Повећане вредности јетре

увод

Вредности јетре су дефинисане као одређени мерљиви параметри у крви, који се обично могу показати у крвној слици (рутинска лабораторија) када се крв узима. Ако се лабораторијске вредности разликују од просечних стандардних вредности, то би могло бити знак неисправности или болести јетре. Редовно прикупљање вредности јетре такође се користи за надгледање напретка.

Постоје три вредности јетре које се узимају редовно и рутински. Такође су груписане под трансаминазама. Припадају групи ензима који су неопходни за процесе цепања у контексту детоксикације. Сљедеће вриједности јетре провјеравају се рутински или ако се сумња на болест:

• ГПТ
• ГОТ
• гама ГТ

Такође се може размотрити допунско испитивање такозваних параметара колестазе (билирубин, алкална фосфатаза).

Прочитајте више о теми: Функције јетре

ГПТ је порастао

ГПТ (Глутамат пируват трансаминаза) је ензим који се налази унутар ћелија јетре. Повећање ГПТ обично указује на оштећење ћелија јетре.

Са малим порастом ГПТ-а, обично је оштећено само неколико ћелија јетре. Ако и даље не постоји повећање ГОТ-а, што у поређењу са ГПТ-ом представља теже оштећење јетре, може се претпоставити само благо оштећење јетре.

Супротно томе, ако се ГПТ значајно повећа, многе ћелије јетре обично се уништавају. У ретким случајевима могу постојати и други узроци, попут повећане хемолизе (повећани распад црвених крвних зрнаца), за повећање ГПТ-а.

ГОТ је повећан

ГОТ (Глутамат оксалоацетат трансаминаза) такође је ензим који се налази унутар ћелија јетре. Повећање ГОТ такође може указивати на оштећење ћелија јетре.

Снажно повећање ГОТ показује да је много ћелија јетре пропадло, док слабо повећање показује да је уништено само неколико ћелија јетре. У поређењу са ГПТ-ом, повећање ГОТ вероватније је да ће указати на веће оштећење јетре.

Међутим, ГОТ се јавља не само у јетри, већ иу скелетним и срчаним мишићима. Повећање ГОТ може имати и друге узроке, осим оштећења јетре. Између осталог, срчани удар такође повећава ГОТ. Због тога се то често одређује када се сумња на срчани удар.

ГГТ порастао

ГГТ (Гама глутамил трансфераза) је ензим који се углавном налази на површини ћелија јетре. ГГТ се такође може повећати код обољења јетре. Због свог површног положаја на ћелији јетре, пораст ГГТ обично сугерише мања оштећења јетре.

ГГТ је прва од три вредности јетре која се повећава у контексту повећане потрошње алкохола. Због тога се ГГТ такође често користи за контролу апстиненције алкохоличара који су на терапији за повлачење.

Када је ГГТ јако повећан, болести жучних путева као што је упала жучне кесе (Колециститис) или жучних путева (Колангитис), бити узрок.

Прочитајте више о теми: Вредност јетре ГГТ

Узроци повећаних вредности јетре

Много различитих дијагноза може се сматрати узроцима повишене вредности јетре.

Повећање вредности јетре врло често је последица повећане конзумације алкохола. Алкохол разграђује јетру и претвара се у масти. Ово ствара токсични интермедијарни производ који оштећује ћелије јетре и на тај начин повећава вредности јетре у крви. Настала масноћа доводи до развоја масне јетре.

Пацијенти са масном јетром обично немају симптоме. Међутим, вредност ГГТ у јетри је обично већ повишена. Алкохол такође може изазвати упалу јетре. У овом алкохолном масном хепатитису јетре (АСХ) остале две вредности јетре, ГПТ и ГОТ, такође су повишене.

Повишене вредности јетре такође могу бити последица других метаболичких узрока. Људи који пате од гојазности или дијабетес мелитуса имају поремећен метаболизам липида. И код ових болести масти се складиште у јетри и масни хепатитис јетре који није повезан са алкохолом (НАСХ) доћи.

Даље, лекови који се разграђују у јетри и формирају токсичне интермедијаре могу довести до повећања вредности јетре.

Вирусне болести су и други најчешћи узроци повишене вредности јетре. Главни фокус је на болести са хепатитисом А, хепатитисом Б и вирусима хепатитиса Ц. Аутоимуне болести попут аутоимуног хепатитиса такође могу изазвати повишене вредности јетре. Аутоантитела, тј. Антитела која су усмерена против сопствених структура тела, нападају јетрене ћелије и уништавају их.

Повишене вредности јетре могу се јавити и у случају болести билијарног тракта. Ако постоје жучни каменци у билијарном тракту (Коледоколитијаза) жуч се може накупити у јетри, што доводи до уништења ћелија јетре.

Болести од рака такође могу довести до повећања вредности јетре. Овде треба поменути властити карцином јетре, хепатоцелуларни карцином. Али и кћерки тумори (Метастазе) у јетри која потиче од тумора изван јетре доводе до повећаних вредности јетре.

Повећане вредности јетре од алкохола

Постоје бројни могући узроци због којих вредности јетре могу бити повишене. Најчешћи узрок је прекомерна конзумација алкохола. Алкохоличари практично имају повишење барем једне од три вредности јетре, ако не и све три. По правилу, вредност гама ГТ повећава се прекомерном конзумацијом алкохола. Указује на то да јетра мора детоксификовати доста.

Уз једнократну конзумацију алкохола или са редовном и ниском конзумацијом алкохола, капацитет јетре је обично довољан да алкохол постане безопасан у јетри. Међутим, са великом количином алкохола, јетра ускоро достиже своје границе, што је у почетку јасно разложено повећањем гама ГТ. Овде се може догодити да се појаве вредности гама ГТ од неколико стотина (нпр. 500 или 600).

Ако лекар утврди повишене вредности јетре у крви, мора апсолутно да пита да ли и, ако јесте, колико алкохола пије. Након тога увек треба урадити ултразвук јетре. То показује оштећења јетре која су се већ догодила, што често доводе до цирозе јетре код јаке и дуготрајне алкохолисане особе. Пацијенти са цирозом обично имају хронично повишене вредности јетре.

Они се по правилу не смањују толико као код здраве јетре. Разлог је тај што, иако ћелије јетре могу да се регенеришу, ако су ћелије јетре већ биле оштећене у прошлости, јетра више не може обнављати ћелије, што изазива хронично повећање вредности јетре.

Са продуженом конзумацијом алкохола, јетра почиње да достиже границе пуног оптерећења, посебно јер се мора имати на уму да чак и без конзумирања алкохола, токсини из хране и животне средине, као нпр. мора да учини да лек буде безопасан. Долази до пораста трансаминаза ГОТ и ГПТ. Ове вредности су у почетку само незнатно повећане. Међутим, ако конзумирање алкохола није доследно и трајно ограничено или заустављено, ове вредности често се пењу изнад 100.

Класична крвна слика алкохоличара је ГОТ, ГПТ и гама ГТ умерено до снажно повећана, при чему вредности гама ГТ дају највећи показатељ хроничне конзумације алкохола.

По правилу, вредности јетре опадају када престане конзумирање алкохола. Ако нисте попили кап алкохола неколико недеља, вредности се обично врате у нормалу. Изузетак је дуготрајна конзумација алкохола са пратећим оштећењем јетре. Ако је јетра већ тако јако оштећена, више се не може регенерирати тако лако, што значи да вредности јетре више не падају тако брзо.

Ако кронична конзумација алкохола не престане у потпуности код особе са обољењем јетре, пре или касније ће доћи до затајења јетре, што неминовно доводи до смрти. Цироза јетре лечи се симптоматски само давањем лекова, тако да се отпадне материје које јетра више не може детоксицирати брже излучују, тако да не наносе већу штету организму. Једини одрживи третман је трансплантација јетре. Овде играју неке вредности осим вредности јетре, нпр. Вредности коагулације крви, вредности албумина итд. Поред тога, пацијент мора бити сув и доказано је да му није дозвољено да пије алкохол. Ако то може да гарантује, биће стављен на списак трансплантација и мораће да сачека орган донора.

Вредности јетре треба редовно проверавати код алкохоличара. Препоручује се једном или два пута годишње. Зависи од тога колико су високе и колико су се снажно развијале.

Сви остали пацијенти који пију мало алкохола такође би требали да имају тест јетре, ако не као редовно. За то је погодан здравствени преглед који нуди здравствена осигуравајућа компанија сваке две године.

Прочитајте више о теми:

• Последице алкохола
• Инсуфицијенција јетре
• Цироза јетре

Повећане вредности јетре због цирозе јетре

Цироза јетре резултат је дужег оштећења јетре. Симптоми цирозе јетре, као што су осећај притиска или пуноће у горњем делу трбуха, умор, исцрпљеност или губитак тежине, обично су прилично неспецифични.

Главни узроци цирозе јетре су повећана конзумација алкохола или хронични вирусни хепатитиси типа Б или Ц. Вредности јетре ГПТ, ГОТ и ГГТ такође се могу повећати цирозом јетре. Међутим, то је последица оштећења ћелија јетре као дела основне болести и није специфичан знак цирозе јетре.

Да би се дијагностицирала цироза јетре, лекар може обавити ултразвучни преглед јетре, као и друге лабораторијске вредности као што су албумин или Куицк вредност.

такође прочитајте: Цироза јетре

Повећане вредности јетре због хепатитиса

Хепатитис је упала јетре. Као део упалне реакције ћелије јетре су оштећене и вредности јетре су повећане. Хепатитис може имати различите узроке. Један од најчешћих узрока је вирусна инфекција вирусом хепатитиса типа Б или Ц. Инфекција тим вирусима обично се јавља контактом са заразном крвљу или током полног односа.
Постоји вакцинација против хепатитиса Б, али не и против хепатитиса Ц. Поред тога, хепатитис се може развити и као резултат масне јетре. То онда нема заразне узроке. У ретким случајевима аутоимуна реакција такође може довести до хепатитиса.

Сазнајте више на: хепатитис

Повећане вредности јетре од лекова

Одређени лекови такође могу потакнути повећање вредности јетре. Разлози за то могу бити разни. Лекови који могу бити штетни за јетру, на пример у великим дозама или током дужег временског периода, могу довести до повећања вредности јетре. У принципу, то укључује све лекове које јетра разграђује, као што су :

• Парацетамол који, ако се предозира, може довести до затајења јетре
• Амиодарон је лек против аритмике
• Цитостатици који се користе у хемотерапији за обољеле од рака
• Метотрексат, користи се за лечење реуматизма, псоријазе или Црохнове болести
• бројни антибиотици
• Цлопидогрел
• Аллопуринол
• Амитриптилин

Повишене вредности јетре применом терапије кортизоном

Дуготрајна употреба кортизона такође може довести до повећања јетрених вредности ГОТ и ГПТ. Кортизон је хормон који се природно производи у телу и користи се, на пр. ослобођен је под стресом. Нормални кортизон који производи и ослобађа надбубрежна жлезда не повећава вредности јетре. С друге стране, кортизон који се узима као лек може довести до повећања.

Разлог је тај што кортизон с једне стране повећава шећер у крви, а са друге стране може довести и до талога у јетри кроз биохемијске процесе. Резултат је стварање масне јетре која се тада може представити у крви повећањем вредности јетре ГОТ и ГПТ. Међутим, одлучујући фактор је колико кортизона и колико дуго је трајала припрема. Да би се повећала вредност јетре, висока доза кортизона мора се узимати најмање неколико месеци.

Важно је да се у случају повећања вредности јетре мора утврдити тачан узрок. За то су потребни ултразвучни преглед и по потреби додатни лабораторијски тестови. Мора се искључити хепатитис као и прекомерно конзумирање алкохола.

Вредности јетре треба редовно контролисати током узимања кортизона.У зависности од индикације и одговарајућих вредности јетре, можда ће бити потребно да смањите кортизон или га постепено прекинете.

Сазнајте више на: Кортизон

Повишене вредности јетре приликом узимања таблета

Такође постоје бројни лекови који могу изазвати повећање вредности јетре. Један лек је контрацепцијска пилула. Постоје бројни пацијенти који добро подносе таблету и који немају повећање вредности јетре. Међутим, код неких се може открити повећана ГОТ и ГПТ вредност.

Један од главних разлога за то је тај да се јетра против пилула, попут многих лекова, разграђује јетром. Понекад је јетра толико натопљена да реагује повећањем вредности јетре. Такође игра улогу да ли је јетра већ заузета. Ако, на пример, она још увек мора да метаболизује алкохол, лекове и друге токсине, а онда узима и таблету, вредности јетре могу да порасту.

Такође се може догодити да се вредности јетре нагло повећају под контрацепцијским пилулама ако се узимају посебно високи дози. Пилула за контролу рађања је хормонски препарат који се на тржишту може купити у различитим дозама. Што је већа доза, то је већи ризик од повећања вредности јетре.

Ако се функција јетре повећава током узимања контрацепцијске пилуле, треба одабрати хормонски препарат ниже дозе. Редовне лабораторијске прегледе треба да се спроведу током неколико месеци како би се видело да ли су вредности јетре поново смањене.

У случају повећања вредности јетре током узимања контрацепцијске пилуле, увек треба вршити ултразвук јетре, који треба да покаже стање јетре, да ли је ткиво потпуно нормално или масно.

Стрес као узрок повећаних вредности јетре

Стрес је на много начина нездрав за људско тело. Такође може бити погођена и јетра. Посебно у случају дугорочног стреса, повећава се хормон стреса кортизол. У великим концентрацијама то може бити штетно за јетру.

Нежељени ефекти сталног стреса такође имају негативне последице по јетру. Људи који су под сталним стресом често једу брзу храну или слатке залогаје да би уштедјели време. Такође често пију више алкохола. Стрес има негативан утицај на јетру, посебно у комбинацији са другим факторима.

Повишене вредности јетре током трудноће

Током трудноће могу се јавити прилично ретке трудноће масне јетре. Узрок је нејасан. Сумња се да постоји веза са хормонима.

Акутна трудноћа колестаза такође може довести до повећања вредности јетре. И овде није јасан тачан узрок. И овде се сумња на везу са женским хормонима.

Страшни ХЕЛЛП синдром такође доводи до повећања вредности јетре. Сматра се да стезање крвних судова доводи до оштећења црвених крвних зрнаца, што заузврат има негативне последице на јетру. Симптоми ХЕЛЛП синдрома крећу се од неспецифичних симптома налик грипу до пуне слике са јаким боловима у трбуху током трудноће и тешким општим погоршањем. Поред најмање троструког повећања вредности јетре, ХЕЛЛП синдром карактерише и смањен број тромбоцита у крви. Лечење није могуће осим што пород треба започети што је пре могуће. Већином се бира царски рез.

Прочитајте више о теми: Компликације у трудноћи

Повећане вредности јетре код рака јетре

Карцином јетре, такође познат као хепатоцелуларни карцином, је малигно обољење јетре. Често се јавља као последица цирозе јетре. Вирусна обољења хепатитис Б и Ц могу на крају довести до рака јетре. Пошто рак јетре такође уништава здраве ћелије јетре, такође долази до повећања вредности јетре.

Симптоми овог облика карцинома су често прилично неспецифични и примећују се тек касно. Пацијенти често осећају умор, губитак тежине и надимање. Током процеса јављају се болови у десном горњем делу трбуха, задржавање воде у телу и поремећаји згрушавања крви.

Повећање тестова функције јетре и осип на кожи

У случају пацијента са повишеним вредностима јетре, на програму је комплетан физички преглед да би се утврдио узрок. Ако се у пределу коже појаве неправилности, то се увек може повезати са повећаним вредностима јетре.

Као прво, пацијент је можда имао кожни осип и тада је узео одговарајући лек за лечење осипа. У том контексту, постоји много лекова који повећавају вредности јетре. Најпознатији лек у дерматологији је изотрениоин, који се углавном користи против акни. Може се узимати у облику масти или као таблета. Оба облика дозирања могу изазвати пораст вредности јетре, мада облик таблета има јачи ефекат. Ако је то случај, припрему треба хитно прекинути.

Многа обољења јетре такође могу изазвати осип. Због тога би однос између повећања вредности јетре и осипа био обрнут. Они укључују примарни склерозирајући холангитис и примарну билијарну цирозу. У сваком случају, треба урадити ултразвук јетре, а вредности јетре треба надгледати као прогресију.

Повишене вредности јетре без алкохола

Иако је пораст вредности јетре изазван алкохолом најчешћи узрок, увек постоје пацијенти који имају високе вредности јетре и који наводе да не пију алкохол. Овде такође зависи од испитивања пацијента да би се утврдило да ли је животни стил могао да буде крив за повећање вредности јетре.

Вредности јетре се повећавају кад год јетра мора да уради много детоксикације. То може бити путем алкохола, али и путем лекова. Пацијенти који редовно морају да узимају лекове и који узимају велики број различитих лекова, такође имају повећан ризик од повећаних вредности јетре.

Постоје и неки лекови који могу бити посебно одговорни за повећање вредности јетре. Укључују неке антидепресиве, попут венлафаксина или миртазапина, или лекове који се дају за кожне болести (нпр. Изотрениноин).

Поред повећања јетрених вредности повезаних са лековима, упала јетре такође може довести до повећања вредности јетре. Они укључују хепатитис А, хепатитис Б и хепатитис Ц, који могу бити повезани са повећаним вредностима јетре. Ако утврдите високе вредности јетре, али пацијент негира прекомерну конзумацију алкохола или употребу дрога, увек морате претпоставити акутни хепатитис, што може довести до таквог повећања вредности јетре. Могу се јавити и додатни симптоми хепатитиса Б.

Постоје и неке ређе болести јетре које се такође могу повезати са повећањем вредности јетре без алкохола. Овде треба поменути такозвани ПСЦ (примарни склерозирајући колангитис) и ПБЦ (примарна билијарна цироза).

Надаље, масна јетра може узроковати повећање вриједности јетре. И овде је ултразвучним прегледом разјашњено да ли је то узрок.

Прочитајте више о теми: Дијета за масну јетру

Повећање вредности јетре без разлога

У свим ретким случајевима долази до повећања вредности јетре, што се утврђује, на пример, током рутинског прегледа и не може се пронаћи узрок. У сваком случају, важно је искључити дијагностички хитне и понекад опасне узроке.

Понекад су и вредности јетре превише физиолошки повећан. Тада пацијенти обично не знају ништа о тој чињеници, јер вредности јетре никада нису испитиване. У овом је контексту важно да се јетра вреди само мало повећан су. Ако су, с друге стране, три цифре, дефинитивно би требало консултовати лекаре одговарајуће специјалности да би се наставило тражити узрок. У овом случају то би били гастроентеролози или хепатолози.

Ат ниске до умерено повишене вредности јетре је контрола процеса пресудно. Ово такође може да спроведе лекар опште праксе и у зависности од вредности треба да се ради два пута годишње. Ако нема даљег повећања и вредности остану у том опсегу, за сада се могу извршити даља запажања. Међутим, ако вриједност и даље расте, мора се провести даљња дијагностика.

Симптоми повишене вредности јетре

Повишене вредности јетре могу бити знак оштећења јетре с једне стране, али са друге стране и знак хемолизе. Током хемолизе, црвена крвна зрнца се разграђују, што се може јавити током различитих болести. Стога су симптоми врло различити са повишеним вредностима јетре.

Оштећење јетре углавном може довести до бола у горњем десном трбуху или осећаја притиска и пуноће. На пример, ово је типично за цирозу јетре. Мучнина, повраћање или грозница такође се могу јавити као део болести која оштећују јетру.
То укључује, на пример, хепатитис А. Даљњи симптоми који се могу јавити код озбиљног оштећења јетре су свраб и жутило коже, што је познато и као жутица.

Код цирозе јетре, код које су вредности јетре обично повећане због оштећења ћелија јетре, могу се појавити и такозвани знакови јетре на кожи. Ово су симптоми на кожи који се јављају у контексту цирозе јетре. Ту спадају, на пример, такозвани Спидер наеви, који су мала, проширена кожна жила и такозване капут медузе. Потоње се појављује као проширење површних вена око пупак.

Остали важни симптоми који се могу јавити код повишених вредности јетре су умор и смањена радна снага, као и смањено благостање.

Помоћу хемолизе, вредности јетре се такође могу повећати. То може звучати збуњујуће, али врло је лако објаснити: Одређени ензими, чија се вредност повећава у лабораторији у случају оштећења јетре, такође се налазе у црвеним крвним ћелијама. Стога ниво може порасти ако се растопи велики број црвених крвних зрнаца.
Симптоми хемолизе могу се кретати од умора, смањеног учинка до кризе боли и тромбозе. Будући да постоји толико различитих болести које могу довести до хемолизе, тешко је дефинисати опште симптоме.

Више о томе прочитајте под: Хемолитичка анемија

Како могу да смањим повишене вредности јетре?

Повећане вредности јетре могу се смањити борбом против узрока. У случају болести јетре, терапија се стога мора увек спровести или се мора извршити медицинска евалуација. Као подршка можете бити сигурни да избегавате стимулансе који штетно дјелују на јетру. То значи да треба избегавати конзумирање алкохола. Ово само води до још већих оштећења јетре и има негативан утицај на процес зарастања.

Више информација о овој теми можете наћи овде: Како најбоље да снизим вредности јетре?

Лијекове штетне за јетру треба прекинути кад год је то могуће. Међутим, о томе претходно треба разговарати са лекаром, јер виталне или важне лекове, наравно, не треба само прекинути. Међутим, избегавајте узимање парацетамола ако имате повишене вредности јетре. Ако је бол благ, преферира се ибупрофен без рецепта.

Избалансирана исхрана је веома важна, посебно ако имате цирозу јетре. Такође осигурајте да имате адекватан унос протеина у својој исхрани.

Више о томе прочитајте под: Дијета за масну јетру

Ниже вредности јетре са пињеним млеком

С обзиром да се повећане вредности јетре често могу повезати с погрешним прехрамбеним навикама, попут масне хране и прекомерног конзумирања алкохола, препоручљиво је променити начин исхране. Као део промене исхране, пињеница може имати позитивне ефекте, али као једина мера не може изазвати пад вредности јетре. Због високог садржаја протеина и ниског садржаја масти, пињеница се сматра веома здравом.

Нарочито у контексту исхране, она може пружити телу потребне протеине. Такође садржи важне хранљиве материје као што су калцијум, цинк, фолна киселина и многи витамини. Поред пињенице, за исхрану прилагођену јетри погодна су и бројна друга храна. Здрава дијета такође укључује обиље свежег воћа и поврћа, као и житарица и махунарки.

Лековите биљке за које се каже да позитивно делују на јетру и жучни тракт укључују

• маслачак
• артичока
• Млечни чичак
• бела Рада
• Цикорије

Можете ли сами да измерите вредности јетре?

Сада разни произвођачи нуде такозване кућне тестове за све уобичајене вредности јетре. Они су доступни у апотекама или на Интернету. Тест тест трака држи се у урину ради употребе. Промјена боје тада показује резултат.

Међутим, треба приметити да се вредности мере у урину, а не у крви, као што је случај са лекаром. Промена боје такође се може проценити много мање прецизно од тачног лабораторијског резултата. Због тога има смисла да вредности јетре тестирају лекари.

Пацијенти стари 35 и више година могу имати тест крви као део годишњег прегледа. Контролни прегледи које су преузеле компаније здравственог осигурања укључују и испитивање вредности јетре.