Бурситис на колену
дефиниција
Бурсе су равне, течне структуре, налик јастуку налик на јастук, које су уграђене између тврдих (нпр. Костију) и меких (нпр. Мишића) структура. Налазе се у близини зглобова, тј. У подручју повећаног механичког напрезања, нпр. на колену. Силе које делују на зглобове смањују и пригушују бурсу. Ово природно штити зглоб колена. Ако се та бурса у зглобу колена упали, то се назива бурситис колена. Упала доводи до повећаног складиштења течности у бурзи, због чега се шири. Повећање величине може узроковати да се сусједне структуре попут мишића или живаца заробе у клопку. Резултат је бол у колену и ограничена покретљивост у колену.
Корен
Механичко преоптерећење
Најчешћи узрок бурситиса колена је механичко преоптерећење. Понављајуће, физички одржаване активности са главним стресом у зглобу колена (попут оних које изводе спортисти високих перформанси или плочица, на пример) доводе до сталне иритације и сталног притиска на колено. Настају мале повреде унутар бурзешто на крају доведе до запаљења.
Повреде колена
Такође Несреће и повреде може бити узрок бурситиса у колену. На пример, палицом бурса може да се напуни крвљу и изазове упалу. Са отвореном раном у пределу колена бактерије или други микроорганизми уђи у ово, заразити и изазивају бурситис колена (страна тела која су остављена у рани након несреће или повреде, као што су клице, такође могу упалити бурсу).
Болести мишићно-коштаног сустава и метаболизам
Разне болести могу изазвати бурситис колена. Постоји могућност да поремећаји мишићно-коштаног сустава повезани са променама зглобова (нпр. Остеоартритис кољена), због измењених структура зглобова, доводе до појачаног стреса на бурзи у колену и узрокују бурситис. Метаболичке болести такође гихта где има Депозити кристала мокраћне киселине унутар зглобова такође може изазвати упалу бурзе у колену.
Веома редак узрок бурситиса је туберкулозаузроковане бактеријама.
Симптоми
Бурситис колена може дуго да прође неопажено. У почетку се погођени само жале на лагано трљање или пецкање у колену приликом ходања. Како је колено и даље под стресом, симптоми се временом повећавају и јављају се типични знакови упале. Кољено боли, црвенило је, прегрејано и натечено. Бол је често једнострана и јавља се углавном приликом оптерећења зглоба колена. Због бола који зависи од покрета, погођени често имају тенденцију да више не оптерећују кољено и прихватају нежно држање захваћеног зглоба. У ретким случајевима упала бурзе се може проширити на околна ткива и тело. То може довести до црвенила ногу и општих симптома као што су Умор, грозница и отицање лимфних чворова.
Такође би могли бити заинтересовани за:
- Гори у колену
- Трајање бурситиса
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Да ли постоји и бурситис без бола?
Сасвим је могуће да се бурситис може јавити без бола. Могућ је и безболан курс, посебно код дијабетичара, јер често имају неуропатију са смањеним осећајем бола.
Али чак и код иначе здравих људи бурситис може бити безболан на почетку болести ако није иритирана ниједна осетљива структура зглобне капсуле и околних структура. Често бол започне само формирањем излива.
Прочитајте више о теми:
- Отеклина зглоба у колену
- Вода у колену
дијагноза
Усмерено испитивање лекара о физичким активностима, послу, незгодама, повредама или претходним болестима обично доводи до дијагнозе коју тражите. У физички преглед тумачити Оток, Црвенило, палпабилни покрети течности у коленском зглобу и Бол притиском или покретом на бурситису колена. Вероватно околни лимфни чворови су видно и опипљиво увећани. Ако се сумња на основну болест која мења зглобове (нпр. Остеоартритис кољена) може користити технике снимања, као што су Ултразвучни или Рентген зглоба колена, Наведите индикације ненормалних структура зглобова. Да ли се верује да је метаболички поремећај (нпр. гихта) Да ли је узрок бурситиса колена, а Тест крви изазвао.
Како могу утврдити разлику између бактеријског и бактеријског бурситиса?
У основи, може се рећи да бактеријски бурситис има блажи ток болести од бактеријског бурситиса. Ако погођени примете симптоме који су ограничени на зглоб, као што су бол, црвенило и отеклина само на колену, абактеријски курс се може први пут претпоставити.
Са бактеријском колонизацијом бурсе, патогени се често шире, што често доводи до општих симптома, попут лоших перформанси и грознице код оболелих. Није неуобичајено да погођени то схвате као инфекцију сличну грипу.
Прочитајте више о теми: Бактерије у крви - колико је опасно?
Ако се мала рана на колену може утврдити као узрок бурситиса, важно је разјаснити који су патогени могли пробити кроз оштећење коже. У зависности од врсте патогена, могу се очекивати типични симптоми (Стафилококи→ грозница, гној, повећани ниво упале у крви, Цлостридиа → плинска ватра, тетанус). Међутим, љекар је увијек потребан ако се симптоми појаве или трају необично дуго.
Прочитајте више о теми: Упала ране - на ово морате обратити пажњу!
терапија
Бурситис колена се лако лечи и обично се залечи у року од четири до шест недеља. Захваћено кољено треба да се одмори и одмори прве једне до две недеље како би се спречило даље иритације бурсе. Примена укосница или завоја препоручује се као потпорна мера за имобилизацију зглоба колена. Сам остатак не треба предуго предуго да се спречи губитак мишића и трајно ограничење покрета у колену. Овде има смисла померати кољено нежно и лако неколико пута дневно.
За ублажавање болова, препоручљиво је користити мере против деконгестива, као што су наношење расхлађујућих гелова или масти. Када користите пакетиће леда, водите рачуна да средство за хлађење не буде директно на кожи дуже од пет минута. Иначе се овде може појавити опасно смрзавање коже. Употребу топлоте треба избегавати по сваку цену. У упаљеном подручју то доводи до појачаног бола и погоршања упале.
За лечење бурситиса колена могу се користити противупални ублаживачи бола, као што су Ибупрофен® или Диклофенак®. Ако се након лечења бурситиса колена течност изазвана упалом још налази у зглобу колена, лекар то може уклонити уз минималну медицинску интервенцију. Погођено колено је пробушено шприцом и течност се одводи. Поред тога, лекар може убризгати анти-инфламаторна или анестетска средства у кољено. Затим се поставља завој за притисак.
Ако се горње мере не побољшају, ако дотична особа пати од бурситиса колена неколико пута годишње или се акутна упала претворила у трајну упалу, то може бити разлог за хируршко уклањање бурсе. Колено се отвара кожним резом под анестезијом и уклања се цела бурса. Рез на кожи тада се затвори шавом. Након операције, кољено треба имобилизовати четири до шест недеља. Током ове фазе регенерације тело формира ново ткиво на месту где се некада налазила упаљена бурса. Ово ново ткиво испуњава функцију сличну бурзи. Међутим, обновљена упала не може се искључити.
Такође прочитајте више о теми: Операција Бурситиса
Ако је бактеријска инфекција узрок бурситиса колена, можда ће бити потребно узети антибиотик. Ако је узрок бурситиса у колену друга основна болест, терапија зависи од болести која га изазива.
Ове масти могу да помогну
Данас је употреба масти на нормалној кожи прилично критична, јер су нова истраживања показала да се активни састојци који се налазе у мастима готово не апсорбују кожа, већ остају у горњим слојевима коже. Корист локално примењених масти на кољену је стога упитна.
Ако погођени још увек желе локалну употребу масти, за спољну употребу препоручујемо диклофенак гел (= Волтарен маст). Као активни састојак садржи средство за ублажавање болова које има и противупално дејство. Дакле, ако претпоставите да се активни састојак довољно апсорбује кроз кожу, делује против бола и знакова упале.
Алтернатива овоме може бити Оцтенисепт гел или Оцтенисепт раствор. Ако се ставља или као гел директно на натечени зглоб, или када се раствор употребљава натопљеним компресовима на захваћено подручје, има врло добар противупални учинак и може довести до значајног смањења отеклина. Ефекат се углавном заснива на спољашњем дезинфекцијском и хладном ефекту.
Прочитајте више о теми: Уља и креме
Када су вам потребни антибиотици?
Употреба антибиотика има смисла само ако је кољено заражено бактеријама. Углавном су патогени осигурана пробојем зглоба колена. Ако нема резултата пункције, антибиотици се углавном користе у случају повећаних параметара упале у крви и пратећих симптома инфекције код пацијента, на пример у облику врућице. Што је тежа болест, већа је вероватноћа да се антибиотици дају интравенски путем инфузије.
Прочитајте више о теми: Упала зглобова
Који кућни лекови могу да помогну?
Изнад свега, понашање и локалне мјере могу допринијети бржем зацјељивању бурситиса на кољену. Најједноставнија мера је физичка заштита зглоба у комбинацији са повишењем захваћене регије. Ово може значајно смањити отицање. Ако се захваћени зглоб такође охлади у интервалима, то ублажава бол и такође има деконгестантни ефекат.
Доказани кућни лек је употреба скуте са облогом преко захваћеног зглоба. Ефикасност се заснива на различитим механизмима. Будући да се кварк шири директно из фрижидера у танкој, влажној крпи за сушење, а затим се омота око зглоба у крпу, хлади се директно локално. Поред тога, долази до хлађења испаравањем због влажности кварка. Каже се да млечна киселина садржана у кварку апсорбује упалне материје из зглоба колена, иако за то нема медицинских доказа.
Остали кућни лекови, попут употребе јабуковог сирћета или ренданог ђумбира на зглобу, не препоручују се јер често доводе до масне спољне иритације.
За више информација погледајте: Кућни лекови за бурситис
хомеопатија
Са медицинског становишта, хомеопатску терапију бурситиса могу испробати оболели ако је курс врло благ. Међутим, он би се икада требао користити само поред локалних мјера као што су хлађење, повишено складиштење и заштита, јер не постоје докази за употребу хомеопатских лијекова.
У случају тешке и бактеријске упале бурзе, хомеопатија није препоручљива, јер је у већини случајева ефикасно само испирање зглоба, па чак и хируршко уклањање бурсе. Поред тога, може доћи до интеракција са антибиотицима и лековима против болова, што би одложило процес излечења.
Можете ли тапкати по бурситису на колену (кинезио трака)
Куцкање колена у случају бурситиса помаже само ако је узрок упале и припадајући излив прекомерна употреба зглоба. Јер само ако се у зглобу налази серозна течност има смисла да се та вода испусти преко лимфног система, као што је основна идеја која се налази иза снимања. Фигуративно речено, трака пружа „одводну шину“ за излив и осигурава да се она исуши што је брже могуће.
Ако у кољену постоје патогени, претеривање траком није препоручљиво да се спречи ширење патогена.
Прочитајте више о теми:
- Кинесио трака
- Завртање колена
Завој вам може помоћи
Добро нанесени завоји помажу да се смањи или смањи излив бурситиса, јер врше кружни притисак на ткиво и на тај начин спречавају ширење течности у ткиво. Због тога се они дефинитивно препоручују за лечење бурситиса. Међутим, погођени људи морају бити опрезни да не наносе завоје превише чврсто како би и даље био загарантован довољан доток крви у захваћено подручје.
Прочитајте више о теми:
- Стезник за лакат
- Излив зглоба колена - колико је опасно?
Колико траје бурситис колена
Искуство је показало да некомпликовани бурситис на колену траје око 10-14 дана. У зависности од узрока болести и индивидуалног здравља особе на коју болује, бурситис на колену може трајати и до четири недеље.
Уз то, понашање погођене особе има велики утицај на ток опоравка. Ако се медицински прописана физичка заштита зглоба константно поштује, очекује се брже зарастање него код континуираног стреса.
Ако се бактеријска инфекција зглоба колена може утврдити као окидач, зарастање снажно зависи од реакције патогена на одабрани антибиотик. Ако постоји отпор, терапија се може продужити данима до недељама.
Хируршке терапије попут потпуног бурситиса на зглобу колена захтевају око три недеље да би оздравиле. Прве недеље након операције услед имобилизације зглоба колена, а преостале две недеље до коначног зарастања и постепеног оптерећења зглоба колена.
Прочитајте и наш чланак: Трајање бурситиса на колену
Колико дуго ћу бити на боловању због бурситиса колена?
Све зависи од појединачног случаја, колико дуго сте на боловању са бурситисом на колену. Ако је ток болести компликован, може се очекивати да ће трајање болести трајати 10-14 дана. Да би се осигурало оптимално излечење бурситиса, оболелој особи се морају дати додатна 3-4 дана да се постепено изгради физичко напрезање. Због тога се обично може очекивати боловање у трајању од око 14 дана. Болест до 4 недеље може бити потребна због компликованих процеса.
Када вам је потребна операција?
Хирургија би требало да буде последња опција лечења бурситиса, јер је обично повезана са неповратним последицама, попут ожиљка на приступном путу. У случају акутног бактеријског бурситиса, међутим, то је често једина мера која штити зглоб од трајних оштећења.
Погоршани симптоми у облику све већег отеклина и општи симптоми, попут врућице, упркос адекватној терапији НСАИД-овима и антибиотицима, су разлог за хируршку рехабилитацију колена.
Прочитајте више о теми:
- Операција бурситиса
- Отицање након операције - савјети за лијечење
Када требате бушити бурситис?
Сваки компликовани бурситис треба пробушити. Лекари резимирају све упале зглобова под компликованим током, у којем може постојати крв или гној у зглобу зглоба. Ако се те течности не уклоне, оне неповратно уништавају зглобне структуре.
Прочитајте више о теми: Модрице у колену
Поред тога, треба извршити пункцију ако је отеклина тако огромна да се може очекивати пукотина на кожи. Овде углавном само олакшање излива помаже у ублажавању симптома бола код пацијента.
У врло ретким случајевима понављајући бурситис је разлог за пункцију како би се разјаснио узрок упале.
Прочитајте више о теми: Пробијање Бакерове цисте
Да ли је пункција врло болна?
Свака пункција колена изведена је помоћу убода иглом у зглоб како би се уклонила течност која се тамо налази. Ако се пункција колена изведе правилно, не врши се локална анестезија како се не би фалсификовали резултати прегледа пункције. Стога се увијек мора очекивати јасно уочљив „убод“. Међутим, уклањање течности обично није болно, већ подсећа на промену осећаја притиска.
Прочитајте више о теми: Бол након пункције
Компликације
У случају бурситиса колена важно је држати ногу још недељама и заштитити је. Ово може довести до а Слабост мишића дођите у захваћену ногу, због чега редовно изводите лагане покрете.
Поред тога, повећава се Ризик од тромбозе имобилизацијом ноге. Ако се нога не помера много, као што је често случај код лежећих људи после операције, развијаће се једна Застој колоне крви у нози и смањује се брзина протока крви. Одређене компоненте крви могу се накупљати и узроковати формирање опасних крвних угрушака, такозване тромбозе. Због тога ће можда бити потребно имати профилаксу тромбозе антикоагулантни лекови да се спроводи по лекарском налогу.
Могу се јавити опште компликације након хируршког уклањања или лечења бурситиса колена Секундарно крварење, Бол, Поремећаји зарастања рана и Ожиљци у хируршком подручју бити. Такође постоји ризик од повреда живаца, лигамената, тетива или мишића у пределу колена током операције.
профилакса
Препоручује се након зарастања бурзитиса колена редовне вежбе истезања и снаге ојачати мишиће. Зглоб колена је додатно заштићен и стабилизован. У случају понављајућих једностраних активности током рада, спорта или у слободно време, требало би да их обављате између њих Ослобађање одмора убацују и, ако је потребно, наизменично додајте кољено под оптерећењем. То омогућава ткиву да се опорави од стреса. Нарочито током спортских активности требало би да обратите пажњу на тркачке ципеле прилагођене заједници и правилно извршавање секција покрета. Када радите са повећаним стресом на зглобу колена, нпр. изводе га плочице, препоручљиво је обложити колена уз тврду подлогу. Јастук као база, јастучићи за колена или ортопедски заштитни завоји могу се овде сматрати помоћним средствима.
Који лекар лечи бурситис?
Теоретски, сваки лекар може дијагностицирати и лечити бурситис. Није важно да ли се погођени обраћају породичном лекару или ортопедском хирургу. У случају понављајућег бурситиса, требало би детаљније сагледати узрок понављајуће клиничке слике.
Ако је узрок прекомерне употребе, породични лекар може лечити бурситис без упућивања стручњаку. Ако на зглобу постоји одређени узрок истрошености, ортопедски хирург може боље објаснити могуће могућности терапије. У правилу је, дакле, неопходно да породични лекар у појединачним случајевима упути погођену особу специјалисту.
