Кортизон

Синоними

Кортизон, глукокортикоиди, терапија кортизоном, нежељени ефекти кортизона

Шта је хормон?

Кортизон (кортизон) је хормон. Хормони су телесне супстанце које се стварају на разним посебним местима. Преко крвотока их се превози до одредишта. Тамо покрећу одређене реакције својим присуством или одсуством. Зато се хормони називају и гласницима. Које реакције кортизон (кортизон) покрећу у људском телу и зашто је тако битан, описано је у даљем тексту.

Шта је кортизон?

Кортизон (такође: кортизон) колоквијално је колективни термин за групу материја које су сличне структуре и дејства, тзв. Глукокортикоиди.
Многи људи су упознати са „кортизоном“ као леком. Глукокортикоиди се могу произвести хемијски и служе телу као ефикасни Лекови код разних болести. Оно што је мање познато је да су глукокортикоиди ендогена супстанца и да имају виталну функцију у људском телу као преносиве супстанце (хормони). У медицинском језику, израз кортизон још увек представља веома специфичан ендогени хормон, први глукокортикоид који је откривен.

Зашто је кортизон неопходан за тело?

Кортизон (Кортизон) је хормон који утиче на метаболизам. То изазива ослобађање енергије из телесних резерви. У неким ситуацијама тијелу је потребна енергија брзо. Најбржи доступан, али доступан у ограниченим количинама је Шећер у крви (Глукоза). Прво и најважније је снабдевање срце, мозак и Мишићи. Кортизон узрокује да остали органи привремено промене потрошњу енергије. Они сада добијају своју енергију превасходно из телесне масти или протеина уместо шећера у крви. Глукокортикоиди су добили име по свом утицају на садржај глукозе (шећера) у крви.

„Кортизон“ је посебно важан у Упалне реакције. Упала може бити изазвана повредама, бактеријама или интензивним соларним зрачењем (сунчање) настају. Препознатљиве и уочљиве реакције на телу су обично црвенило (рубор), отицање (тумор), стварање топлоте (калор) и бол (долор) у захваћеном региону. Међутим, упална реакција је важна за тело јер уништава патогене који су продрли и обнавља оштећено ткиво. Нуспојава сваке упале је то што је увек погођено околно, претходно здраво ткиво.

Молекул НФ-КБ игра централну улогу у развоју упале. Усмерава у. а. Реакције као што су повећани доток крви у захваћено подручје (црвенило), сужење жила (отицање) и осећај боли на путу. Овде долази кортизон. То НФ-КБ ставља ван акције. Без НФ-КБ не може доћи до изражене упале. Дакле, деструктивне димензије и бол који је обично с њом повезан, држе се у границама. Зато је употреба кортизона као лека од великог значаја, посебно за све врсте упале.

Надаље, кортизон има важну улогу у функционалности тијела Систем одбране. Ако је неко време под стресом и мора остати у потпуности оперативан, његово тело не сме дозволити да се разболи. Из тог разлога, кортизон може, у одређеној мери, утицати на одбрамбени систем тела (Имуни систем) суппресс. Патогени могу бити у телу, али имунолошки систем их не препознаје.

Даље, кортизон такође има утицаја на крвни притисак (висок крвни притисак), ритам спавања-будности и због тога је од виталног значаја за људе.

Кортизон као лек

Због свог утицаја на имуни систем и на упалне реакције, глукокортикоиди су веома ефикасни лекови у различитим болестима које су повезане са упалом, болом или прекомерном активношћу имуног система.

Снабдевајући тело споља као лек, глукокортикоиди јачају ефекат кортизона у организму. Што је већа доза, то је јачи ефекат.

Ефекти кортизона

Кортизон делује на ДНК и активира или инхибира одређене гене који контролишу процесе у телу. Стога треба мало времена пре него што се на одредишту догоди жељени ефекат. Ово се мора узети у обзир када се кортизон користи као лек. У зависности од припреме, почетак деловања може бити између 15 минута и дана. Али ефекат је све одрживији.

Преглед: подручја примене

• Све врсте упале
• Упалне реуматске (зглобне) болести
• Кожне болести
• астма
• Алергије
• Аутоимуне болести
• У високим дозама као лек за хитне случајеве алергијски шок
• Квар на Надбубрежна жлезда
• Уједи инсеката
• Трансплантације за сузбијање Имуни систем

Упутство за употребу

Најбоље је узимати лек рано ујутро (6:00 - 9:00). То одговара природном ритму, јер је телесна производња хормона у том периоду највећа.

Терапија кортизоном (кортизон), посебно дуготрајна терапија, никада се не сме прекинути без консултације са лекаром. Разлог је с једне стране, што се телесна производња кортизона може смањити снабдевањем извана. Ако се лечење кортизоном нагло прекине, тело не може поново да почне да производи тако брзо. Већину времена ово погоршава стање. У зависности од здравственог стања пацијента, могу се појавити срчане аритмије и проблеми са циркулацијом ако се пацијент изненада заустави.

Шта бисте требали знати о узимању кортизона?

Кортизон (кортизон) је веома моћан лек. Од свог открића и великог успеха који је с њим повезан у лечењу многих претходно неизлечивих болести, кортизон је погодио наслове, нарочито због својих озбиљних нуспојава. Сада је препознато да су доза и трајање лечења критични за појаву нежељених ефеката.

Инфо: заустављање кортизона

Повлачење кортизонског препарата одвија се постепено да би се стимулисало тело да поново производи и спречи симптоме повлачења.

Ако имате осећај да вам кортизонски препарат није прави за вас или имате проблема са применом / дозирањем, обратите се лекару!

Молимо прочитајте и нашу тему: Прекид кортизона

Када се очекују нуспојаве?

У принципу, за лечење кортизоном важи следеће: Колико је потребно, што је мање могуће! Повећава се ризик од нежељених ефеката

• дужи је период лечења
• већа је дистрибуција у и по телу
• већа је доза

Краткорочно лечење (3 до 4 недеље) је обично безопасно. Исто се односи на дугорочну употребу (тј. Више од 4 недеље), али употребу са малим дозама. Вероватноћа да се појаве нежељени нежељени ефекти је релативно мала. Ризик се повећава ако је потребна дуготрајна употреба у великим дозама, у зависности од тежине болести.

Када се кортизон даје у облику таблета или као ињекција у крвоток, пожељно је да делује у многим деловима тела. Међутим, нежељени ефекти могу се појавити због дистрибуције великих размјера. То се односи и на спољашњу употребу кортизонских препарата. Стога се кортизонска крема треба наносити само на захваћена подручја коже, а не издашно на периферна подручја.

Код лечења кортизоном, стога је пожељно да се најмања могућа, али ефикасна доза постави тачно у оболело подручје. Данас је на располагању мноштво савремених облика примене који то чине могућим и терапијом ефикасном.

Да ли се доза треба оценити као „висока“, зависи од врсте глукокортикоида који је изабран за терапију. Веома је произведен широки спектар глукокортикоида. То омогућава свом лекару да лек терапије прилагоди управо вашој болести и тако одржи нуспојаве на ниском нивоу.

Пријавни формулари

Апликација може бити интерно и екстерно као

• Таблете
• Ињекције у крвоток
• Астма спрејеви / инхалатори за плућне болести
  Више о томе прочитајте под: Цортисоне спреј
• Такозване ињекције кристалоида за болести зглобова
• Масти / креме за кожне болести
• Назални спрејеви
• Капи за очи / масти за очи
• као кортизонски спреј
• Ињекције кортизона

Кортизонска маст

Кортизонска маст користи се за бројне кожне болести. Међутим, крема, позната под називом кортизонска маст, обично је маст која не садржи кортизон, већ остале активне састојке из групе кортикостероида.
Пример таквог активног састојка је мометазон. Уља која садрже мометазон користе се за кожне болести попут псоријазе или екцема и користе се за олакшавање. Као пример овде треба навести Момецутан 1мг / г масти која се може купити у апотекама на рецепт.
Масти које заправо садрже хидрокортизон користе се за благе иритације коже, на пример за благе алергијске реакције. Могуће нуспојаве масти које садрже кортизон или јача средства из групе кортикоида су благо пецкање приликом наношења на захваћено подручје, прорјеђивање коже уз редовну употребу, пецкање у пределу на којем је маст нанета и појаве црвене флеке или пруге на кожи. Може доћи и до промјене боје коже (љубичаста или тамноплава).
Надаље, могу се јавити бактеријске суперинфекције. То значи да ће се након неког времена употребе, поред упале, на том подручју насељавати и бактерије и доћи ће до инфекције. Уз то, кожа се може осушити и раст косе може се повећати.

Прочитајте више о теми: Кортизонска маст

Спреј за нос са кортизоном

Слично мастима, спрејеви за нос садрже различите активне састојке из групе кортикостероида у облику спреја. На пример Мометасон спреј за нос, познатији под његовим трговачким именом Насонек®. Може се користити за лечење алергијског ринитиса, на пример у случају сенене грознице или полипа у пределу носа и синуса. Код полипа треба узимати 2 спреја по носници два пута дневно, а код сијене грознице једном дневно, два прскања по носници.
Следећи пример деривата кортизона у облику спреја за нос је флутиказон. Користи се код сенене грознице. Опет, препоручује се 1-2 праха једном дневно. Спреј за нос је доступан у апотекама без рецепта.
Када користите спреј за нос са састојцима сличним кортизону, могу се јавити нежељени ефекти. Ту спадају иритација у носу и грлу, дехидратација слузнице носа и ждрела, крварење из носа, стварање улкуса у назофаринксу, главобоље и поремећаји мириса или укуса. Не треба га користити са познатом преосетљивошћу на било који од састојака.

Прочитајте више о теми: Спреј за нос са кортизоном

Кортизон који се користи за лечење алергија

Кортизон се углавном користи за лечење упалних реакција. Али користи се и код неких облика алергије. У локалном облику, кортизон или слични активни састојци се користе, на пример, за алергијске реакције на кожи као кожна маст или као спреј за нос код сенене грознице. Међутим, то не лечи основну болест, већ служи за сузбијање симптома као што су свраб, пецкање очију и алергијски ринитис.
Кортизонски деривати се такође користе за сузбијање јаких акутних алергијских реакција. Пример за то је алергијски шок. То се може покренути, на пример, уједом инсекта или храном. У таквим ситуацијама је потребно брзо дјеловање јер може доћи до такозваног анафилактичког шока који је опасан по живот. Код јаких алергијских реакција, кортизон или преднизолон могу се користити у великим дозама.
Такође се користе антихистаминици и по потреби адреналин. Када једном користите високу дозу кортизонских препарата, обично нема нуспојава.

Шок-терапија кортизоном

Кортизонска шок терапија значи да се веома високе дозе кортизона примењују у периоду од неколико дана. Код класичне терапије шок-кортизоном то је обично 1000 грама метилпредисолона. Преднизолон је активни састојак исте групе лекова као кортизон. Ова врста терапије кортизонским шоком користи се, на пример, за лечење мултипле склерозе. Међутим, ниже дозе деривата кортизона који се дају током неколико дана могу се у ширем смислу назвати и шок терапијом.
Индикације су овде, на пример, плућне болести, реуматске болести, хроничне упалне болести црева као што су Црохнова болест или алергијске кожне болести. У првих неколико дана обично се користе дозе као што је 100 мг преднизолона. У наредним данима доза се затим релативно брзо смањује, а затим се у потпуности зауставља или наставља при веома малој дози.
Кортизонски препарати изазивају бројне нежељене ефекте код дуже употребе, али при краткој употреби се релативно добро подносе, чак и у великим дозама. Међутим, могу се јавити болови у стомаку, мучнина, повраћање и немир. Такве нежељене појаве су могуће, посебно при веома великим дозама.

Последице

Појава нежељених ефеката и њихова озбиљност у великој мери зависе од природе ваше болести, трајања лечења, глукокортикоида изабраног за терапију и потребне дозе. Али са њима се обично може лечити добро. Природа нуспојава обично је уско повезана са стварном функцијом кортизона у тијелу. Уочени су следећи нежељени ефекти у комбинацији са терапијом глукокортикоидима:

Могући нежељени ефекти код унутрашње (системске) употребе:

• Поремећаји спавања, нервоза, промене расположења
• главобоља
• Повећана разина шећера у крви, дијабетес: Кортизон потиче разбијање телесних резерви за шећер у крви. Понекад је гуштерача преоптерећена и не може да обезбеди довољно инсулина за разградњу шећера у крви. Зато обратите пажњу на појачану жеђ и мокрење и, ако је потребно, обратите се свом лекару!
• Дебљање: Дуготрајна употреба може резултирати повећаним апетитом. Да бисте спречили дебљање, обратите пажњу на своју тежину и уравнотежену исхрану.
• Остеопороза: То можете спречити једењем исхране богате калцијумом. Уз дуготрајну терапију кортизоном, додатни унос таблета калцијума и витамина Д3 има смисла.
• повећана осетљивост на инфекције
• Чир на желуцу и цревима

Нежељени ефекти код употребе инхалатора:

• промуклост
• Инфекције: Дуготрајна употреба инхалатора може изазвати гљивичне инфекције и / или бактеријске инфекције у устима и грлу. Као превентиву, исперите уста након употребе инхалационог спреја.

Нежељени ефекти када се користе на кожи:

• слој коже постаје тањи и осетљивији (атрофија коже)
• мали крвни судови тик испод коже се проширују и постају видљиви (телангиектазија)
• Стероидне акне, слично уобичајеним акнама
• одложено зацељивање рана

Нежељени ефекти код употребе на оку:

• благо пецкање очију
• Вео вид
• повећан интраокуларни притисак (зелена звезда = глауком)
• Рожница постаје тања
• Катаракта

За дугорочну употребу велике дозе, повремено посетите офталмолога.

Прочитајте више о теми: Маст за очи са кортизоном

Нежељени ефекти код убризгавања у зглобове (интраартикуларна ињекција), нпр. код остеоартритиса колена, болова у леђима, фасетног синдрома и на тетивама и лигаментима, нпр. Тениски лакат, потпетица пете:

• Осећај притиска на месту убризгавања
• Озљеда живаца и жила од убризгавања
• Озљеда лигамента и тетива (ризик од пукнућа)
• Развој инфекције у леченом зглобу

Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти кортизона

Повлачење кортизона - шта треба размотрити и које су последице?

Прекид кортизона постаје проблем пре свега ако се узима дуже време, у великим дозама и системски. Системски значи да се апликација врши на такав начин да утиче на цело тело. То је случај, на пример, када се узимају кортизонски препарати у облику таблета.
Када се користи локално, на примјер као назални спреј или маст, прекид лијечења није тако велики проблем.
Међутим, ако су кортизонски препарати узимани током дужег периода и у већим дозама од таблета, таблете не треба одмах прекинути, већ дозу треба смањивати полако.
Разлог за то је сљедећи: Тијело производи кортизол у коре надбубрежне жлијезде. Ако се поред телесне производње кортизон испоручује споља, тј. У облику таблета, тело верује да има превише или довољно кортизона и о томе пријави контролном центру у централном нервном систему. Ова порука значи да је телесна производња кортизола значајно смањена.
Ако је то случај током дужег временског периода, на пример код терапије кортизоном током месеци или година, коре надбубрежне жлијезде полако се повлаче јер ћелије које производе кортизол постају све мање и мање. Дакле, долази до такозване атрофије коре надбубрежне коре.
Ако се таблета кортизона нагло прекине, постоји акутни недостатак кортизона, јер успавани надбубрежни кортекс не може тако брзо да реагује. То може имати опасне по живот последице. Важно је, дакле, искористити надбубрежни кортекс на чињеницу да мора поново да почне да се производи. Због тога се доза кортизонских таблета полако и постепено смањује.
Лекар који лечи мора одлучити како и у којим интервалима се доза смањује. Ако се кортизон смањује довољно споро, не би требало да дође до нежељених нуспојава као дела повлачења. Ако се сузује пребрзо или се чак нагло заустави, може довести до циркулационе кризе са могућим фаталним последицама. Стога пацијенти који су узимали кортизонске препарате током дужег периода никада не смеју да престану да узимају таблете на сопствену иницијативу.

Кортизон и алкохол - да ли су компатибилни?

У основи, правило важи да уз редовну конзумацију лекова, конзумирање алкохола треба бити веома контролисано.
За лекове из групе кортикостероида, укључујући кортизон, што је већа доза кортизона, то би требала бити мања потрошња алкохола, јер у супротном кортизон може изазвати нежељене ефекте или ослабљен ефекат.
Будући да је дугорочни унос кортизона у већим дозама већ препун бројних могућих нуспојава, конзумацију алкохола треба стога избегавати или строго ограничити. Поред тога, многи пацијенти који морају да узимају кортизон или преднизолон кажу да изненада више немају алкохол или да не могу више да га добро подносе. У принципу, породичног лекара који се лечи треба питати да ли је дозвољено конзумирање алкохола у умереним количинама, јер оно такође увек игра улогу који лекови се узимају поред кортизона.

Прочитајте више о теми: Да ли су кортизон и алкохол компатибилни?