Упала јајовода

увод

Упала јајовода се у медицинској терминологији назива Салпингитис се односи на једну од упала горњег гениталног тракта. У већини случајева обе упале јајовода захваћене су упалом. Упала јајовода обично се јавља заједно са упалом јајника. Комбинација упале јајовода и јајника је такође позната као аднекситис.

Упала јајовода је уобичајено гинеколошко стање које може погодити жене свих узраста. Међутим, постоји повећан ризик код младих, сексуално активних жена или жена које имају интраутерини уређај (завојница). У већини случајева упала јајовода је последица бактеријске инфекције која се издиже из вагине или матернице.

Узроци упале јајовода

А Упала јајовода или један Аднекитис је често кроз растућа инфекција из вагине или материце. Узрок тако растуће упале је један Смањивање природних заштитних баријера. Заштитна баријера може нпр. тхе тхе Менструални циклус, преко страних предмета као што су спирала, једно рођење или вагинални оперативне интервенције су погођени. Због поремећене заштитне баријере, бактеријски или вирусни патогени сада могу лакше ући у организам и изазвати инфекцију.

У случају упале јајовода, бактеријски патоген у првом плану су ретки Вируси одговоран за аднекситис. Бактерије које највероватније покрећу упалу јесу Гонококикоји гонореја Окидач (гонореја), Хламидија и Мицопласма. Процентуално гледано, ове три врсте бактерија су одговорне за већину упала.

Поред поремећене баријерске функције, такође постоји повећан ризик од уласка патогена незаштићени односшто може довести до инфективног преношења бактерија или вируса.

Постоје и други сојеви бактерија који могу изазвати упалу јајовода. Они укључују нпр. Есцхерицхиа цоли и други микроорганизми, такозвани анаероби, за које је карактеристична способност да живе у окружењу без кисеоника.
Дјевојке или жене које још нису имале сексуални однос такође морају проћи кроз једно туберкулоза-Бактерије (Мицобацтериум туберцулосис) индукована упала.

Упала јајовода може настати директно из гениталних органа (примарна упала) или из других органа који се налазе у трбушној шупљини (секундарна упала). На пример, а Упала црева ширење и изазивање упале јајовода и јајника. Међутим, ова врста аднекситиса је изузетно ретка и јавља се у мање од једног процента случајева.

терапија

Упала јајовода, са или без упале јајника, треба одмах лечити, у противном могу настати компликације.

Антибиотици се обично дају интравенски за лечење упалих јајовода. Лечење је обично болничко, што значи да обољели остају у болници током периода лечења. Период лечења је око 10 дана.
Антибиотик широког спектра често се даје на почетку терапије, јер патоген још није откривен у лабораторији. За лабораторијске резултате потребно је неко време, тако да се лечење започне одмах због могућих компликација упале јајовода.
Чим се патоген открива брисом, започиње антибиотска терапија специфична за патогена. Ако ниједан патоген не може бити јасно идентификован или ако антибиотска терапија није успешна, примењује се антибиотик широког спектра.
Ако се симптоми побољшају, примјена антибиотика може се променити - уместо интравенског давања лека, може се извршити промена таблета.

Поред антибиотске терапије, такође треба започети анти-упалну терапију противупалним лековима (нпр. Диклофенак). Ова терапија такође ублажава акутни бол повезан са јајоводом и упалом јајника. Поред тога, хлађење доњег дела трбуха такође омогућава ублажавање болова у раним фазама. У даљем току помажу влажни, топли облози и паковања фанго, који подстичу циркулацију крви. Након завршетка третмана у болници, пакетићи блата и купке од блата подржавају процес зарастања.

Ако постоје знакови упале, терапија остаје иста код хроничне упале јајовода. Проблем је што у овој фази јајоводи често остају залепљени и ако и даље желите да имате децу, лапароскопија (лапароскопија) морају се поново отворити. Лепљење се такође може одлепити током лапароскопије.

У ретким случајевима, једина опција лечења је уклањање јајовода кроз рез на трбуху (Салпингектомија).

Ови кућни лекови могу помоћи

Треба нагласити да је упала јајовода врло озбиљна клиничка слика, која може имати озбиљне последице у хроничном или понављајућем току. Они укључују, на пример, неплодност и ширење упале на околне органе. Стога се кућни лекови требају користити само као подршка, на пример за ублажавање симптома или бола, а никако сами. У погледу терапије, гинеколог увек треба да буде присутан, тако да се након темељног прегледа може прописати патоген специфични антибиотски лек и спречити дугорочно дејство. Кућни лијекови који се могу користити као подршка могу бити, на примјер, хладне апликације у абдомену. Оне имају ефекат ублажавања бола код акутне упале и мало спуштају температуру када је температура висока. У већ нестајућем интервалу симптома, боце с топлом водом могу поново имати опуштајући ефекат. Поред тога, могу се пити разне чајне мешавине са противупалним састојцима. Ту се убрајају камилица или јагода.

Трајање

Трајање упалних процеса у подручју јајовода је увелико различито. Ово зависи од озбиљности упале, било каквог учешћа суседних органа и основног спектра патогена. Упала јајовода може спонтано нестати и трајати само неколико дана, али није неуобичајено да упала изазове мало или нимало нелагоде, због чега у недостатку терапијских мера упала може трајати недељама до месецима. Правовремени почетак антибиотске терапије специфичне за патогене значајно утиче на трајање упале јајовода. Унос антибиотика траје у просеку три недеље, али може трајати и дуже ако терапија није успешна.

Компликације

Може се развити нелечена или неадекватно лечена упала јајовода хронична упала јајовода развити. Као део хронификације упаљено ткиво се претвара у ожиљке и везивно ткиво. То резултира сталним или привременим Затварање јајовода, додатно миран Течност у јајоводима сакупља (Хидросалпинк), што доводи до даљег оштећења ткива. У вези са упалним променама јајовода, адхезијама (видети: Фаллопијске цеви залепљене) изговорено. Опасност од стерилност (Неплодност) се повећава и постаје вероватнија без лечења. Тхе ризик једно Ванматерична трудноћа такође се значајно повећава.

Даље, упални процеси јајника који се не лече могу довести до а Упала широм карлице долазе, што може имати озбиљне последице.
Ове животне компликације укључују нпр. а Перитонитис као аса Цревна опструкција.

Могући су симптоми хроничне упале наизменични тупи болови у доњем делу трбуха или такође Нелагодност током односа.

Које могу бити последице?

Упала јајовода, посебно ако инфекција траје дуже време и нема терапије, може имати бројне последице. Због женске анатомије и близине других органа, упала се може проширити на околне структуре, на пример упала јајника и упала материце, посебно са често захваћеном матерницом. Назива се комплетна слика изражене упале више гениталних органа Запаљенска болест карлице одређен. Може се јавити и перихепатитис (Фитз-Хугх-Цуртис синдром), тј. Адхезија јетрене капсуле и перитонеума. У вези с тим, десне стране горњег трбуха су често описане. Такође може довести до формирања инкапсулираних гнојних колекција. Патогени се такође могу ширити крвотоком и утицати на друге органе који су даље. У таквим случајевима се говори о сепси коју треба класификовати као потенцијално опасну по живот. Друга, релативно честа и плашљива компликација је неиспуњена жеља да се деца роде због неплодности. То је често последица упалних адхезија на јајоводу, које стога нису ни пропусне ни за сперму, ни за пукнуту јајну ћелију. С блажим адхезијама и јајоводом који су и даље делимично доступни, повећава се ризик од ектопичних трудноћа, такозваних вантертерских трудноћа.

Како настаје хронична упала јајовода?

Хронична, дуготрајна упала јајовода може се јавити на више начина. С једне стране, у многим случајевима изазвана упала има мало симптома или уопште нема симптома. То онемогућава ране лекарске консултације и лечење лековима, што може довести до хронификације. Поред тога, чак и код симптоматске упале јајовода, притужбе су често толико неспецифичне да их многе жене одбацују као безопасне и суздржавају се од савета гинеколога, што заузврат резултира дуготрајним током и тако омогућава прелазак у хронични стадиј упале. Неправилна антибиотска терапија са дозом која је прениска или недовољно покрива све патогене који су укључени у случај мешовите инфекције такође може резултирати хронизацијом.

Да ли је инфекција јајовода заразна?

Могући узрочници упале јајовода укључују, на пример, бактерије гастроинтестиналног тракта, а неки други се баве спектром патогена који изазивају сексуално преносиве болести. Они укључују нарочито гонококе, патоген који изазива гонореју (такође: гонореја) и кламидију. Последња два преносе се углавном сексуалним односом. Стога се мора упозорити на сексуалну апстиненцију у случају дијагностиковане упале јајовода како би се избегла поновна инфекција током трајања антибиотске терапије. Поред тога, партнер се такође мора представити лекару како би му се направио микробиолошки брис и, ако је резултат позитиван, такође започети терапију лековима. Да би се спречила инфекција топло се препоручује употреба кондома. Поред тога, потребно је обавити препоручене гинеколошке прегледе како би се дијагностификовала могућа инфекција у раној фази.

За више информација погледајте: Полно преносиве болести

Симптоми

Симптоми упале јајовода или упале јајовода и јајника могу бити веома различити. Инфекција може да се одвија без тешке нелагодности или је повезана са јаким болом. Од Степен озбиљности симптома је овде променљивашто понекад резултира да се упала јајовода не препозна одмах као таква.

Међутим, врло често се јављају код оболелих као део инфекције јак, изненадни почетак билатералног бола у карлици на којем је а општи осећај болести (Исцрпљеност, умор, слабост). Трбушни зид је често под напетошћу и изузетно је осетљив на додир и притисак у доњем делу трбуха.
Пораст температуре, респективно грозница, може да прати карлични бол и општи осећај болести.

Такође Споттинг и повећан и малодушан пражњење (флуор) може изаћи из вагине. Надаље, може довести и до нелагоде током сексуалног односа, такозване диспареуније, неправилног понашања столице попут пролив (Пролив) или затвор (Затвор), Надимање (Метеоризам) и Болно мокрење (Дисуриа) доћи.

Без обзира да ли упала јајовода потиче само благу или озбиљну нелагоду, једно је Лечење је неопходно. Ако се акутна упала јајовода не адекватно лечи, може се развити у а хронична упала јајовода развити. За хронични стадијум је карактеристичан досадан Нелагодност карлицекоје се могу појавити на једној или обе стране и обично појачавају интензитет када седнете. Лепљења може код неких оболелих пацијената за Нелагодност током односа старати се.

То могу бити знакови

Постоје различити токови упале јајовода. Акутни, субакутни и хронични стадији су подељени. Акутни, тј. Изненадни, симптоми укључују једностране трбушне тегобе, који могу указивати на захваћену јајоводу. У зависности од тога колико је упала јака и да ли су погођени суседни органи, цео стомак такође може бољети и постати тежак, што се затим назива акутни абдомен. Остали симптоми могу да укључују врућицу, умор и осећај мучнине. У субакутној фази симптоми су блажи и неспецифични. Лак осећај притиска на захваћеној страни може се јавити у доњем делу трбуха, могуће и бол током палпабилног прегледа. Грозница је мања. Хронична упала јајовода може бити готово потпуно без симптома или, слично субакутном току, бити повезана са неспецифичним симптомима. Они укључују болове у леђима, гас и затвор. Такође можете доживети бол током полног односа. Свака фаза се може прелити у другу. Остали могући знакови упале јајовода могу да укључују јаче или дуже крварење током менструације. Такође може довести до појачаног вагиналног пражњења, што такође може променити конзистенцију, боју и мирис.

дијагноза

Прве индикације упале јајовода појавиле су се од испитивања пацијента. Погођени се жале на постојећи карлични бол и општи осећај болести. У неким случајевима погођени описују и друге симптоме, као што су болно мокрење, вагинални исцједак и пролив.

Након тога следи физички преглед пацијента. Код већине пацијената може се препознати билатерална њежност у доњем делу трбуха, што је прва индикација постојеће упале. Такође може постојати одбрамбена напетост приликом прегледа доњег дела трбуха.
Као део гинеколошки преглед (Преглед спекулума), цервикс и вагинално подручје могу се прегледати и узети мрље да би се открио патоген.
У узнапредовалом стадијуму запаљења, јајоводи и евентуално јајници се могу повећати и опипати на чврсто еластичан начин.

Поред тога, ултразвучни преглед је изузетно користан у постављању дијагнозе. Ако упала траје дуже време, то може довести до накупљања течности у лумену јајовода, задебљања јајовода и слободне течности у слободној трбушној шупљини.

Уз помоћ узорка крви, могу се пронаћи вредности упале у крви које би сугерисале постојећу упалу јајовода или упалу органа црева. Типични инфламаторни параметри укључују пораст белих крвних зрнаца (Леукоцити), пораст Ц-реактивног протеина, такође познат као ЦРП, и убрзана стопа седиментације, често позната и као ЕСР.

Ако ниједна од ових метода прегледа не резултира јасном сликом, може се направити МРИ абдомена, што може открити доказе о упали у доњем делу трбуха.

Поред тога, абдоминални или карлични преглед (лапароскопија или Пелвископија) дају важне информације или служе као доказ упале јајовода. Као део зрцаљења узима се директан брис из јајовода и затим се испитује на патогене.

Резиме

Ат Упала јајовода Обе јајнице су често погођене. Такође је често повезана са упалом јајника. Комбинација јајовода и упале јајника може се описати термином Аднекитис сумирај.
Упала јајовода може да проузрокује јаку нелагоду и захтева стационарно лечење антибиотицима и лековима против болова. Ако се не лечи, упала јајовода може постати хронична, што доводи до промена у ткиву, што на крају може довести до адхезија и оклузије јајовода. Ризик стерилност Развој (неплодност) се нагло повећава без започињања терапије.