезу, можда и функционални преглед роентген или МРИ.
Под овом темом можете наћи медицинску терапију Импементмент Синдроме. Интердисциплинарна сарадња са физиотерапеутом и заједнички поглед на Кс-зраци су пожељни и значајно ће побољшати ефикасност лечења физиотерапијом.

Импементни синдром: прогноза

Што је раније започето конзистентно медицинско и физиотерапеутско лечење синдрома ометања, то је бржи успех лечења и могућност потпуног излечења проблема. Код већине оболелих, током неколико недеља долази до значајног побољшања у смислу ублажавања симптома и функционалног побољшања, што се може постићи чак и код узнапредовале болести. Поред лекова и пасивних физиотерапеутских техника, успех лечења зависи и од интензивне активне сарадње оболелих.

Међутим, може се догодити да се синдром успоравања, за који се верује да је разрешен, поново појави након дужег временског периода због настављеног или непознатог излагања (спорт, баштованство, тешки физички рад на послу) (рецидивирање).

Да бисте избегли повратак, препоручљиво је да вежбе наставите 2-3 месеца, чак и кад симптоми буду слободни.

Ако на дужи рок конзервативна терапија (могућности лечења без операције) не може да постигне слободу од бола под стресом, требало би размотрити хируршко лечење, које у већини случајева има добре шансе за успех на дужи рок. Међутим, у случају рецидива, претходни ниво перформанси не може се увек постићи чак и оперативним захватом.

Синдром импингемент слике

Импементни синдром (раме)
(Сужавање, дробљење тетива)

1. Цолларбоне - Цлавицле
2. Горњи коштани мишић -
   Супраспинатус мишић
3. Лигамент кљуна из кљуна -
   Коракоклавикуларни лигамент
4. Раме и огрлице
   волан -
   Артицулатио ацромиоцлавицуларис
5. Трака за рамена од гаврана -
   Цорацоацромиале лигамент
6. Угао рамена - Ацромион
7. Бурса -
   Субацромиал бурса
8. Супраспинатус тетива
   (Горња кост тетиве)
9. Тетива дуге главе бицепса
10. Осовина горње руке - Цорпус хумери
11. Двоглави мишић надлактице (бицепс),
    дуга глава -
    Бицепс брацхии мишић, цапут лонгум
12. Глава хумеруса -
    Цапут хумери
13. Процес кљуна гаврана -
    Коракоидни процес
14. Лопатица - Сцапула

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације