Интерна Медицина

Симптоми рака јетре

увод

Карцином јетре (карцином јетре) је озбиљна болест ћелија и ткива јетре, а узрок ове неконтролисане пролиферације ћелија у већини случајева је последица разних претходних болести јетре.
80% хепатоцелуларних карцинома заснива се на цирози јетре, чији је узрок прекомерна конзумација алкохола или упала јетре (хепатитис). Метаболичка болест хемохроматоза такође може довести до карцинома ћелије јетре.

Преглед типичних симптома

Бол у горњем десном трбуху
Умор / исцрпљеност
сврбеж
Жутица - пожутање коже и очију
грозница
Губитак тежине
пролив
Асцитис - вода у трбуху
конфузија

Бол

Бол није типичан симптом, посебно у раним фазама рака јетре. Супротно томе, карцином јетре дуго остаје незапажен јер узрокује готово никакву бол и једва друге симптоме. То је један од разлога зашто је рак јетре тако озбиљна болест. У време када рак јетре постане упадљив и изазива бол и друге симптоме, обично је врло напредан и често се шири.

Ако постоји бол као резултат рака јетре, то се обично изражава у десном горњем делу трбуха, често у почетку само као неудобан осећај притиска или тупог бола. Овај бол је најчешће изазван раком који повећава величину јетре, што изазива напетост у капсули која окружује јетру. Пошто јетра сама по себи није осетљива на бол, већ само капсула која је окружује.

Прочитајте више о овој теми овде: Бол у јетри.

Бол десног ребреног лука

Један од ретких симптома који рак јетре готово увек изазива је бол испод десног речног лука. Често се ово испољава у почетку само као благи туп бол или чак само као осећај притиска.

Нажалост, ако је бол у десном горњем делу трбуха проузрокован раком јетре, процес основне болести је обично врло напредан, јер јетра сама по себи није осетљива на бол. Само околна капсула јетре реагира на повећање величине органа напетошћу, а затим болно.

Умор

Умор и исцрпљеност један су од важних раних симптома рака јетре. Међутим, ово су такође врло неспецифични симптоми који се могу јавити у контексту многих других болести или се једноставно заснивају на стресу.

Током тешке болести јетре, а самим тим и са раком јетре, умор и исцрпљеност се енормно повећавају и могу довести до губитка свести, па чак и до коме.

Свраб

Већина пацијената са обољењима јетре, попут дисфункције јетре или рака јетре, жале се на јак свраб по целом телу.

Тачан патофизиолошки механизам за то још није јасно разјашњен. Тренутно се претпоставља да смањено деловање јетре доводи до поремећаја излучивања жучне киселине. Та преостала жучна киселина доводи до иритације на нервним завршецима коже и тако доводи до описаног сврбежа.

Жутило коже

Жутица је пожутање коже и очију. Ова дисколорација се заснива на недостатку елиминације такозваног билирубина из нашег тела. Билирубин се формира у нашем телу путем различитих метаболичких циклуса и мора се излучити кроз јетру, а у малим деловима, и путем бубрега.
Да би ово било могуће, билирубин се у јетри мора претворити у облик у којем га тело може излучити. Већина билирубина потом се ослобађа у столицу преко жучних путева, а мали део се путем бубрега избацује у урин.
Ако постоји поремећај негде у овом метаболичком ланцу, билирубин остаје у телу и депонује се у другим органима. Нарочито у кожи и очима, што доводи до приметне жуте боје.

Код рака јетре, горе описана циркулација може бити поремећена на разним местима. С једне стране, рак јетре може довести до неправилног рада јетре, тако да јетра више не може довољно претворити билирубин у излучиви облик и он остаје у организму. Друга могућност је да јетра још увек довољно метаболизује билирубин, али путеви ка излучивању су блокирани.
Билирубин се ослобађа из јетре у жучне канале и излучује у цревима.Због директне близине јетре до жучних путева, рак јетре може да компримира жучне путове и доведе до зачепљења жучи што резултира жутицом.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Жутица.

Вода у стомаку

Оно што се колоквијално назива вода у стомаку у стручним круговима назива се и асцитис или асцитес. Ово је повећана накупљања течности између органа у трбуху. Узрок овог накупљања углавном воде у трбуху је у већини случајева болест јетре. Тешко затајење срца или различити облици рака такође могу довести до асцитеса.
У већини случајева вода на почетку остаје непримећена релативно дуго, јер споро повећање количине течности не изазива бол. Они који су погођени често примећују само благи осећај притиска у трбуху или повећање опсега трбуха или телесне тежине.

Ако постоји сумња да постоји вода у трбуху, то се може доказати једноставним сликањем. Метода избора овде је сонографија - ултразвук. Ултразвук се може користити за веома сигурно и неинвазивно откривање воде у трбуху.
Ако порекло асцитеса није јасно или ако постоје додатне компликације, можда ће бити потребно пробијање асцитеса. То укључује пробијање трбуха танком иглом под контролом ултразвука и узимање одређене количине асцитеса и слање у лабораторију на даље испитивање.
Преостала вода се такође може исциједити кроз ову пункцију, чиме се ублажава трбушна шупљина. Ако преглед асцитеса није потребан, мање количине асцитеса такође се могу лечити искључиво лековима.

Више информација прочитајте на: Вода у стомаку.

Симптоми Б

Б симптоми означавају тројку симптома који су типични за карцином хематопоетског система. Али такозвани Б симптоми се могу наћи и у неким другим облицима рака, мада то није толико важан фактор као код рака крви или лимфних чворова.

Симптомијастаза Б симптома укључује прво температуру до 40 ° Ц, друго ноћно знојење - мора се направити разлика између нормалног ноћног знојења и стварног ноћног знојења, а особа која је погођена можда ће морати да мења сву одећу за спавање неколико пута током ноћи, јер је потпуно мокра , један говори о ноћном срању - и треће, о губитку тежине најмање 10% од првобитне телесне тежине у року од 6 месеци.

Сазнајте више о овој теми овде: Б симптоми.

Повишена температура

Као и код било којег рака, и рак јетре може доживети повишене температуре као одговор на малигни процес у организму. Међутим, то није специфичан симптом и често може бити знак инфекције у телу, која се појавила или као резултат рака или самостално.

Неуролошки симптоми

Рак јетре такође може довести до неуролошких симптома.Недостатак метаболичке функције јетре је пресудан основ за развој симптома.У зависности од напредовања функционалног губитка јетре, такозване цирозе јетре, настају различити неуролошки симптоми.

У почетку се болест манифестује само успаваношћу, лошом концентрацијом, променом расположења и поремећајем говора. С повећаним губитком функције јетре, ови се симптоми полако погоршавају и доводе до озбиљне збрке, губитка свијести, поремећаја у кретању и чак до непрозирности коматозе. Неуролошки симптоми су нарочито изражени ако је дотична особа редовно пила велике количине алкохола пре него што је развила карцином јетре и на тај начин је већ пореметила јетру и метаболичку функцију.

Конфузија

У контексту рака јетре, може доћи до конфузије. Међутим, ово је симптом у касној фази и не јавља се код сваког пацијента. Узрок конфузије није пре свега рак у јетри, већ функција јетре уништена раком.

Поред многих других метаболичких процеса, детоксикација тела једна је од најважнијих функција јетре. Рак јетре оштећује јетру толико да не може више да обавља ову функцију, а у телу се накупљају токсичне супстанце за мозак. Изнад свега, амонијак је један од најважнијих метаболичких производа у овом погледу, јер је високо неуротоксичан и због тога се готово 100% мора излучити јетром. Ако амонијак остане у организму у високим дозама дуже време, то доводи до озбиљног оштећења мозга, што се у почетку манифестује конфузијом и може чак довести до коме.

За више информација погледајте: Рак јетре у завршној фази

Тромбоза

Уз све карциноме, постоји повећан ризик од тромбозе. Тромбозе су мали крвни угрушци који блокирају крвоток и доводе до тешких поремећаја циркулације и, у најгорем случају, покрећу животну плућну емболију опасну по живот након што се повуку.

Код рака јетре ризик од развоја тромбозе је још већи него код осталих облика рака, јер додатни фактор који се овде игра је тај да јетра ствара нормалне факторе згрушавања крви. Ако функција јетре пропадне због рака, фактори коагулације више не могу бити довољно формирани у јетри. То доводи до неравнотеже фактора који инхибирају и потичу крварење, а самим тим и повећане склоности крварењима и повећане склоности угрушцима крви и тромбози.

Више о овој теми можете прочитати овде: Тромбоза.

Пролив

Пролив је врло неспецифичан симптом и јавља се код безброј болести. За рак јетре дијареја није класичан симптом који би био индикативан. Наравно, неправилности столице могу се појавити у контексту карцинома јетре, али боја столице - ако је столица бела / обојена - игра важнију улогу.