Сперматична неуралгија

Шта је сперматична неуралгија?

Неуралгија описује напад сличан пуцању бола у пределу једног нерва. У овом случају, термин "сперматицус" односи се на мушку сперматичну врпцу, коју стручњаци називају "Фасцицулус сперматицус". Живац, генитофеморални нерв, тече кроз ову сперматичну мождину.
Ово је одговорно за сензације на кожи у препонској регији као и на скротуму.

Оштећење или иритација овог нерва одговорна је за симптоме сперматичне неуралгије, због чега је тачнији термин заправо „генитофеморална неуралгија“. Према претходним разматрањима, термин сперматичне неуралгије описује напад сличан боловима у препонама и скротуму.

Ни жене нису имуне на сперматичну неуралгију, јер иако немају сперматичну врпцу, имају генитофеморални нерв. Они осећају бол у препонама и мађарским зглобовима.

Сазнајте више о: неуралгија

узрока

У принципу, било какво оштећење генитофеморалног живца може довести до сперматичне неуралгије.
Сходно томе, у ретким случајевима упална нервна обољења попут Гуиллаин-Барре синдрома могу се манифестовати у облику сперматичне неуралгије.

Чешће, међутим, живци нападају туморе или апсцес (инкапсулиране колекције гноја). Поред тога, нерв се такође може повредити током операције на ингвиналним хернијама. У овом случају се говори о јатрогене (изазване од стране лекара) сперматичне неуралгије.
Међутим, често се не може утврдити јасан узрок болести, што терапију знатно отежава.

Сазнајте више о: Туморске болести

дијагноза

Дијагнозу сперматичне неуралгије поставља лекар на основу пацијентових описа. Тренутно не постоји специфична метода за испитивање генитофеморалног нерва, али то обично није потребно због врло јасних симптома болести.
Ипак, дијагноза сперматичне неуралгије требало би да подразумева инструменталне прегледе који су усмерени пре свега на откривање апсцеса или тумора као могућег узрока.
Пре свега, ултразвучни преглед и, ако је потребно, методе снимања, попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРТ), су погодни за то.

Детаљне информације о овој теми можете пронаћи на: Ултразвук тестиса

Истовремени симптоми

Сперматична неуралгија обично се манифестује нападима сличним пуцању, боловима у препонама и скротуму или, код жена које су мање често погођене, у препонама и великим зубним уснама. Поред тога, код мушкараца са сперматичном неуралгијом такозвани кремастерски рефлекс често је ослабљен или потпуно изостао.

То се може провјерити лаганим брисањем коже с унутарње стране бедара: Код здравих људи то доводи до стварања мишића кремастера (отуда и назив рефлекса) који подиже тестис на истој страни према трбуху, што се може тумачити као заштитна мјера.
Код пацијената са сперматичном неуралгијом нема или је само врло слаба реакција. Будући да је опсег реакције лаицима тежак за процену, треба то препустити лекару да то процени.

Прочитајте више о теми: Кремастер рефлекс

лечење

Ако се сперматична неуралгија заснива на јасно дефинисаном узроку (нпр. Тумор или апсцес), његово уклањање је фокус терапије. У већини случајева тумор се хируршки одстрани, док се већина апсцеса може испразнити напоље циљаном пункцијом (пробијањем).
Ако то не доведе до потпуне слободе од симптома или ако такав узрок није ни откривен, може се покушати постићи побољшање редовним убризгавањем локалних анестетика (локалних наркотика).
Алтернативно, могу се користити карбамазепин или баклофен, који су доказано средство за лечење нервних болова различитих узрока.

Више о теми можете сазнати овде: Карбамазепин

Трајање

Трајање сперматичне неуралгије увелико варира од особе до особе. У случају јасно дефинисаних узрока (нпр. Тумора или апсцеса), њихово уклањање често може довести до тренутног побољшања и ране слободе од симптома.

Ако се, међутим, не може утврдити ниједан узрок, обично се прво покреће локална анестезијска терапија. Локални анестетици поуздано уклањају бол одмах након ињекције, али често се враћа када ефекат лекова нестане.

Ако је то случај, може се користити алтернативно баклофен или карбамазепин, иако се оптимална доза често нађе тек након неколико прилагођавања. На овај начин понекад може проћи неколико седмица до неколико месеци док лекар и пацијент не могу добити сперматичну неуралгију под контролом и у најбољем случају потпуно заборавити.

прогноза

Прогноза сперматичне неуралгије снажно зависи од тога да ли је пронађен узрок оштећења нерва генитофеморалног нерва.

Ако је апсцес, обично се може ублажити релативно лако убодом игле, а симптоми обично нестају одмах и трајно.
Ако је тумор основа сперматичне неуралгије, његово уклањање обично ефикасно ублажава симптоме боли. Али дугорочна општа прогноза је наравно у великој мери зависна од стадијума тумора и питања да ли је тумор бенигни или малигни и да ли је већ метастазирао (ширећи се чиреви).

Ако се, с друге стране, не може утврдити јасан узрок сперматичне неуралгије, формулисање прогнозе је још теже: неки оболели годинама покушавају различите методе лечења и лекове, мање или више неуспешно, други трајно немају симптома након првих локалних ињекција анестетика.