Бол

дефиниција

Бол је сложено сензорно искуство. Настају активацијом рецептора за бол (ноцицептори). Они се налазе у свим ткивима осетљивим на бол и активирају се у случају (потенцијалног) оштећења ткива. Затим информације преносе у мозак преко кичмене мождине. Тамо се информације обрађују и доживљавају као бол. Већину времена бол је симптом повезан са специфичним болестима или повредама. Понекад је бол такође фокус клиничке слике, као што је Б. код синдрома хроничног бола.

Зашто постоји бол?

На ово питање се може одговорити прилично лако. Чак и ако је бол често непријатна, а понекад готово неподношљива, она испуњава виталну функцију за људско тело. Они штите тело од озбиљних повреда. Свако ко је додирнуо врућу пећ одмах разумијева контекст. Бол је сигнал упозорења, штити тело од даљег оштећења ткива. То важи барем за акутни бол. У случају грејне плоче, бол у рефлексном луку обрађује се директно на нивоу кичмене мождине. То покреће реакцију мотора, рука је повучена. Тек касније постајемо свесни боли и ове акције. Због тога је од виталног значаја за тело да осећа бол и да може у складу са тим да реагује. Ово се односи на сва жива бића.

Шта значи бол?

Бол у свом акутном облику је неопходан да би тело преживело. Они указују на (потенцијално) оштећење ткива; на које онда може одговорити централни нервни систем. Стога се бол често види као знак упозорења. Међутим, бол може значити и нешто друго. Ако бол изгуби функцију упозоравајућег сигнала и јавља се дуже од 3 до 6 месеци без акутног узрока, говори се о синдрому хроничног бола. Овде бол има своју вредност болести и више није само симптом болести. Ово увек доводи до психолошких промена у дотичној особи и такође представља велико оптерећење за лично окружење. Генерално, бол увек треба да схватите озбиљно, посебно ако она траје дуже време без препознатљивог разлога за дотичну особу. У том случају треба консултовати свог лекара опште праксе да бисте били на сигурној страни.

Можете ли замислити бол?

Према тренутном стању науке, на ово питање се може одговорити врло јасним не. Чак и ако се након опсежне медицинске дијагностике не нађе органски корелат за бол, бол је и даље стварна. Пацијент пати од тога. Постоји и блиска веза између бола и психе код акутног бола. Међутим, са хроничном боли, обично је ментална рана која доводи до бола. То може бити породични сукоб, стрес на послу или необрађено трауматично искуство.

Које врсте болова постоје?

С једне стране, бол се може поделити на акутни и хронични бол на основу његовог трајања. Акутна бол је временски ограничена, док хронична бол траје дуже од 3 до 6 месеци. Акутни бол је обично класични бол ноцицептор, који указује на могуће оштећење ткива.

Неуропатска или нервна бол морају се разликовати од овога. Јавља се када се нервне ћелије разбију. Неуропатски бол се обично описује као пуцање и као туп осећај печења.

Трећа група разликује психосоматски бол. Овде је ментална болест одговорна за притужбе. Често постоје и мешовити облици (мешовити бол). Бол у леђима је добар пример. То се може схватити као акутна бол због хабања. Али они су погоршани и психолошким стресом. Често се иритирају и нервни корени у пределу кичме. Ово додаје неуропатску компоненту.

Прочитајте више о теми: Психосоматика

Средство против болова

Средства против болова делују веома различито. Могу се грубо поделити у две групе: не-опиоидна и опиоидна средства за смањење бола. Не-опиоидна средства за смањење бола укључују многе уобичајене лекове у домаћинству као што су АСА (Аспирин ®), ибупрофен или парацетмаол. Инхибирају ензим (циклооксигеназа ЦОКС) који је одговоран за перцепцију боли у мозгу. Они су без рецепта и могу се узимати за јаке главобоље или зубобоље.

Опиоидни лекови против бола имају потпуно другачији механизам деловања. Вежу се за посебне опиоидне рецепторе у централном и периферном нервном систему. Његов аналгетски ефекат је много јачи. Већина ових лекова чак захтева посебан рецепт лекара, јер ови лекови спадају у Закон о наркотицима. Имају висок потенцијал за зависност, па се користе само за веома јаке болове. Користе се након операција или код пацијената са карциномом. Морфиј, кодеин и метадон су познати представници ове групе. Доступне су у облику таблета, за ињекцију кроз вену, или у облику фластера против болова који активни састојак отпуштају у периоду од неколико дана.

Сазнајте више о овој теми овде: Средство против болова

Упаљено грло

Упала грла је уобичајен симптом. Посебно у хладној сезони, грлобоља је чест разлог за савет у пракси лекара опште праксе. У већини случајева узроци грлобоље су безопасне вирусне инфекције у грлу (фарингитис). Током тога често се развија права прехлада са цурењем из носа и кашљем. Таква вирусна инфекција се лечи симптоматски. Противупални лекови (нпр. Ибупрофен) могу се узимати за температуру и бол. Посебно тврдоглав вирус је Епстеин-Барр вирус (ЕБВ). Изазива жлездену грозницу, која је често праћена јаким грлобољом. Други узрок грлобоље може бити и инфекција бактеријама, нпр. Б. тонзилитис или ангина бочне врпце. У овом случају, за лечење грлобоље потребан је антибиотик. Класичне тегобе са зубима, као што су оспице, заушњаци или шарлатска грозница, такође се могу очитовати грлобољом. Стога је корисно видети свог лекара ако се грлобоља не побољшава уобичајеним кућним лековима и лековима без рецепта.

Бол у грудима

Бол у грудима (бол у грудима) може имати више узрока. Неки су безопасни, други су опасни по живот. Због тога треба одмах да се посаветујете са лекаром ако имате бол у грудима. После кратке историје и физичког прегледа, лекар ће обично урадити ЕКГ. На тај начин може утврдити да ли постоји срчани удар или срчана аритмија. Поред кардиоваскуларне болести, болест плућа може изазвати и бол у грудима. На пример, физички преглед може открити доказе о упали плућа или плеуриси. Срушена плућа (пнеумоторакс) такође могу довести до акутног бола у грудима. Ове потенцијално опасне по животне узроке треба стога искључити. Поремећаји мишићно-коштаног система су често узрок болова у грудима. Обично се могу лечити средствима против топлине и бола. Болести једњака и желуца доводе у питање као четврту категорију, на пример ако пацијент изјави да су симптоми повезани са уносом хране или извештава о осталим пратећим симптомима као што су мучнина и повраћање. Укратко, треба напоменути да су узроци болова у грудима врло разнолики. С обзиром на то да су неке од њих опасне по живот, бол у грудима увек мора прегледати лекар.

Бол у ногама

Бол у ногама обично настаје због проблема са мишићно-коштаним системом. Дакле, они су ортопедске природе. Ту спадају упаљени мишићи и прекомерно напрезање због спорта, као и проблеми са зглобом или зглобом колена. Знакови истрошености и зглобова на зглобовима често доводе до остеоартритиса. Али повреде такође изазивају бол, на пример, растргана Ахилова тетива, раздерано мишићно влакно или, у најгорем случају, сломљена кост (прелом). Поред мишића, тетива, костију и лигамената, у нози постоје и бројни крвни судови и нерви. Ако крвни угрушак блокира дубоку вену на нози (тромбоза), погођена нога бубре и пацијент осећа бол. Бол такође изазива циркулаторни поремећај артерија, што се назива периферна артеријска оклузивна болест ("повремена клаудикација"). Углавном су погођени пушачи и дијабетичари. Дијабетичари такође понекад осећају нервне болове у ногама; због неуропатије. Злоупотреба алкохола или недостатак витамина Б12 такође доводе до ове врсте оштећења живаца.

Сазнајте више о: тромбозе дубоких вена

Бол у кољену

Нажалост, бол у коленима није неуобичајена, већ је постала готово распрострањена болест. И овде постоје прилично безопасни узроци. Али иза тога могу бити и опасније болести. Зглоб колена је веома сложена структура, па су дијагноза и терапија болова у кољену често само нешто за специјалисте. Препоручљиво је у случају притужби консултовати лекара у раној фази јер је то једини начин да се брзо утврди и лечи оштећење зглоба. У поређењу с осталим зглобовима, зглоб колена више прети опасност од повреде. На пример, у (спортским) несрећама може доћи до оштећења менискуса. Напетост лигамента или растргани лигамент такође изазива бол у коленима. Кости укључене у зглоб могу се сломити када се врши сила (нпр. Саобраћајна несрећа). Ови преломи зглоба често су врло тешки за операцију. Могуће је и преломе зглоба колена (пателарни прелом). Обично овде није потребна хируршка интервенција. На жалост, зглоб колена је такође зглоб који се испада с годинама; зглобна хрскавица постаје мања, а површине кости трљају се једна о другу. Бол се јавља нарочито током вежбања. Али реуматске болести такође оштећују зглоб колена.Доводе до упале зглобова и обично се морају лечити стероидима.

Прочитајте више о овој теми овде: Реуматизам и остеоартритис

Бол у зглобу

Шале у зглобу нису реткост и често доводе до значајног нарушавања квалитета живота. За неке професионалне групе чак је и радна способност дугорочно у опасности. Као и увек, и овде се важи да су узроци различити. Као и код свих зглобова, преоптерећење може довести до бола. Ово је чест проблем у руци. Посебно су у опасности пацијенти који морају да изводе исте покрете током дужег временског периода. Бол у зглобу је сада распрострањена код људи који пуно раде са мишем на рачунару. Али знакови истрошености (остеоартритис) такође дугорочно узрокују проблеме. Наравно, падом можете повриједити и зглоб, што неминовно доводи до бола. Преломи зглоба посебно су чести код старијих људи. Ако се бол јавља углавном ноћу и карактерише нелагодан пецкање, може га изазвати и синдром карпалног тунела. У овој клиничкој слици нерв је ухваћен у зглобу. Мала операција то може да поправи.

Више о теми можете сазнати овде: Арторсе у зглобу руку

Бол у задњем делу колена

Бол у задњем дијелу кољена може имати низ узрока. С једне стране, могу се појавити услед истрошености као дела остеоартритиса колена. За дијагнозу ће се извршити рендгенски снимак и МРИ преглед. Озљеде на дорзалном рогу менискуса су такође типичне за бол у шупљини колена. Ово се такође може утврдити МР прегледом. Да се ​​не заборави када је у питању бол у задњем делу колена, такозвана је Бакерова циста. Циста је врећица у ткиву напуњена течношћу. Јавља се хроничним изливом (накупљање течности у зглобу). Ако је циста толико велика да притиска на нервне путеве, поред бола настаје и укоченост у потколеници.

Бол у пети

Бол у пети се у медицинској терминологији назива тарсалгија. Могу се појавити у мировању или под стресом. Бројне болести могу бити узрок болова у пети. Код спортиста, посебно тркача, разлог је често преоптерећење. У овом случају помаже вам да се одмори неколико дана. Чак и „погрешне“ патике за трчање могу довести до болова у пети. Ако редовно трчите на дугим удаљеностима, стога бисте требали инвестирати у добру обућу. Међутим, бол у пети може бити узрокован и потпетом пете. Ово је бодљикави израстек на петној кости. Бурситис на подручју Ахилове тетиве такође може изазвати симптоме. Ово се такође односи и на патолошке промене саме Ахилове тетиве. Ортопед је најбољи контакт овде. Последње, али не најмање битно, пета је коштана структура. Прелом кости петне кости (фрактура кости пете) такође доводи до бола. Не мора увек да претходи несрећи (траума), постоје и такозвани прекиди умора. Такође их преферирају тркачи.

Сазнајте више о темама овде:

• Бол у задњем делу пете
• Бол у костима пете
• Бол изнад пете
• Бол у пети

Бол у препони

Бол у препонама је честа. Овај бол између трбуха и бедара може имати више узрока. Често већина људи помисли на ингвиналну килу (ингвинална хернија). Ово није сломљена кост, већ слаба тачка на трбушном зиду кроз коју се делови црева могу "пробити". Али артроза кука такође може да изазове бол у препонама. То се такође односи на напете мишиће, раздражену тетиву и прекомерно напрезање (на пример вежбањем). Мокраћни каменци или болести тестиса врло често прате бол који зрачи у препоне. У ретким случајевима је такође одговорна накупљања гноја (апсцеса). Васкуларна избочина (анеуризма) у карличној или ножној артерији повремено ствара проблеме у овој области. Зато је увек препоручљиво консултовати лекара са препонама како би се могао искључити потенцијално опасан узрок боли. Физички преглед је обично довољан за ово; Ултразвук се може извести као допунска дијагноза.

Бол у горњем делу трбуха

Благи болови у трбуху су обично безопасни и привремени. Међутим, она може сакрити и озбиљне болести. Бол у левом горњем дијелу трбуха често потиче из стомака. Упала слузнице стомака (гастритис) или чир на стомаку (чир) су болни. Ако је бол јача на празан стомак или ноћу, иза ње се може налазити чир на дванаеснику. Бол у десном горњем дијелу трбуха обично долази из жучне кесе или јетре. Најчешћа је дефинитивно упала жучне кесе (холециститис) услед настанка жучних каменаца (холецистолитијаза). Упала јетре (хепатитис) такође може бити болна. Последње, али не најмање битно, упала слијепог цријева такође може узроковати бол у горњем дијелу трбуха; У зависности од положаја дебелог црева, посебно код трудница, апендицитис се представља више као класични бол у десном доњем делу трбуха. Друга обољења са болом у горњем делу трбуха су упала и тумори панкреаса. Често се пацијенти жале на болове у горњем дијелу трбуха и леђа. Због тога увек треба да се обратите лекару. Поред физичког прегледа, испитивања крви и ултразвука, дијагностика укључује и ЕКГ. Поготово код жена, срчани се напади у почетку манифестују само болом у левом горњем дијелу трбуха.

Бол у рамену

Људи свих узраста могу да доживе бол у раменима. Узроци су врло различити. Често, болести вратне краљежнице такође узрокују бол који само зрачи у раме. Ортопед је дефинитивно прва контактна тачка. С обзиром да је раме релативно флексибилан зглоб и великим делом га стабилизују мишићи и лигаменти, постоји велики ризик од повреде. Ако глава хумеруса исклизне из зглоба зглоба, то се назива дислокација (дислокација рамена). Повреда такође може да оштети потпорне мишиће. То се назива ротаторна манжетна. Озљеде се тада називају сузење или руптура манжетне ротора, зависно од обима. Друга болест која узрокује бол у раменима је синдром импеденце. Овде је тетива уплетена између хумеруса и крова рамена. Поред бола, резултат су и ограничења кретања. Бурситис у зглобу такође изазива бол у раменима. То може настати због прекомерног рада, гихта или реуме. Ношење и хабање доводи до остеоартритиса. Поједине тетиве могу да складиште више вапна („вапнено раме“). Резултат је бол у раменима. И последње, али не најмање битно, бол у левом рамену може бити узрокован и срчаним ударом, посебно ако постоје болови у грудима и недостатак даха.

Сазнајте више о темама овде:

• Остеоартритис у рамену
• Бол у надлактици
• Бол у рамену
• Бол у кључној кости

Бол у лакту

Различити проблеми могу довести до бола у лакту. Обично су то ортопедски проблеми. У најчешћим случајевима то је узроковано прекомерним оптерећењем и довољно је поштедети спој неколико дана. Бол прекомерна употреба нестаје сама од себе. Тенис или играчи голфа често су погођени. Поред тога, као и у свим зглобовима, остеоартритис се може јавити кроз хабање. Међутим, ово је прилично ретко на лакатном зглобу. Бурситис на лакту је прилично уобичајен. Такође, иритација нерава, на пример ударцем у ивицу, доводи до бола у лактима. Озљеде могу довести до ломова костију, растрганих лигамената и дислокације зглоба (дислокација). Све ове клиничке слике доводе до бола и ограничене покретљивости. Поред породичног лекара, прва контактна тачка је ортопедски хирург.

Прочитајте и следеће чланке:

• Сломљени лакат
• Дислокација лакта