Старост рака рака панкреаса

увод

Канцер панкреаса (Канцер панкреаса) јавља се чешће у старијој доби, најчешће у доби од 55 до 70 година (80% карцинома панкреаса).
Све у свему, жене и мушкарци су подједнако погођени, али средња старосна доб за мушкарце је 69 година, а за жене 76 година. Стога мушкарци млађи од 70 година имају већу вероватноћу да оболе од рака панкреаса него жене.
Веома је мање вјероватно да ће дјеца развити рак гуштераче од одраслих, али болест се у принципу може појавити у било којем добу. Ризик од настанка рака панкреаса значајно се повећава с годинама.

Фреквенције

Карцином панкреаса чини око 2-3% свих малигних карцинома код одраслих.
У Немачкој и Европи 9 до 100.000 људи годишње развије овај тумор. Учесталост рака гуштераче последњих година се стално повећава.
Будући да је крајњи стадијум рака панкреаса обично већ достигнут у Диганосису и тумор је веома агресиван, то је случај Рак пети водећи узрок смрти повезане са раком широм света. Стручњаци ово повећање броја болести приписују чињеници да се укупни животни век повећава, што значи да све више и више људи достиже старост у којој вероватноћа развоја рака панкреаса значајно расте.

Старост као фактор ризика

Узроци развоја рака панкреаса углавном су непознати.
Старост је најпоузданији и најважнији фактор ризика за рак панкреаса.
Поред тога, етничко порекло (највиша стопа смртности од рака панкреаса у црначкој популацији), пушење цигарета, велико конзумирање алкохола и прекомерна тежина већ су се показали као фактори ризика.
Поред тога, чини се да постоје и породичне предиспозиције за карцином гуштераче, које имају посебне карактеристике у генетским информацијама (Ген мутације) наслеђују се. Људи чије породице имају рођаке првог степена (Отац, мајка, браћа и сестре) који већ имају рак панкреаса, два до три пута је вероватније да ће развити и болест. Али само око 5% карцинома панкреаса је генетски.
Дуготрајна хронична упала панкреаса и дијабетес мелитус типа 2 такође могу повећати ризик од рака панкреаса.

Зашто се рак панкреаса развија у старости?

Рак се може развити било где у телу и у било ком добу. Ћелије људског тела се непрестано обнављају ћелијском поделом и старе или разбијене ћелије умиру. Тако да обично постоји равнотежа између ћелијског раста и смрти ћелије (Апоптоза).
Сада се може догодити да оштећена ћелија не умре због оштећења генетске информације, већ се дели и умножава неконтролирано упркос повећању оштећења. Ћерке ћелије ове неисправне ћелије такође садрже измењене генетске информације, па даље одступања и оштећења могу настати због даље ћелијске деобе. Ово ствара тумор који може неконтролисано расти.
Рак панкреаса је злоћудан (злоћудан) Тумор који расте у и уништава здраво ткиво. Обично полази од такозваних епителних ћелија панкреасних канала и често чак формира насеља (Метастазе) у другим органима.

Зашто се рак панкреаса развија нарочито често у старости?
Ћелије људског тела имају одређене механизме контроле који обезбеђују да се ћелија дели на контролирани начин и да оштећене ћелије умиру. Одређени гени чувари (такозвани гени супресорских тумора) прати исправну поделу ћелија и покреће механизме поправке ако је потребно.
Што старија особа постане старија, ови механизми контроле постају слабији и повећава се вероватноћа да ће у чуварим генима доћи до оштећења. Ако се ови гени чувари искључе и више не могу да обезбеде да ћелија умре, ћелија ће постати бесмртна и може да настави да се размножава неконтролисано.
То повећава вероватноћу да се развије тумор (такође карцином панкреаса) са повећањем старости.

Рак панкреаса код деце

Малигне болести панкреаса су веома ретке код деце.
Ретки панкратобластом је тумор епителних ћелија панкреаса, од којих се 90% појављује у раном детињству, а само у 10% случајева код одраслих. Петогодишња стопа преживљавања овог тумора износи и до 80%.
Са просечном старошћу од око 20 година, веома ретки чврсти псеудопапиларни тумор панкреаса се јавља нарочито код жена. Овај карцином гуштераче је мало злоћудан (злоћудни од ниског степена), али има добру прогнозу у случају потпуног хируршког уклањања.
У неким регионима Индије дешава се да деца развију хронични панкреатитис, што доводи до поремећаја шећера у крви, а касније и до рака карцинома панкреаса. Због глобализације и последичног мешања људи, ови облици лечења лече се и у централној Европи.

Добни врх код различитих тумора панкреаса

Ово је најчешћи злоћудни карцином панкреаса дуктални аденокарцином. У Немачкој, 18 људи на 100.000 људи то развије сваке године. То га чини трећим најчешћим тумором дигестивног тракта.
Већину времена је дуктални аденокарцином локализован у глави панкреаса и има релативно лошу прогнозу, јер је у тренутку дијагнозе оперативан само у 10-15% случајева. Овај рак панкреаса најчешће је између 6 и 8 година.

Остале врсте тумора панкреаса су ређе, на пример, интрадукталне папиларно-муцинантни тумори гуштераче код мушкараца нешто чешће него код жена и накупљају се у доби између 60 и 70 година. Прогноза за овај рак панкреаса је веома добра. Овај тумор настаје у каналном систему панкреаса (интрадуктално).

Тхе серозни аденом цисте панкреас је бенигни тумор. Најчешће се примећује код старијих жена и дијагностикује се случајно у до трећине случајева. Старије жене су погођене и до четири пута чешће од мушкараца.
Серозни аденоми цисте панкреаса су ретки и имају потпуно хируршко уклањање (Ресекција) добра прогноза.

Супротно томе, израз муцинозно-цистични тумор гуштераче покрива бенигне и малигне туморе, који посебно погађају жене између 40 и 60 година.
Ако се такав тумор потпуно уклони, прогноза је добра, а за малигне туморе стопа преживљавања у пет година износи око 75%.

Акинарни карцином ћелије је редак облик карцинома панкреаса. Двоструко је чешћа код мушкараца него код жена, а највиша старост је између 55-65 година. Ови тумори се често откривају касно, а метастазе на јетри често се проналазе у тренутку постављања дијагнозе.

Инсулинома је редак, у 90% бенигних тумора ћелија панкреаса који производе инзулин. То је најчешћи хормонски активан (формирање инсулина) Рак панкреаса, узрокован је симптомима хипогликемије (Жудња за храном, вртоглавица, зној) и налази се око двоструко чешће код жена него мушкараца.
Инсулинома се може јавити у било ком узрасту, али најчешћи карцином панкреаса је око 50. године.

Гастринома и придружена клиничка слика, такозвани Золлингер-Еллисон синдром, могу настати не само из тумора панкреаса, већ и у танком цреву. Гастриноми су малигни у 60% случајева, изузетно су ретки и обично се јављају у доби између 30 и 60 година.
Ова врста рака панкреаса производи хормон гастрин, који подстиче производњу желучане киселине. Повећање киселости гастринома често доводи до чира на желуцу и дванаестопалачном цреву.