Ортопедија-Онлине

Остеоартритис у рамену

Синоними

Омартхросис
Остеоартритис рамена

увод

Остеоартритис рамена је неповратно трошење хрскавице у раменом зглобу.
Главни коштани зглоб рамена (Латино гленохумерални зглоб) састоји се од главе хумеруса (лат. Хумерал глава) и утичницу рамена као део лопатице (Латински гленоид). Раменски зглоб (лат. Акромиоклавикуларни зглоб) који се састоји од висине рамена (Латин Ацромион) и кључну кост (лат.цлавицула), налази се у непосредној близини и, као и сви зглобови, може бити погођен артритичним променама.
Због нижег стреса, остеоартритис се јавља рјеђе у раменском зглобу него у куку или коленима.

Зглоб рамена првенствено зависи од навођења мишића и тетива. Повреде на овим нивоима су чешће од остеоартритиса и зато их треба узети у обзир ако постоје притужбе у пределу рамена. Примери за то и који се не могу изједначавати са остеоартритисом рамена су вапненасто раме (тендиносис цалцареа), синдром импединга или повреде ротаторне манжетне.

Симптоми

Симптоми остеоартритиса у рамену су неспецифични и тешко се могу разликовати од осталих болести рамена.
Дифузни болови у рамену који зраче према надлактици или према лопатици, као и ограничена покретљивост могу бити знакови остеоартритиса. Ове притужбе могу се повећати под повећаним стресом, посебно при окретању руке (нпр. Чишћењу прозора) и раду изнад главе. Лежање на захваћеној страни може бити болно, а свакодневни покрети, попут везања прегаче и чешљања косе, могу постати неподношљиви.

Повећани бол при подизању у страну радије би сугерирао синдром кочења (захваћање бурса / тетива испод крова рамена).

Због меког ткива који покрива мишиће (ротаторна манжетна) и коже, која је обично добро покривена, отицање раменог зглоба (нпр. Због упале слузокоже) у вези са остеоартритисом рамена.

Сазнајте више о: Симптоми артрозе рамена

узрока

Као и код свих облика остеоартритиса, важно је разликовати примарни и секундарни остеоартритис рамена. Код примарног остеоартритиса (артроза рамена) не може се наћи узрок.

Одређене активности као што су:

Такмичења у пливању
свирам виолину
Сликарски рад
Надземни радови итд.

доводе до механичког стреса на раменском зглобу када се вежба често и може повећати ризик од остеоартритиса у рамену.

Могући узроци секундарног остеоартритиса рамена су оштећења ротаторне манжетне, обично повреде или дегенеративне промене суптиве супраспинатуса. Мишићна неравнотежа доводи до неправилног оптерећења с накнадном абразијом хрскавице и након неког времена.

Остали узроци остеоартритиса рамена могу бити:

Дислокације рамена (дислокације рамена)
Преломи / сломљене кости које допиру у зглобни простор
претходне операције на раменском зглобу
и
Инфекције раменог зглоба

су други могући узроци развоја омартрозе.

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

дијагноза

Опис горе споменутих симптома и позивање на специфичне узроке остеоартритиса у рамену (види горе) помажу у успостављању дијагнозе. Поред физичког прегледа за разликовање симптома, пресудан је и рендгенски преглед.

На рендгену су промене типичне за остеоартритис као што су:

Заједничко сужавање простора
појачано цртање белих површина зглобова (склеротерапија)
Цисте у костима (цисте од рушевина)
и
коштани додаци (остеофити)

препознати.
МРИ претрагом се може извршити потврђивање учешћа тетива око раменог зглоба (ротаторна манжетна).

Ово је посебно важно код одлучивања о протези рамена, јер се модел бира према односима тетива.

Прочитајте више о теми: МРИ раменог зглоба.

Могућности терапије

Као и код симптома артритичних промена на осталим зглобовима, остеоартритис рамена у почетку треба да почне конзервативно.

У зависности од тога како се осећате, хлађење рамена (криотерапија), али и загревање зглоба, може пружити олакшање. Циљана изградња мишића и друге физиотерапеутске мере су важне како би се надокнадило нетачно оптерећење. Ово може успорити напредовање остеоартритиса и ублажити симптоме. Поред тога, одговарајућа исхрана може помоћи у ублажавању симптома остеоартритиса.

Исправљање могућег лошег држања у горњим деловима кичме такође може подржати процес оздрављења. У неким случајевима, стимулација рендгеном може да спречи напредовање остеоартритиса у рамену.

Лекови као што су ибупрофен, Волтарен или Арцокиа могу се користити за даљу терапију бола.
Током запаљенских фаза, препарат кортизона који се убризгава директно у раме може ублажити симптоме. Хијалуронска киселина може се убризгати у заједнички простор да би се одржао и побољшао квалитет хрскавице.
Ако конзервативне методе не олакшају пацијенту довољно, може се донети одлука о хируршкој терапији.

У случају узнапредовалог остеоартритиса рамена, хируршка терапија може бити корисна. Клизни простор у рамену се може проширити, на пример, мишићи рамена (тзв. Ротаторна манжетна) могу се реконструисати. Олакшавање или уклањање делова раменог зглоба такође се може извршити.
У случају веома израженог остеоартритиса рамена, треба размотрити вештачку замену зглобова како би се дугорочно лечио бол и побољшала ограничена покретљивост рамена. Постоје различите протезе раменог зглоба (нпр.Протезна капа, хумерална протеза главе, тотална протеза на рамену, обрнута протеза рамена), која се може користити у напредном остеоартритису.

У зависности од тежине остеоартритиса, може бити довољно једноставно чишћење раменог зглоба (дебридемент) помоћу артроскопије.

Сазнајте више о: Артроскопија рамена

Хијалуронска киселина

Пошто остеоартритис рамена изазива трошење зглоба хрскавице, зглобни партнери не могу добро клизнути. Ово изазива бол.
Хијалуронска киселина би требало да побољша овај недостатак мазива и заштити преосталу хрскавицу од даљег трошења. За то се хијалуронска киселина убризгава директно у зглоб.

То не доводи до стварања нове хрскавице, па убризгавање хијалуронске киселине у раменски зглоб има само привремени ефекат и мора се понављати у одређеним интервалима.

Сазнајте више о овој теми овде: Хијалуронска киселина која се користи за лечење болести зглобова.

хомеопатија

Хомеопатски лекови се могу користити као подршка лечењу лековима или физиотерапијом. Унос глобула може на тај начин помоћи у ублажавању симптома остеоартритиса рамена.
На пример, може се узимати 5 глобула харпагопхитум процумбе три пута дневно да се спречи отеклина и бол у зглобовима. Ако су зглобови прилично укочени и кретање ограничено, Хедера хелик или Хекла лава могу помоћи у побољшању симптома. Бриониа или Симпхитикум се такође могу узимати у раме због остеоартритиса.

Прочитајте више о теми: Хомеопатија за остеоартритис

Остеопатхи

Остеопатија такође може олакшати симптоме остеоартритиса у рамену и успорити напредовање болести. Ограничења у кретању која постоје због остеоартритиса такође се могу побољшати.

Концепт остеопатије је да се тело стимулише да оздрави манипулирањем и мобилизацијом зглоба и опуштањем мишића. Третмани се често морају спроводити током недеља до месеци, јер један третман обично није довољан.

Сазнајте више о овој теми овде: Остеопатхи.

Ко може да помогне операцији рамена?

Да ли је операција корисна за остеоартритис рамена, мора се одлучити на индивидуалној основи. Разликује се између мањих интервенција, на пример, на пример, зглобна хрскавица је изглађена или је упаљено ткиво уклоњено и велике интервенције у којима се замењују делови зглоба или цели зглоб.

Операција се сматра пацијентима који нису постигли ублажавање бола физиотерапијом или медицинским мерама и пацијент осећа да је његов квалитет живота озбиљно ограничен јер се кретања више не могу обављати или се бол повећава у мировању или ноћу се осећају.
Особито код млађих пацијената важно је побољшати кретање и бити ослобођен од болова. За старије људе и оне који пате од многих болести (Латински полиморбид) Пацијенти, хируршки ризици морају увек бити мањи од користи и успеха лечења.

Да ли је операција опција и да ли има смисла, треба разговарати са искусним лекаром.

Додатне информације о овоме: Операција остеоартритиса рамена

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Бол повезана са остеоартритисом рамена

За бол повезан са остеоартритисом рамена, лекови против болова могу се узимати истовремено са лечењем упале.
Такозвани НСАИД (нестероидни противупални лекови) као што су ибупрофен или средства за ублажавање бола попут парацетамола доводе у питање. Ако ове не пружају олакшање, лекар вам такође може прописати опиоидне аналгетике као што је трамадол.

Треба напоменути да терапија лековима не сме бити дугорочна, јер може довести до многих нежељених ефеката. Хлађење зглоба током периода упале зглобова и примена масти које садрже лекове против болова такође могу смањити бол у раменима.

Више о овоме: Бол у рамену

Хоће ли ми хладноћа или топло помоћи помоћи рамену?

Примјена хладноће или врућине на раме овиси о симптомима. Ако се, на пример, активира остеоартритис, што за последицу има упалу зглоба са црвенилом, отицањем, прегрејањем, болом и ограниченим кретањем рамена, терапијом хладним (Криотерапија) редом. То се може учинити хладњачама или облогом од кварка.

Ако су симптоми остеоартритиса присутни без упалне активности, могу се спровести топлотни третмани. Топлота се може наносити црвеним светлом, мастима, фанго паковањима или малтерима.

Шта можете учинити са упалом у рамену?

Важно је лечити упалу у рамену, јер ће то додатно оштетити зглоб и погоршати остеоартритис у рамену. Поред тога, треба напоменути да ако постоји упала у рамену то је такозвана "активирана артроза" и раме у овој фази не би требало бити наглашено.
То значи да раме треба имобилизовати током периода упале. Рамена се могу охладити током запаљенске фазе. То ће смањити отицање и упалу.

Противупални лекови се такође могу узимати у облику таблета. Они укључују, на пример, диклофенак или ибупрофен. Поред тога, масти које садрже ибупрофен или диклофенак могу се наносити на раме. Таблете и масти не само да имају противупално дејство, већ имају и аналгетско дејство.
Кваркови компримирани и уља попут уља семенки креме - могу се применити на болно и упаљено раме како би се смањила упала у зглобу.

Ињекција кортизона

Ако таблете, масти или хлађење нису ефикасни, а отицање и упала рамена и даље постоје упркос овим мерама, лекар може убризгати кортизон директно у раменски зглоб.
Кортизон има анти-упално дејство, а убризгавањем може деловати директно на месту упале. Међутим, ињекцију кортизона не треба радити пречесто, јер може изазвати и дегенерацију (уништавање) лигамената и тетива и тако погоршати покрет и болну ситуацију рамена.

Прочитајте више овде:

Ефекти кортизона
Ињекција кортизона - подручја примене и нежељени ефекти

Који је спорт добар за моје раме?

Као опште правило, вежбање не треба занемарити ако имате остеоартритис рамена, јер вежбање може да побољша симптоме као што су бол и одложи напредовање остеоартритиса.
Важно је да се одабере прави спорт. Зглобови не смеју бити оптерећени тежином. Било који спорт у води, попут пливања, аква-аеробике или аква-јоггинг-а, је погодан - мада би требало да запамтите да померате руке тако да су и рамена активна. Такође би требало да се раде гимнастичке вежбе у којима се зглобови, тетиве и мишићи истежу и на тај начин боље снабдевају крвљу. Поред тога, ни овде се не врши додатно оптерећење на зглобовима.

Сазнајте више о овој теми овде: Вежба за остеоартритис

Које вежбе могу да ми помогну?

Циљ вежби треба да буде јачање мишића и лигамената који држе раменски зглоб на месту. Поред тога, кретање би требало да створи бољу циркулацију крви у хрскавици.

На пример, једноставна вежба је подизање и спуштање рамена - слично као слијегање раменима. Ова вежба се може извести док седите или стојете. Висина подизања и брзина могу бити различити. Кругови на раменима са обе стране или са једне стране (са рукама објешеним док сједите и мијењају смјер такођер могу побољшати симптоме артрозе рамена).
Друга вежба се изводи лежећи: пацијент лежи равно на леђима, затим се рамена прво померају према напријед, а затим назад.
Уз помоћ траке за вежбање, мишићи рамена могу се ојачати. Да бисте то учинили, руке су савијене за 90 степени у лакатном зглобу, а надлактице су наслоњене на горњи део тела. Дланови руку хватају траку за вежбање и усмеравају се равно ка плафону. Сада су руке помјерене према ван тако да се и рамена окрећу према ван.
Још једна вежба су гурање на зид: ради тога пацијент стоји лицем према зиду и изводи пусх-уп покрете у овом положају док стоји.

Све вежбе треба поновити 15-20 пута. Постоје многе друге вежбе које се могу урадити за остеоартритис рамена. Која је вежба најбоља, може се разговарати са лекаром или у физикалној терапији.

Како дијета утиче на мој остеоартритис рамена?

Здрав начин живота и самим тим здрава исхрана углавном спречавају болести. Здрава исхрана може, такође, одложити развој или напредовање ношења зглобова.
Треба избегавати нездраву храну - нарочито ако већ имате остеоартритис рамена - и на тај начин треба избегавати кофеин, алкохол, никотин и пуно шећера.

У неким случајевима, вегетаријански начин живота могао би побољшати симптоме остеоартритиса у рамену. Да ли ово помаже, међутим, врло је индивидуално и требало би се испробати. Генерално, требало би да обратите пажњу на уравнотежену исхрану са довољним уносом витамина и минерала.

Сазнајте више о погодном овде Дијета против остеоартритиса.

Прогноза и профилакса

Профилакса за развој остеоартритиса у раменом зглобу ограничена је на елиминацију секундарних узрока што је раније могуће, попут оперативна фиксација испрекиданих делова костију после дислокације рамена.
У случају познатих погрешних оптерећења услед слабости одређених мишића, то треба надокнадити у највећој могућој мери.

Остеоартритис је прогресивна неизлечива болест. Помоћу горе наведених конзервативних терапијских мера, лечење без симптома у ниским стадијима артритиса могуће је у многим случајевима.
Механички процеси и носивост рамена могу се обновити само у ограниченом обиму. У фазама у којима се препоручује ендопротетска терапија (протеза на рамену), шансе за успех за задовољавајући носиви капацитет су значајно смањене, нарочито ако је оштећена стварно стабилизирајућа манжетна.
Ако се раменски зглоб учврсти, свакодневне активности као што су облачење, свакодневна лична хигијена и одржавање куће често се могу обављати само уз помоћ.

Као и код свих артритичних зглобова, прогноза је у великој мери зависна од пацијента, узрока и индивидуалног одговора на терапију.

Колики степен инвалидитета је остеоартритис рамена?

Степен инвалидности (ГдБ) описује функционално оштећење које траје више од 6 месеци и није старосно. Ефекти забране оцењени су са бодовима. Ефекти не укључују само ограничену покретљивост, већ и учешће у друштвеном животу.

Постоји инвалидност ако је ГдБ изнад 20 година. На пример, ако је дошло до замене зглоба због остеоартритиса, постоји најмање ГдБ од 20.
Ако је ограничење покрета услед остеоартритиса у зглобу рамена напредовало до те мере да се рука може подићи за 90 степени, такође постоји ГдБ од 20. Многи други критеријуми, попут трајне (хроничне) боли, узимају се у обзир у додељеним бодовима.

Ако се утврди степен инвалидитета, може се затражити помоћ или надокнада недостатака, као што су заштита од отказа, попусти за јавни превоз или коришћење услуге вожње.