Повраћање током трудноће

увод

Када се појави тема трудноће, исти се проблеми често спомињу изнова и изнова. Трудница се осећа натечено, има проблема са променама на кожи и груди су јој болне. Друга компликација је врло често у центру трудноће и погађа велики део будућих мајки - то Повраћање или Емесис гравидарум. У зависности од клиничке студије, 25 до 90% трудница пати од мучнине и повраћања, барем у првом тромесечју трудноће. То је природна реакција тела на промене које трудноћа значи за женско тело и обично их је потребно лечити само конзервативно.

Из тога може произаћи озбиљна болест Хиперемесис гравидарум развијати, при чему транзиција не може бити прецизно ограничена и одвија се глатко. Због појаве током трудноће, болест је једна од гестоза, групе болести која се јавља само током трудноће и због тога је временски ограничена. А Хиперемесис гравидарум У просеку се развије само 1-2% трудница.

Симптоми и компликације

Како Емесис гравидарум емисије треба да буду јасне. Свако је већ свесно доживео процес повраћања у свом животу и познаје стежући и крајње неудобан осећај. Тхе Повраћање обично се већ дешава Ујутруа да не изазове мучнину. Хоће повраћала је трезно ('Вомитус матутинус"), који додатно оптерећује стомак, једњак и грло, јер се може угушити само желучана киселина. жгаравица окидач и Оштећења зуба. То се гомила преко дана Повраћати горе у резу до 10 пута на. Малолетна Губитак тежине може бити резултат нормалног Емесис гравидарум бити и допринети прво нормална тежина (или претешка) нема опасности заступати.

Компликације се погоршавају када је у питању агресивнији облик Хиперемесис гравидарум долази. Дуготрајно и јаче или чешће повраћање може довести до тога разни симптоми недостатка доћи. Тхе Тежина стрпљив судопери јасно, што може бити посебно опасно за жене са малом телесном масом или недовољном тежином. Држава Дехидрација намеће се: константан осећај жеђи не може се угасити на задовољавајући начин, јер се повраћање поново јавља уз већи унос течности Слузница су поцрвени и тхе језик је СУВ, тхе Телесна температура расте на и на Излучивање мокраће минимизира.

Такође Равнотежа електролита излази из руку, јер их тело не може давати у складу са потрошњом. С обзиром да се недовољно хране може уносити повраћањем, судопери од Ниво шећера у крви (Хипогликемија) а постоје тзв Кетонска тела формирана за неопходно снабдевање ћелија. Оне се могу открити у крви и урину и могу се користити за дијагностицирање тежине.

Пацијент је очигледно болестан. Осим тога јетра у њиховој функцији ограничен постаје. То је импресивно видљиво у једној ствари Жутицакоју пацијент тада има. Са жутицом, популарно такође Жутица позвано, то се мења Унутар ока (Сцлера) од беле до жућкаст и такође кожа добија јасан Жућкаст нијанса. Ове промене су реверзибилне после лечења.

Механизам болести

Механизам по коме се повраћа још увек није у потпуности разјашњен. Међутим, постоје теорије које могу барем делимично дати објашњење. Тхе хормонална промена вероватно игра велику улогу у клиничкој слици Емесис гравидарумколико компликација у трудноћи проблеми на бази хормона су.

То изгледа посебно важно Хормонски хЦГ бити то хумани хорионски гонадотропин. Њен задатак је Очување трудноћенакон што је јаје оплођено. Биће у плацента формирана и обезбеђује различите промене у мајчинском телу, као и за Формирање хормона који одржавају трудноћу, како прогестерон. Отприлике 24 сата након оплодње јајне ћелије ниво почиње да расте. У 8. до 12. седмици трудноће вредност достиже хЦГ бити максимално. Након тога је Плацента зрела и чак формира те хормоне за одржавање трудноће. Од нивоа хЦГ поново тоне. У том периоду симптоми се релативно брзо ублажавају, што сугерише везу. Надаље могао прогестерон и естроген, тако и других женских хормона, као и оних тироидна жлезда (Хипертиреоза) играти улогу.

Други приступ разјашњењу основа развоја болести бави се проблемом психосоматски аспектикоји имају важно место у медицини као и у трудноћи. Претпоставља се да је већина свих случајева Хиперемесис гравидарум има психолошко порекло, што се затим огледа у физичком. Проблеми могу настати када се жена суочи са чињеницом да ће ускоро постати мајка. Због ограничења и повећане одговорности, фетус се може појавити као тзв.Блацкхеадс„Шта се осећа што спречава стварање симбиозе мајке и детета (веза). То се може учинити у масовно повраћање повезано са трудноћом исцурити. Терапеутски поступак за такве психосоматске проблеме је обично врло једноставан. Мајка ће стационарно примљено због повраћања. Уз присуство и бригу о докторима и медицинским сестрама, мајка се ослобађа дела одговорности и збрињава особље. Ове једноставне околности смањују притисак на трудницу и обично доводе у врло кратком року Хиперемесис гравидарум пропада.

Узроци повраћања током трудноће

Такозвано повраћање трудноће јавља се нарочито код болова Раној трудноћи на дан (1.-3. месец), најбоље у јутарњим часовима. Клиничка слика треба разликовати од уобичајене трудноће која може бити праћена нелагодом и повраћањем. "Хиперемесис гравидарум"(Што у преводу значи" веома озбиљно повраћање током трудноће ", погледајте одељак" Када морам видети лекара? "). Узроци повраћања још нису довољно разјашњени. Постоје разне теорије које се могу користити за извлачење веза између мучнине и природних процеса који су укључени у трудноћу.

Најчешћа претпоставка везана је за то хормоналне промене у раној трудноћи Фокус је на хормону хЦГ (= хумани хорионски гонадотропин), која има функцију за одржавање трудноће. ХЦГ се формира већ 24 сата након оплодње и достиже највећу концентрацију око 8. и 12. недеље. Након тога се хормони који одржавају трудноћу ослобађају хормона трудноће плацента (плацента), а истовремено је мучнина код већине трудница мања. Већина жена осећа мучнину после трећег месеца. Код вишеструке трудноће, мучнина може бити израженија.

Повраћање у првој трећини

Тхе Емесис гравидарум, уобичајено повраћање од трудноће, од којег пати већина трудница, често је ограничено на прву трећину трудноћа. Јер на крају прво тромесечје (Треће) концентрација од Хормон трудноће хЦГ поново почиње у крви да се спусти, у овом тренутку се и симптоми ублажавају - бар према теорији која се процењује хЦГ директно је повезано са повраћањем. Прелаз из нормалног облика у Хиперемесис гравидарум дешава се течно и тешко је у почетку разликовати.

Повраћање у другој трећини

Ако се повраћање не појави до другог тромјесечја, готово је сигурно Хиперемесис гравидарум. Према истраживачима, то је вероватно узроковано превисоким нивоом хЦГ и Тироксин, хормон штитне жлезде. Висок ниво ових хормона у крви вероватно може изазвати јаку мучнину и нарушити функцију плаценте. Као резултат тога, а Прееклампсија развијају се - синдром у коме крвни притисак расте (хипертензија) и више протеина се излучује у урину (Протеинурија). Како синдром постане а Еклампсија која је повезана са нападима и комом треба одмах лечити. Јако повраћање током другог тромјесечја трудноће може, у најгорем случају, довести до прераног одвајања плаценте, што угрожава живот нерођеног дјетета и мајке.

Такође прочитајте на овој теми: друго тромесечје

Повраћање у трећој трећини

За мучнина и Повраћати У касној трудноћи често се не могу пронаћи узроци. Вероватно да терет за мајку, који је у последња три месеца порастао на максимум, игра важну улогу. Такође се поново дешава на крају трудноће хормоналне променешто може изазвати реакције у различитим телесним системима.

терапија

Једноставно Повраћање Иако представља велико оптерећење за будуће мајке, лечење је обично релативно једноставно. По правилу се чека фаза повраћања и спречава се мучнина што је више могуће. Ово је кроз другачије Прехрана и планови исхране могуће на којем нежна дијета и мали оброци коју сте ширили током целог дана. Такође, трудница треба да пије издавањекоје стварају додатно оптерећење на стомаку, као што су кафа или Газиране течности.

чај од ђумбира међутим, препоручују га многе жене које пате од повраћања. Током година је такође успостављено алтернативно лечење акупунктура или акупресуру. Иглице и Масаже користи се за утицај на различите системе у телу. Научна позадина још није могла бити разјашњена, али резултати говоре о ублажавању симптома у 50% случајева за њих. Овде долазе само веома ретко, по могућности са врло јаком мучнином Лекови против повраћања применити јер се увек морају поштовати нежељени ефекти и контраиндикације.

Са озбиљном Хиперемесис гравидарум не могу да сачекају да болест престане. Пацијент може брзо постати критичан доња понуда слајд на коме је то такође повредјено нерођено дете постаје. Зато је дар течности и Раствори електролита у комбинацији средства избора. То се не може учинити амбулантно, тј. Не код куће, што значи да је неопходан пријем у болницу у болницу. Тамо можете побољшати своју исхрану уз помоћ а Насогастрична цев извршено, што смањује ризик од повраћања. У случају боравка у болници увек треба постојати Течност баланс може да се направи: бележи коју течност је пацијент уносио (пијењем или конзумирањем) инфузија) и поднесен (урин) Има.

Лекови против повраћања током трудноће

Већина лекова може прећи плацентарну баријеру (врсту ћелијске баријере која раздваја дечију и мајчину крв) и на тај начин такође делује на фетус.
Пошто је то углавном непотребно, јер је третман мајке главни фокус, било какве лекове треба избегавати због дејства и могућих нуспојава.
Изузетак су разни лекови који, ако се не користе, представљају ризик за добробит мајке.
Поготово у првом тромесечју, односно у првом тромесечју трудноће, тј нерођено дете посебно је осетљив и реагује осетљиво на велики број страних супстанци.

Лекове треба избегавати, посебно у ово време, када се нажалост појаве трудноће.
Само ако патња и стрес за мајку више не могу бити оправдани и промена исхране није успела, могу се користити такозвана средства за олакшање Антиеметика.

Антихистаминици се користе као антиеметика, као што су Дифенхидрамин или доксиламин.
Су Антагонисти рецептора Х1, па блокирајте место везивања на хистамински рецептор, који се активира мучнина и Повраћати могу пренијети.

Антихистаминици су веома популарни код болести покрета или повраћања и сматрају се безазленим за лекове фетус.
Други лек који се често користи за повраћање било које врсте, укључујући и током трудноће је Дименхидринат (познатији као Вомек®). То је састављено Дифенхидрамин и још један активни састојак заједно.

У тешким случајевима Хиперемеза такође се може користити на јачим лековима као што је ондансетрон. Ондансетрон је антагонист рецептора 5-ХТ3 и на тај начин блокира рецептор Серотонинкоји, када се активира, има сличан ефекат као хистамински рецептор. Метоклопрамид, као што Допамински антагонист, ублажава мучнину и повећава тхе тхе Гастроинтестинална покретљивостшто такође може бити корисно.

Поред поменутих средстава, разна Антихолинергици, Инхибиција супстанци холинергичког система. Већина лекова који су корисни за лечење повраћања или хиперемезе имају нежељене ефекте. Међутим, то су углавном лако, попут умора.

Поклон од Витамин Б6 (Пиридоксин) у облику витаминских препарата, као и самостални унос различитих намирница, могу да смање симптоме значајно ублажити.
Дозвољено повећавати дозу треба користити између 10 и 25 мг дневно бити тражен. С обзиром да се у принципу треба преферирати унос витамина кроз храну, то се може додатно подржати препаратима ако се због мучнине орално не може апсорбовати довољно хранљивих састојака.

Тхе Бензодиазепин Диазепам такође има позитиван ефекат на искуство Хиперемесис гравидарум напоље. Диазепам је психотропни лек који је а ублажавање анксиозности, опуштање мишића, али има и седативни ефекат. Према мишљењу стручњака, последња компонента одговорна је за ублажавање особина повраћања.
Зато што је диазепам трајан чини вас зависним и тхе тератогени (штетно за нерођене) ефекат се често дискутује, лек треба користити само када је то апсолутно потребно, под највећом пажњом и под лекарским надзором.

Хидрокортизон и други Кортикоиди може се користити у случајевима јаког повраћања за које се претходно показало да су отпорне на терапију. Овде се такође расправља о штетном утицају на дете.

Постоје и лекови који имају антиеметичко дејство, али се не смеју давати током трудноће, тј. Контраиндицирани су. Антагонисти рецептора НК1 на пример, делујте на то директно у мозгу Центар за повраћање и на тај начин спречити развој мучнине, али им је дозвољено не од трудница се предузети. '

Избегавајте препарате попут Апрепитант или Фосапрепитант. Тератогеност Домперидон, једно Допамински антагонисти попут метоклопрамида, није доказано. Ипак, многи лекари препоручују лекове који садрже активну супстанцу да се не узима.

Штета од повраћања

Некомпликовано повраћање током трудноће, које нестаје без или уз лагани третман, не угрожава мајку или дете. Фетална прогноза се јавља скоро увек обећавајуће дар - ни стопа Побачај, нити раст или време рођења не утичу.
Тхе Хиперемесис гравидарум представља већу претњу за добробит детета, али и за здравље мајке.
Због недовољне понуде плода у важним развојним фазама може Успорен раст дођите, што се више не може захватити у материци. Осим тога Флуктуације хормона до поремећаја у функцији плацента да води.
Пошто ово повезује фетус и мајчински организам, ограничење има директан утицај на њега нерођено дете.

Поред хормоналних узрока, и друге основне болести могу такође изазвати мучнину и повраћање током трудноће.
Упала различитих органа Дигестивни тракт, као што је Упала желудачне слузнице, једно Упала панкреаса) или један Упала слијепог цријева такође може да изазове симптоме.

Пошто су ове болести обично заражене Патогени су повезане, постоји и директна опасност за фетускоја се може заразити и лака је мета већине патогена.

Детаљни Диференцијална дијагностика треба бити усмерен на то да повраћање које је изазвано трудноћом није вероватно или се може искључити.

Када морам да одем код лекара?

Поред јутарње мучнине, већина жена жали се на неисправност због одређених окидача. Током трудноће може се догодити да одређени мириси и ароме које претходно нису перципирани као непријатни одједном узрокују мучнину. То може бити и партнерин мирис или парфем или мирис кућног љубимца. У одређеним околностима, ово може бити веома стресно за погођене, али сасвим је природни процес. Треба покушати избећи или променити ове покретачке факторе.

Трудницама са мучнином често се саветује излазак на свеж ваздух, окружење пријатним мирисима, избегавање фактора стреса и јачање укупног позитивног става према променама њиховог тела током трудноће. Пре одласка лекару, требало би натуропатски и холистичка средства може се користити. Најуспешнији је чај од ђумбира који се прави од свеже скуваног ђумбира; водич за трудноћу пружа даље савете.

Ако су та помагала исцрпљена или трудница повраћа више и више пута (Хиперемесис гравидарум), требало би да види свог гинеколога да разговара са њим о терапијама лековима. Стандардна терапија овде је лек Дименхидринаткоја се такође користи против путних болести.

Више информација можете пронаћи овдје: Хомеопатија против повраћања

Када постаје опасно?

Болест у трудноћи постаје опасна тек кад постане део клиничке слике "Хиперемесис гравидарум"трансформише. Међутим, прелази на ово су течни и не могу се јасно идентификовати. Међутим, алармантно би требало свакодневно, понављано и јако повраћање у којој трудница не може да унесе довољно течности (око 2-3 литре воде или чаја) или своју уобичајену количину хране. То се може јавити и ноћу и на празан стомак. Губитак течности и Електролити (соли у крви), као и код трудница, може довести до озбиљних клиничких слика. Најопасније су дехидрација ("Десиццосис"), Промена између киселина и база у телу ("Ацидосис или Алкалосис") Или срчане аритмије ("Аритмије“).

У принципу, једно је Дехидрација је опасност за све органе у телу као и за трудницу и за оне које расту дете. Постаје опасно за трудницу и њено дете када се појаве симптоми попут вртоглавице или Говорне мане (Пазите на пад!), Јаку слабост, постојану опстипацију, мало и тамно жуте боје мокраће, нападаје или конфузију и нагле јаке болове у ногама (види тромбоза) или бол у боку у пределу бубрега (бочни доњи део леђа).

Да ли особи прети дехидрација лако се може утврдити тестом стојећи набори коже одредите: кожа на стражњој страни руке се подиже с два прста да би се створио прегиб коже. Ако овај прегиб коже остане и потоне се врло споро до стражње стране руке, трудница треба хитно да оде у хитну помоћ ради инфузије и даље неге. Ако трудница примети горе наведене притужбе, важно је да обавести пролазнике у случају да се онесвести и да буде у могућности да упозори хитну помоћ што је пре могуће.

Овде описана клиничка слика хиперемезе гравидарума јавља се само у око 0,5% свих трудница.