Крвни притисак - како да одмерим правилно?

увод

Помоћу техничких поступака одређује се притисак у крвној жили приликом мерења крвног притиска. Разликује се мерење артеријског и венског притиска.
Пошто је мерење артеријског притиска веома једноставна метода, оно игра веома важну улогу у свакодневној медицинској пракси. Различите методе се могу користити за мерење притиска.

Како се мери крвни притисак?

Крвни притисак нам даје важне информације о притиску у крвним жилама и о функцији кардиоваскуларног система.
Када се мери крвни притисак, прави се општа разлика између систоличког и дијастоличког крвног притиска.
Систолна вредност је увек већа од две вредности. Када се срце стегне и пумпи крв у тело, одређује се систоличка вредност.
Током дијастоличког читања срце се опушта и пуни крвљу.

Крвни притисак треба мерити у мировању. За мерење крвног притиска манжетна на надувавање обично се причвршћује на надлактицу, приближно на нивоу срца.
Овисно о опсегу пацијентове руке, манжетна не смије бити ни преуска, ни превише широка. Маншете које су прешироке мере мере премале и маншете које су сувише мерене вредности које су превисоке.
Крвни притисак се може одредити и на левој и на десној руци или је идеално да се то провери са обе стране како би се искључила бочна разлика која би могла указивати на васкуларну оклузију.
Најбоље је измерити крвни притисак ујутру и пре узимања антихипертензивних лекова, јер је ујутро често превисок.

Метод индиректног мерења крвног притиска помоћу манжетне за крвни притисак је развијен од стране лекара Рива-Роццхи и зато носи иницијале РР.
Надувавањем манжетне артерија надлактице се у потпуности стисне тако да кроз њу не може проћи више крви. Притисак треба повећати тако да вредности буду сигурно изнад очекиваног систолног крвног притиска.
Тада се притисак отпушта из манжета. У исто време, испитивач користи стетоскоп да преслушава артерију у поткољеници.
Из систолног притиска крв поново може тећи кроз посуду.
Пошто посуда још није потпуно отворена, она бурно тече и ствара такозване Коротковске звукове који се могу чути на артерији стетоскопом. Звуци се тада заустављају када се достигне дијастолички притисак. У тренутку дијастоличког притиска, жила је поново потпуно отворена и крв поново може несметано тећи кроз артерију без стварања Короткових звукова.
Да би се добила изјава о току дана крвног притиска, лекар може да наложи 24-часовно мерење, током кога сваких 15 до 30 минута мери се крвни притисак.

Постоје и дигитални уређаји за само-мерење пацијената, који знатно олакшавају мерење крвног притиска. Већина пацијената има дигиталне уређаје који се такође постављају на надлактицу. Треба обратити пажњу и на постављање манжета на нивоу срца, а мерења треба вршити док седите или лежите. За разлику од методе ручног мерења, код дигиталних мерних уређаја вредности крвног притиска се приказују директно на уређају. Инфлација је такође аутоматска.

Постоје и инвазивне или директне методе мерења крвног притиска, у којима се сензор притиска убацује директно у посуду. То омогућава прецизније и континуираније праћење крвног притиска, што је посебно корисно у медицини интензивне неге.

Мерење крвног притиска на надлактици или зглобу - шта је боље?

Генерално постоје монитори крвног притиска који мере или на зглобу или надлактици. Ако је уређај правилно подешен и употребљавате се потпуно онако како је специфицирано, нема разлике где мерите крвни притисак. Међутим, у стварности је то ретко случај, а грешке у мерењима на зглобу су много чешће.

То је углавном због чињенице да манжетна треба да буде на нивоу срца током процеса мерења. То је лако учинити са надлактицом тако што мирно седите и једноставно пустите руку да виси доле. Међутим, приликом мерења на зглобу, рука се мора држати под правим углом. Ово је често погрешно изабрано и не поштује се целокупно време мерења. Ова грешка мерења може се из дана у дан толико разликовати да се вредности више не могу упоређивати и мерење крвног притиска се врши бесплатно.

Једина грешка која се може јавити приликом мерења на надлактици су вредности крвног притиска које се мере превисоко због манжетне која је преуска код дебелих људи. Када купујете инструмент за мерење крвног притиска, најбоље је користити монитор надлактице и унапред потражити савет о величини и ширини манжетне.

Коју руку да узмем?

Питање о којој руци се мери, разликује се од особе до особе и зависи од тога где је крвни притисак био виши када сте га први пут мерели. Дакле, ако започнете редовно да мерите крвни притисак помоћу кућног уређаја или прелазите на неки други уређај, требало би да измерите обе руке када први пут користите.

Ако је крвни притисак виши на левој руци него на десној, убудуће га треба увек мерити на левој руци. Ако је виша са десне стране, онда са десне стране. Наравно, мерења се такође могу обавити на обе руке, али то онда захтева знатно више времена, због чега није нарочито погодно за свакодневну употребу.

Постоји ли разлика између лежања и седења?

Када стојите или седите, крвни судови морају да буду чврсто затегнути како би се крв из ваших ногу вратила у срце. Да нису били напети, крв би „потонула“ у ногама, а неко би редовно био вртоглав. Када легнете, ноге и срце су на истом нивоу, што опушта мишиће око крвних судова.
Поред тога, цео остатак тела се опушта због чињенице да лежимо и спремамо се да спавамо или се барем одмарамо. То снижава крвни притисак. Ако поново седнемо, крвни притисак поново расте заједно са пулсом како би се осигурао адекватан проток крви. Дакле, може се рећи да разлика између лежања и седења лежи у чињеници да је крвни притисак нижи када лежите, него када седите. Међутим, та разлика обично није велика.

Важније је да увек мерите крвни притисак у истом положају, тј. Да увек лежите или седите. То омогућава боље поређење измерених вредности крвног притиска и препознавање промена.

Да ли увек морам да мерим крвни притисак истовремено?

Има смисла увек мерити крвни притисак у исто време или увек ујутру или увече. Једном када је постављена тачка времена за мерење, тога би се требало придржавати у будућности.

Разлог за то је наша флуктуирајућа хормонална равнотежа, која може имати значајан утицај на крвни притисак. Ујутро тело излучује више хормона кортизона, због чега смо будни и активни. Ово повећава крвни притисак. Међутим, увече, када падне мрак, све више се производи хормон мелатонин. Доводи нас до умора и осигурава искључивање свих тјелесних функција. Као и крвни притисак. Због тога се вредности крвног притиска мерене ујутру и увече тешко могу упоредити.

Колико често треба да мерим крвни притисак?

У почетној фази након постављања дијагнозе „високог крвног притиска“, мерења треба вршити ујутру и увече, ако је могуће. Због наших хормона, крвни притисак је подложан природним флуктуацијама током дана. Јутарња и вечерња мерења омогућавају проверу да ли се та колебања заиста дешавају или постоје евентуални поремећаји који могу изазвати општи високи крвни притисак.

Након ове почетне фазе, у којој се мора наћи тачна доза за било који лек, довољно је измерити једном дневно, увек у исто доба дана.

Утјечу ли дебеле надлактице на мјерење крвног притиска?

Дебеле надлактице утичу на мерење крвног притиска само ако је манжетна монитора крвног притиска преуска и преуска. У том случају се јављају лажне вредности високог крвног притиска.
Ако се, с друге стране, мери опсег надлактице када се уређај купује и изабере се мерни уређај с већом манжетном, дебљина надлактице више нема утицаја на резултат мерења.

Вредности крвног притиска - шта кажете?

Крвни притисак (вредност крвног притиска) изражава се у мерној јединици ммХг (Милиметри живе) измерена.
Горња од две вредности одговара систоличком притиску, притиску који настаје када срце пумпа крв по телу.
Нижа вредност, дијастоличка вредност, јавља се током фазе опуштања / пуњења срца.
Оптимални крвни притисак је 120/80 ммХг. Од високог крвног притиска (хипертензија) један говори из вредности 140/90 ммХг.

Високи крвни притисак се може поделити у три фазе:

  • у стадију И крвни притисак је између 140/90 и 160/100,
  • у фази ИИ између 160/90 и 180/100 и
  • у фази ИИИ преко 180/110.

Да би се дијагностицирао стварни високи крвни притисак, мерења крвног притиска морају се вршити неколико пута у различито време и дане.

У зависности од тежине хипертензије, крвни притисак се мора лечити различито лековима.

Крвни притисак низак (Хипотензија) односи се на вредности испод 100/60 ммХг.

Са вредностима изнад 230/130 ммХг говори се о хипертензивној кризи или хипертензивној хитној ситуацији.
За разлику од хипертензивног стања, код хипертензивне кризе нема оштећења органа.
У оба случаја морају се одмах предузети мере и снизити крвни притисак.

Код старијих пацијената често се јавља такозвана изолована систолна хипертензија, што значи да је само систолна вредност повећана, док је дијастолна вредност нормална.
На пример, изолована систолна хипертензија је крвни притисак од 190/80 ммХг.

Често се крвни притисак лажно повећава током мерења лекара услед узбуђења, то је познато и као хипертензија са белим премазом.

Прочитајте више о теми:

  • Вредности крвног притиска - које су нормалне, а које нису?
  • Низак крвни притисак и мучнина - то можете учинити!

Ја мерим различите вредности на рукама, шта то значи?

Различите вредности измерене на обе руке у почетку не изазивају забринутост, јер постоје многи фактори који утичу на мерење. Стога вероватно никада нећете измерити потпуно исту вредност на обе руке. Каже се да је разлика до 20 ммХг нормална. Обично је то узроковано различитим степеном напетости у мишићима, јер чак и ако мислимо да смо потпуно опуштени, то обично није случај. Поред тога, обим наших руку никада није потпуно исти, мада то такође има утицаја на мерење.
Међутим, ако се вредности разликују за више од 20 ммХг, узрок може бити болест попут периферне артеријске оклузивне болести, која се назива и ПАОД или такозвани субклавијални челични синдром. Стога би у таквим случајевима требало да се обратите лекару породице.

Шта је дугорочно мерење крвног притиска?

Дугорочним мерењима крвног притиска крвни притисак се мери редовно и аутоматски током периода од обично 24 сата. По правилу, то је уређај за мерење надлактице, тј. Манжетна је постављена око надлактице, а стварни мерни уређај се носи у малој торби. Крвни притисак се тада мери отприлике сваких 15 до 30 минута током дана, док је интервал између појединих мерења ноћу обично дужи.

Поред тога, корисник уређаја мора да напише дневник од 24 сата у коме бележи све своје активности и психолошка искуства. Када процењује дуготрајно мерење, лекар на тај начин може боље да процени који фактори су утицали на пацијентов крвни притисак. Такође може да посматра флуктуације крвног притиска током дана и процени да ли оне одговарају природним флуктуацијама које изазивају хормони. Крвни притисак треба значајно да падне ноћу, устаје ка јутру и током дана буде у средњем распону.

Уређај пацијенту ујутро уређај постави пацијент, извршавају се мерења испитивања и корисник може потом да крене у своју уобичајену свакодневицу. Следећег јутра, уређај се поново уклања истом праксом и процењује лекар. Обично следи дискусија о резултатима.

Прочитајте више о теми: Дуготрајно мерење крвног притиска

Можете ли да мерите крвни притисак без уређаја?

Још није могуће измерити крвни притисак без посебних помагала.
Једини циркулациони параметар који се може мерити без уређаја је импулс, за који је потребан само сат са другом руком.
Да бисте мерили пулс, прво морате да га пронађете. То најбоље делује на зглобу или врату. Обично ставите кажипрст и средњи прст на место где се пулс може осетити и одбројавате број откуцаја пулса током 60 секунди.
Не препоручује се бројање откуцаја пулса током краћег времена, а затим умножавање њиховог броја, јер у појединим случајевима срце такође може неправилно куцати (аритмија), а израчунати број пулса био би нетачан.
Пошто на брзину откуцаја срца могу утицати многи различити фактори, као што су физичка активност, ментална напетост или положај тела, најбоље је измерити рад срца током лежања и у мировању. Након напорних физичких активности, сачекајте неколико минута како би се откуцаји срца стабилизовали пре мерења брзине откуцаја. Откуцаји срца у мировању одрасле особе су 60 до 80 откуцаја у минути.

Да ли се мерење већ може извршити мобилним телефоном или апликацијом?

Заправо мерење крвног притиска и даље није могуће помоћу апликације или мобилног телефона.

Неке апликације наводе да могу мерити крвни притисак помоћу камере мобилног телефона, али ово је метода процене која даје само врло непрецизне вредности и зато их не треба користити за правилно мерење крвног притиска.

Због тога је препоручљиво наставити користити класични инструмент за мерење крвног притиска. Међутим, сада постоје апликације у које можете уносити дневне вредности крвног притиска. Дакле, они имају својеврсну дневничку функцију и помажу у одржавању прегледа и препознавању промена у раној фази. Већина њих такође креира дијаграме из унетих вредности тако да можете да визуализујете и јасно приказујете своје вредности. Такве функције у почетку могу изгледати тривијално, али разне студије су већ показале да апликације за крвни притисак помажу пацијентима да боље схвате и контролишу сопствену болест, висок крвни притисак и тако воде здравији живот.
Неке апликације такође дају савете и савете о дијети и вежбању и помажу у планирању и праћењу дневног уноса лекова. Тако могу подржати корисника у свим областима и олакшати суочавање са болешћу у свакодневном животу.

Можете ли измерити крвни притисак током вежбања?

Није могуће намерно и прецизно измерити крвни притисак током вежбања, јер не постоје одговарајући уређаји. Током пулса може се мерити само пулс, откуцаји срца, пулсним појасевима који су затегнути око груди. Међутим, ако желите знати како вежбање мења сопствени крвни притисак, довољно је да мерите крвни притисак непосредно пре и после вежбања користећи стандардне мерне уређаје код куће.

Ово вам даје представу о томе како се крвни притисак мења у кратком року. Ако ове вредности запишете током дужег временског периода, такође можете забележити како се оне дугорочно мења вежбањем.

Метода мерења крвног притиска

Индиректно мерење крвног притиска

Индиректно мерење артеријског крвног притиска („НИБП“, неинвазивни блоог притисак) је поступак који се свакодневно користи у свакодневној медицинској пракси. Манжетна за крвни притисак се поставља на екстремитет, обично на руку, а крвни притисак се затим мери помоћу монитора или стетоскопа. Иако мерење на овај начин није тако тачно као директна метода, метода је сигурна, бржа и не укључује било какве ризике.

У случају индиректног мерења, прави се разлика између ручног и аутоматског мерења крвног притиска. Ручно мерење крвног притиска може се извести уз аускултацију, палпацију и осцилацију. Код аускултаторне методе манжетна за крвни притисак се поставља око надлактице и надува се руком. Затим се стетоскоп поставља на избочење лакта и притисак у манжетни поново се полако смањује. Чим артеријски притисак у посуди пређе притисак манжетне, може се чути звук аукултације. То је познато као Коротков звук и представља вредност систолног притиска, а притисак у манжетни се даље ослобађа све док притисак манжетне не падне испод притиска у васкуларном систему. У овом тренутку звук протока престаје, та вредност одговара дијастоличком крвном притиску.

Код палпатори методе такође се манжетна за крвни притисак поставља на надлактицу. Систолички притисак се може одредити отпуштањем притиска и истовремено осећањем радијалног пулса на зглобу. То се догађа када заузврат, притисак у васкуларном систему прелази притисак манжетне и пулс се први пут осети на зглобу. Дијастоличка вредност се не може одредити на овај начин. Из тог разлога, палпативна метода је изборно средство за оријентационо мерење у бучном окружењу, на пример у служби спасавања.

Мерење осцилационог крвног притиска врши се на исти начин као и друге две методе мерења, али вредности крвног притиска се процењују коришћењем пулсно-синхроног одклона показивача на мерном уређају. Ручни метод овог поступка је веома непрецизан. Међутим, машине за крвни притисак, на пример у соби за опоравак, такође мере притисак помоћу ове методе. Као алтернатива инвазивној методи, притисак се непрекидно мери у размаку од неколико минута. Дугорочно мерење крвног притиска врши се по истом принципу. Пацијент носи манжету за крвни притисак током 24 сата, која се надувава у одређеним интервалима, аутоматски мери крвни притисак и спрема вредности у уређају за снимање. На тај начин се може проценити крива крвног притиска цео дан касније и било који високи крвни притисак открити и проценити.

У свим овим поступцима предуслов је да се мерење врши на нивоу срца. Ово се посебно мора узети у обзир код мерних уређаја на зглобу. Поред тога, манжетна за крвни притисак мора бити одговарајуће величине за надлактицу, јер се у супротном могу мерити погрешно високе или погрешно ниске вредности.

Директно мерење крвног притиска

Директно мерење крвног притиска („ИБП“, „инвазивни крвни притисак“) је инвазивна метода за мерење артеријског притиска. Периферна артерија, обично радијална или феморална артерија, пробија се споља. Мали катетер опремљен сензором притиска се затим напредује у артерију. Кривуља артеријског крвног притиска региструје се преко ове слике и приказује се на монитору. Предност ове методе је континуирано праћење крвног притиска и истовремено мерење пулса и средњег артеријског притиска.

Пошто је метода инвазивна, постоји ризик од крварења, инфекције и оштећења живаца. Из тог разлога, директно мерење крвног притиска није рутинска процедура, већ га углавном обављају анестезиолози у одељењу интензивне неге или током операција. Индикације за ову инвазивну методу су витално угрожени пацијенти као и велике хируршке интервенције на срцу, васкуларном систему, јетри, мозгу или грудном кошу. Као и у артеријском систему, крвни притисак се такође може директно измерити у венском систему. Супер вена кава (Супериорна вена кава) и измерили централни венски притисак тамо. Пошто се као део овог мерења врши преглед десног срчаног катетера, притисак у плућној циркулацији и другим деловима десног срца може се истовремено мерити.