плућа

дефиниција

Плућа (плућа) су телесни органи који су одговорни за довољан унос и снабдевање кисеоником. Састоји се од два просторно и функционално независна плућа и са њима окружује срце. Два органа заједнички леже у грудном кошу (тораксу), заштићеним ребрима. Плућа немају свој облик, али их у рељефу обликују околне структуре (дијафрагма доле, срце у средини, изван ребара, изнад душника и једњака).

Структура дисајних путева који проводе ваздух

Анатомију плућа најлакше је разумети ако следимо пут ваздуха који удишемо:

Кроз уста или нос ваздух улази у тело. Затим се улива у грло (Ждрело), ​​затим у Гркљан (гркљан) са вокалним наборима.
До овог тренутка, ваздушни и прехрамбени путеви су идентични. Започиње на пролазу између гласних набора, који чине најужу тачку у горњим дисајним путевима душник (Душник).
У анестезија а у случају хитних пацијената, ово уско грло премошћује цев (вентилационо црево) (Интубација) до напајања помоћу машине Вентилација да би могао да обезбеди. Од вокалних набора надаље, сви следећи одељци су чисто ваздушно проводљиви; ако страна тела дођу овде, говори се о једном тежњашто затим покреће рефлекс кашља.

Анатомија ваздушних канала

1. Десна плућа -
   Пулмодектер
2. Лево плуће -
   Пулмо синистер
3. Носне шупљине - Цавитас наси
4. Усна дупља - Цавитас орис
5. Грло - Ждрела
6. Ларинк - гркљан
7. Душник (приближно 20 цм) - Душник
8. Бифуркација душника -
   Бифурцатио трацхеае
9. Десни главни бронхус -
   Бронцхус принципалис дектер
10. Леви главни бронхус -
    Бронцхус принципалис синистер
11. Врх плућа - Апек пулмонис
12. Горњи режањ - Супериор лобе
13. Нагнута плућна пукотина -
    Фиссура обликуа
14. Доњи режањ -
    Доњи режањ
15. Доња ивица плућа -
    Марго инфериорна
16. Средњи режањ -
    Лобе медиус
    (само на десном плућу)
17. Хоризонтална пукотина плућа
    (између горњег и средњег режња десно) -
    Хоризонтална пукотина

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

1. Бронцхиоле
   (без хрскавице мањи
   Бронхус) -
   Бронхиола
2. Грана плућне артерије -
   Плућна артерија
3. Крај бронхиола -
   Респираторни бронхиоли
4. Алвеоларни канал -
   Алвеоларни канал
5. Облога алвеола -
   Интералвеоларни септум
6. Корпа од еластичних влакана
   алвеола -
   Фибрае еластицае
7. Плућна капиларна мрежа -
   Рете цапилларе
8. Грана плућне вене -
   Плућна вена

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Трахеја је веома напред у врату, тако да постоји могућност резања душника (Крикотиротомија). Ово осигурава приступ плућима у случају зачепљења горњих дисајних путева (нпр. Због повраћања).
Зид душника састоји се од трепавичастих ћелија типичних за респираторни тракт. Ове трепљасте ћелије имају на својој површини фине длаке (биоскопске цилије), којима транспортују слуз и страна тела (нпр. Бактерије) ка устима ка грлу.
Слуз садржи посебне антибактеријске (против бактерија) супстанце, а формира је други специјализовани тип ћелија (тзв. Пехарасте ћелије).
Има механичку и имунолошку (бактеријску одбрану) заштитну функцију. Разни узроци, посебно цигаретни дим (пушење), доводе до иритације трепљастих ћелија и повећаног стварања слузи.

Душник отприлике 20 цм на крају се грана у грудима у леви и десни главни бронхус (Бифурцатио трацхеае), који затим воде у десно, односно у лево плуће. Десни бронхус (= грана цеви за ужитак) је нешто већи и иде под стрмијим углом, тако да је већа вероватноћа да ће прогутана страна тела ући у десна плућа.
Тачка у којој Бронцхи улазак у плућа назива се хилус; крвни и лимфни судови овде такође улазе у плућа.

Структура плућа

У плућима, бронхи пролазе укупно више од 20 подела: Прво се прави разлика између три режња десно и два лево, која се могу даље поделити. Зидови бронхија садрже заграде хрскавице и глатка мускулатура (Бронхијални мишићи), при чему се залиха хрскавичних штапића континуирано смањује са већом удаљеностом од уста.
Тхе Апарат за хрскавицу имају задатак да спрече колапс бронхијалних цеви током удисања (негативни притисак у плућном ткиву!). Док пролазе кроз плућно ткиво, бронхије прате плућне артерије са деоксигенираном крвљу из десног срца.
Супротно томе, вене са крвљу богатом кисеоником теку у границама између појединих сегмената плућа.Ово је важно јер се хирург лако сналази у плућном ткиву и, ако је потребно, може уклонити поједине сегменте без губитка функције преосталог ткива (делимична ресекција плућа).

Крај кракова дисајних путева су Алвеоле. Иако су врло мали (пречник знатно испод 1 мм), толико су бројни (процењује се 300 милиона комада) да је њихова укупна површина велика као тениски терен.
Ако се смањи укупна површина алвеола, која је важна за размену гасова (улаз кисеоника - угљен-диоксид), говори се о једном поремећај рестриктивне вентилације. Симптоми ове болести су отежано дисање и убрзана брзина дисања, јер се због недостатка простора не може апсорбовати довољно кисеоника по удисају.
Појединачне алвеоле груписане су попут грожђа око најмањих наставака бронхија. С обзиром да немају задатак проводјења ваздуха, већ размене ваздуха, имају посебну зидну конструкцију. Ћелије су посебно танке и више немају трепавице које су типичне за респираторни тракт.

У зиду алвеола постоје и друге посебне ћелије. Њихов посао је да формирају сурфактант, мешавину масти и протеина који је одговоран за смањење површинске напетости у алвеолама.
Површински напон је сила која влада на граници ваздух-течност између зида алвеола са слузним слојем с једне стране и ваздушног простора унутар алвеола с друге стране. Површинска напетост даје алвеолама тенденцију да се скупљају. Овој тенденцији фаворизују бројна еластична влакна у плућном ткиву која се истежу при удисању и која су покретачка снага за издах.

Сићушни крвни судови (капилари), али не и лимфни судови, пролазе у зидовима алвеола и најмањих бронхија. То отежава телу да обавља посао лимфног система (одвожење течности).
Због тога накупљање течности у овом подручју (плућни едем) доводи до значајног оштећења функције.

Крвни судови транспортују искоришћену крв и ослобађају крајњи производ метаболизма (угљен-диоксид; ЦО2) у алвеолама. Истовремено уносе свеж кисеоник и улазе у велику циркулацију левим срцем. Ова размена гасова одвија се у времену контакта између крвних зрнаца и алвеоларног зида од само 0,3 секунде!

Ако поново следите пут ваздуха, открићете да сви дисајни путеви имају директну везу са околином; нема баријере између усана и унутрашње облоге алвеола.
Будући да се удише 500 мл ваздуха по удисају (око 12 пута у минути), може се замислити да су плућа интензивно суочена са вирусима, бактеријама и гљивицама из околине.
Даље, плућно ткиво са својим слузним слојем нуди одличне услове за раст патогена свих врста, па се у свим деловима респираторног тракта налазе ћелије сопственог одбрамбеног система (имунолошког система), од којих неке покушавају да спрече ову опасност директно, неки путем пуштених производа. Ако се то не учини, долази до упале система за провод ваздуха (бронхитис) или још горе, саме упале плућа.

Прочитајте и наш чланак: Страна тела у плућима - То би требало да радите

Анатомија и локација плућа

1. Десна плућа
2. Душник (душник)
3. Бифуркација трахеје (карина)
4. Лево плуће

Суспензија плућа

Плућа су окружена неком врстом коже Мембрана плућа (плеура).
Плућна мембрана састоји се од два листа која се спајају један у други на улазној тачки (хилус) плућа. Унутрашњи лист (Висцерална плеура) је врло близу стварног плућног ткива. Тхе спољни лист (плеура париеталис) поставља прса (торакс) изнутра, стварајући мали размак између два листа.
Ова празнина, позната и као плеурална празнина, испуњена је са неколико милилитара течности. Као резултат, плућа су испружена преко грудног коша и не могу се срушити. Са друге стране, плућа дишу у односу на грудни кош.

Плеурални простор

Свима је познат феномен код куће: Ако две стаклене плоче притиснете између њих и водом, можете их померити једну поред друге - не можете их одвојити једну од друге.
Тако функционише плеурални простор!

Плућно ткиво има тенденцију колапса због еластичних влакана, али је плућном мембраном причвршћено за грудни кош. Све у свему, постоји негативан притисак у зазору између два плућа.
Ако постоје повреде грудног коша или суза у плућном ткиву, ваздух тече у јаз између два листа и плућа се урушавају; клиничка слика о Пнеумоторакс.
Додатне информације можете наћи под нашом темом: Пнеумоторакс.

Због различитих узрока (Отказивање срца (Срчана инсуфицијенција), тумори, упале), више течности такође може доћи у плеурални простор.
У овом случају се говори о а Плеурални излив.
Излив се обично скупља на најдубљим тачкама плеуралног простора, наиме у бочним угловима између дијафрагме и ребара. У оба случаја дисање постаје отежано.

Плућа постају врло фино од нервирати који могу водити бол. Стога су повреде плеуре веома болне. Насупрот томе, плућно ткиво није у стању да осети бол због недостатка нервних путева.

Структура грудног коша

1. Кључна кост
2. ребро
3. плућа
4. Зида грудног коша
5. срце
6. дијафрагма
7. јетра
8. Медиастинум
9. Кожна артерија (аорта)
10. Суперва вена цава (вена цава)

Сада је направљен рез паралелно са челом (фронтални рез), који чак погађа црева. Пресечена су оба плућа, срце које је делимично било прекривено плућима, сада се може видети у пуном сјају. Поред тога, вишекатна структура трупа постаје јасна: Трбушна шупљина са јетром и стомаком лежи испод грудног коша, дијафрагма представља границу.

Механика дисања

Плућа нису мишићи који се самостално крећу, већ су шупљи органи са великом површином за размену која мора бити „проветрена“. У ту сврху плућа су на тзв Плеуракоја је на сандуку. Између ребара грудног коша постоје снажне мишићне везе. Сваким дахом који повуку Мишићи између ребара заједно и то дијафрагма контракције, због чега се дијафрагма поравна. Будући да је плеура такође повезана са дијафрагмом и ребрима, мишићна активност осигурава ширење грудног коша. Овим повећањем грудног коша проширују се плућа причвршћена за грудни кош. Ово проширење постаје негативним притиском потребан ваздух се увлачи у плућа и у алвеолама се одвија размена гасова.

Више информација о овој теми можете наћи овде: дисање

Болести плућа

Колапс плућа

Упркос врло стабилној вези између плућа и унутрашњости грудног коша, делови плућа могу се одвојити и срушити. То је углавном случај када постоји веза између плеуралног простора у којем постоји негативни притисак и спољног ваздуха. Веза омогућава излажење негативног притиска споља и опуштање адхезије плућа, која се затим урушавају. Ова веза између плаурне празнине и спољашњег ваздуха позната је као пнеумоторакс. Најчешће се пнеумоторакс развија након медицинског поступка у коме се, на пример, из плеуралне шупљине избија вишак воде. У овом случају, плеурални простор случајно прободе игла лекара, ваздух улази и ублажава негативни притисак у плеуралном простору, што онда може довести до колапса погођеног плућа.

Међутим, може се догодити и само тако, посебно код спортских младића, што се затим назива спонтаним пнеумотораксом.
Први знаци пнеумоторакса су отежано дисање, малаксалост и брзо куцање срца. Понекад пнеумоторакс уопште не може да изазове никакве симптоме и постаје приметан тек на рендгену плућа.

Прочитајте више на тему: Рентген грудног коша (рендген грудног коша)

Док једноставан и једнострани пнеумоторакс треба одмах лечити, билатерални пнеумоторакс или напетостни пнеумоторакс је апсолутна нужда. У тензионом пнеумотораксу постоји врста вентила тако да ваздух споља може да уђе у плеурални простор приликом удисања, али не може да побегне опет. Сваким удисајем повећава се количина ваздуха у плеуралном простору, тако да се унутрашњи органи, а посебно срце гурају на страну срушених плућа, што може довести до озбиљних ограничења циркулације. За лечење пнеумоторакса, одвод се гурне у плеурални простор споља, чиме се обнавља негативни притисак. То онда доводи до тога да се плућа поново шире, која се затим могу поново нормално вентилирати.

Промене у плућном ткиву, на пример у случају упале плућа или зачепљења бронхија, могу довести до колапса делова плућа. То је тада познато као ателектаза.

Гори у плућима

Пецкање које пацијент осећа у пределу плућа различити узроци имати.

У случају удисања отровних супстанци, нпр. Отровног дима након пожара, готово увек постоји такав Иритација врло осетљивог епитела бронхија. Тхе Удисање дима може значити животно опасно стање. Што је дуже особа изложена отровним испарењама или гасовима, то је већи ризик од тровања у целом телу. Дотична особа обично примети ове иритације кроз осећај сагоревања при удисању и издисању.
Осјећај печења приликом удисања и издисаја је много чешћи после дугог бронхитиса. Посебно тврдоглав кашљати епител плућа постаје надражен, што дотична особа региструје са осећајем печења приликом удисања и издисаја. Печење обично траје све док упорни кашаљ или нестане или се суви кашаљ претвори у љигави кашаљ.

После Појашњење узрока лекар може разним мерама да ублажи осећај сагоревања у плућима. Као прво, требало би чврсто приањајућа слуз путем лекова попут АЦЦ или НАЦ бити решен. Алтернативно или као додатак овоме, а Удисање паром вршити. Да бисте то урадили, напуните лонац водом и слично Екстракт камилице урадите. После тога, смеша се доведе до кључања, уклони са шпорета и започиње удисање пешкиром преко главе. Удисање треба да траје приближно Последњих 10-15 минута и 2 пута дневно вршити. Удисањем паре, екстракт камилице долази у плућа кроз врло ситне капљице и тако доводи до Противупално епитела запаљених бронхија. Уз редовну употребу, симптоми би се требали побољшати у року од недељу дана.

Чишћење плућа

Не постоји стварно чишћење плућа. Међутим, постоје нека понашања која могу осигурати да се токсини и катранске супстанце које се временом накупљају у плућима полако испирају. Ове мере морају редовно може се применити и јавља се позитиван ефекат тек након дужег временског периода на.

Прва мера коју треба спровести на најбољи могући начин је смањење удисања токсина, што наравно укључује и одвикавање од пушења или смањење пасивног пушења.
После тога, а Удисање паром спроводи се, што осигурава да се осетљиви плућни епител обнавља и да се тамо присутна упала брже раствара. Од стране чист ваздух за дисање плућа се могу брже обновити. Нарочито путујући у Планинске регије или море осигурајте да се чист ваздух може удисати барем за време путовања. Постоји и опција у вештачки слани тунели или слане пећине где можете извршити инхалацију соли. Ова мера такође доводи до брже регенерације и „чишћења плућа“

Пункција плућа

Прави се разлика између оних који се често изводе Плеурална пункција од нешто ређе спроведених Пункција плућа.

Плеурална пункција се лако може извести и дешава се кад год постоји Течност у плеуралном простору акумулира и притиска на плућа. Након претходне ултразвучне контроле и под стерилним условима, плеура се пробија споља малом иглом и течност се одводи кроз иглу.

Онај ређи Пункција плућа увек се одвија када а сумњив налаз или фокус у плућима, али тачан узрок није познат. Пункција плућа се увек изводи помоћу ЦТ скенирања и намењена јој је Узорци ткива добити од сумњивог огњишта за ближу истрагу. Да бисте то урадили, а ЦТ-Снима се снимак и приказују сумњиви налази, па помоћу а Игла за пункцију пробуши зид грудног коша и плућа бити ударити пећ. Поступак траје у зависности од локације фокуса неколико минута до пола сата.
Ако су таква сумњива жаришта у близини великих бронхија, покушава се проћи узорке кроз а Лунгоскопија (бронхоскопија) да победи како не би повредио прса.

Ако се сумња на рак плућа, узорци се често узимају пункцијом плућа.