Дејство антидепресива
увод
Принцип лечења депресије заснован је на претпоставци да је ова болест узрокована недостатком серотонина. Поред тога, норепинефрин би барем требао бити одговоран за (моторни) недостатак вожње.
Антидепресиви користе ово знање повећањем концентрације обе гласничке супстанце у синаптичком јазу.
За веома заинтересоване лаике:
Ово је простор између две синапсе које ове преносе супстанце морају превладати како би могле да преносе сигнал. Ако такозвани пресинапс побуђује сигнал, он ослобађа неуротрансмитере у синаптички јаз. Они затим прелазе руту дифузијом до следеће синапсе, такозване постсинапсе. Предајници се везују за рецепторе на површини. Као резултат тога, постсинапс је такође узбуђен и тада може да проследи сигнал.
Повећање концентрације супстанци
А Повећање концентрације може даље три начина редом:
1. Инхибиција неуронског транспортера моноамина:
Ови транспортери обично осигуравају да се норадреналин / серотонин преузме из синаптичког јаза у пресинапс, тако да се пренети сигнал завршава.
Следећи антидепресиви инхибирају овај процес: трициклички антидепресиви, селективни инхибитори поновне похране серотонина, норепинефрини и инхибитори поновне похране серотонина.
2. Повећање ослобађања из пресинапсе:
Ослобађање специфичног предајника обично је ограничено активирањем такозваних ауторецептора на вашим неуронима. Антидепресиви који инхибирају ове рецепторе тако постижу повећано ослобађање и последично и повећану концентрацију у синаптичком јазу: антагонисти 2-адреноцептора
3. Инхибиција моноамин оксидазе А:
Ензим моноамин оксидаза А нормално гради „наше“ Неуротрансмитери након преноса поново у синаптички јаз. Његовим инхибирањем, мање серотонина и норадреналина се разграђују и више апсорбује у пресинаптичке залихе. Сада „препуњена“ сећања ослобађају већи број предајника.
Следећи антидепресиви имају ово дејство: МАОИ
Појава антидепресива
Међутим, за терапију је важно знати да су концентрације неуротрансмитера променити одмах након почетка терапије и тако исто могући штетни ефекти готово одмах развити.
Тхе жељени антидепресивни ефекат насупрот томе тек након 1-3 недеље а.
Инхибиција дроге транспортера је одговорна за то. Због трајно повећане концентрације неуротрансмитера у синаптичком јазу, синапс реагује смањеним ослобађањем истих.
Антидепресивни ефекат се, према томе, не може појавити у овом тренутку. Ат дуготрајна инхибиција онда долази до једног Доле регулација (десензибилизација) ауторецепторакоји су одговорни за ограничавање ослобађања од пресинапсе. Ово постепено доводи до спорог повећања издања.
Као резултат тога, пацијент мора бити свестан тога или лекар који то подноси мора то истакнути "Прилагодљиве промене" одређено време требати.
Јер често долази до тога превременог прекида терапије, јер се пацијент рано жали на нежељене ефекте и требало би да изостану жељени ефекти. Такођер је вриједно знати да антидепресиви не изазивају овисност и да су нуспојаве изазване развојем толеранције често само привремене.
Шта да радим ако се антидепресив истроши?
У току терапије Са Антидепресиви многи пацијенти пријављују један континуирано опадајући ефекат одговарајуће припреме.
То је често због чињенице да, поред директног, брзог ефекта (нпр. Повећања концентрације предајника у синаптичком јазу), многи активни састојци дугорочно доводе и до различитих процеса прилагођавања у мозгу.
Пацијенти обично пријављују опадајући антидепресивни ефекат након неколико недеља или неколико месеци, јер директан и брз ефекат све више опада. Постоје различите могућности како се овом развоју може сузбити. Међутим, о њима би требало разговарати и у сваком случају разговарати са лекаром. А превременог и наглог прекида лијека могу значајне нуспојаве да води.
Прочитајте више о овој теми овде: Нежељени ефекти антидепресива
У принципу, постоје три опције ако ефекат опадне: За многе лекове (укључујући ССРИ), терапија почиње малим дозама и може се непрекидно повећавати. Поред тога, постоји много различитих лекова са антидепресивима који такође имају различите приступе деловању. Овисно о пацијенту, препарат може радити другачије. Из тог разлога може се указати на промену антидепресива. Коначно, у одређеним облицима депресије, пратећа психотерапија може довести до значајно побољшаног терапијског успеха.
Утицај на синапсу
Да би пренео сигнале, нервна ћелија ослобађа различите неуротрансмитере у синаптички јаз који се вежу за рецепторе у другој нервној ћелији и преносе сигнал. Преостали неуротрансмитери се затим разграђују и преко транспортера враћају у нервне ћелије. Сумња се да недостатак предајника серотонина и норепинефрина развија депресију. Повећавањем ових концентрација предајника у централном нервном систему, антидепресиви повећавају нагон и смањују анксиозност.
Прочитајте више о овој теми: Улога серотонина / неуротрансмитера у депресији
Различити антидепресиви користе различите приступе и могу се у складу с тим класификовати. У принципу, постоји разлика између три различита приступа: инхибирање наставка предајника, инхибиција распада предајника и утицај на ослобађање предајника инхибирањем рецептора на нервним ћелијама.
- Инхибиција наставка предајника:
Приправци који инхибирају повратно преношење предајника укључују трицикличке антидепресиве (амитриптилин, кломипрамин, нортриптилин), селективне инхибиторе поновне похране серотонина (циталопрам, флуоксетин), као и венлафаксин, ребоксетин, бупропион и зонгове биљке. Кроз инхибирани повратни транспорт, ове активне супстанце доводе до повећаних концентрација предајника у синаптичком јазу и с тим повезано повећаног преноса сигнала.
- Инхибиција деградације предајника:
МАО инхибитори (посебно моклобемид и транилципромин) инхибирају различите ензиме у нервним ћелијама, што значи да се предајници не разграђују. Ово их ослобађа у већим концентрацијама.
- Утицај на ослобађање предајника:
Блокирањем различитих рецептора нервних ћелија који су одговорни за ослобађање предајника, миртазапин доводи до повећаног ослобађања предајника у синаптички јаз. Поред антидепресива, миртазапин има и снажан ефекат повећања сна.
Сазнајте више о овој теми овде: Лекови против депресије
литијума
Тачан механизам деловања литијум соли је још није познато. Али треба ли бити унутра важни транспортни системи интервенирати, што би у коначници требало довести до ослабљеног преноса сигнала у одређеним рецепторима. То је случај и са ауторецепторима на синапси, који регулишу ослобађање серотонина у синаптички јаз. Ако се ови инхибирају, ослобађа се више. Такође би требало повећати производњу серотонина.
У лечењу депресије, литијум се може давати као додатак антидепресиву, ако сам по себи нема ефекта (тзв. Повећање литијума).
Сазнајте више о овој теми овде: литијума
Да ли антидепресив делује на начин на који пилула делује?
Када комбинујете различите антидепресиве са Може доћи до неких интеракција. Један од разлога за то је што се јетра и бројни антидепресиви метаболизирају у јетри. Због великог оптерећења јетре од антидепресива, у ретким случајевима могу утицати на ефикасне нивое пилула и ниво хормона значајно одступа. Супротно томе, већ постојећа депресија такође се може погоршати промењеним нивоом хормона.
Често се то догоди Интеракције са антидепресивима Јоханнис биља и истовремено узимати таблету. Могуће је снажно слабљење ефекта до губитка ефикасности. Из тог разлога, током а Терапија луком лука суздржава се од пијења таблета или се може користити други препарат.
Остали антидепресиви који се користе (трициклички антидепресиви, ССРИ, МАО инхибитори, итд.) Показују, према резултатима студије, никакве релевантне ефекте на ефикасност таблете. Ипак би требало Комбинација је увек била усаглашена са лекаром постаните.
Какав је ефекат антидепресива код здравих људи?
Као што су показала истраживања, повећало се и лечење здравих људи антидепресивима Без ефекта о расположењу погођених. Врло мало пацијената је пријавило благу еуфорију и осећај вожње током првих неколико дана. Међутим, механизам деловања није разјашњен. Стога га није могуће користити за трајно осветљење расположења.
Међутим, истовремено, може бити и делимично значајне нуспојаве долазе током лечења уобичајеним антидепресивима. То је зато што препарати делују не само у централном нервном систему већ и у многим другим органима људског тела. У зависности од лека, биле су типичне нуспојаве поремећаји спавања, једно ограничени либидо (сексуална жеља) такође Мучнина, пролив и главобоља известио.
Прочитајте више о овој теми овде: Нежељени ефекти антидепресива
