Исхрана

Прехрамбена терапија за хроничну упалну болест дебелог црева

увод

Донедавно се претпостављало да им Дебело црево углавном натријума и вода гутањем да се припреми цревни садржај за излучивање. Данас, међутим, постоје налази да је током тзв.Пост-варење„Енергетски богате компоненте хране које им Танко црево неискоришћене су разграђене од стране цревних бактерија и апсорбоване цревним зидом.

Овај аспект енергетске резерве или очувања енергије има подређену улогу у индустријском друштву својим обиљем хране. У трећем свету, међутим, унос високоенергетских једињења у дебелом цреву процењује се на 15-20% укупног уноса енергије. Поред тога, раније се претпостављало да се дијетална влакна излучују непромењена из хране и само повећавају волумен столице отицањем. Данас знамо да они (варира у интензитету у зависности од врсте) разграђују се у дебелом цреву. Кратколанчане масне киселине услед бактеријског разлагања угљених хидрата и протеина такође имају одлучујући утицај на унутрашњу средину дебелог црева и заједно са натријумом и водом брзо и готово потпуно се апсорбују у цревној стијенци. Због ове чињенице превентивно делују против дијареје. (Погледајте такође Дијета против дијареје)

Прехрамбени фактори у развоју и току упалних болести црева

Постоје велике разлике у учесталости обе болести између индустријализованих и земаља трећег света. Може се закључити да је и превише шећер и мало премало Влакно значајно учествују у развоју болести. Ат кронова болест Болесним људима би заправо могла бити приказана повећана потрошња шећера, а не Улцеративни колитис. Овде изгледа да унос влакана не игра главну улогу.

Такође се расправља о могућем уносу транс масних киселина (које садрже хемијски хидрогенизиране масти попут неких маргарина) и пекарског квасца. Људи који нису дојени као новорођенчад такође могу имати већи ризик од развоја болести. За улцерозни колитис до сада нема доказа о повезаности нутритивних фактора и развоја болести. Примећено је само да је апсорпција кратколанчане масне киселине (бутирата) у дебелом цреву поремећена код улцерозног колитиса.

Све ове чињенице доводе до развоја хроничних запаљенских болести Болести црева међутим, нутритивни фактори се не могу доказати ван сваке сумње.

Општа неухрањеност и недовољно снабдевање витаминима и елементима у траговима

Болнице и амбуланте са инфламаторном болести црева често показују општу неухрањеност. Код деце и адолесцената ово доводи до смањеног и одложеног раста пубертет. Следеће државе доприносе Потхрањеност са: губитак апетита, једностран исхрана, Не подношење одређене хране, повраћање, смањени капацитет апсорпције оболелог црева, губитак жучних киселина и нежељени ефекти лекова. Ово доводи до губитка тежине, смањења одређених протеина у крви (Албуми), Анемија и често до смањења следећег Витамини у серуму крви: витамин Б 12, витамин Д, фолна киселина, гвожђе, калцијум, калијум, магнезијум, цинк. Сви ови витамини и елементи у траговима могу се добити у облику таблета или ињекцијама.

Прехрамбена терапија за хроничну упалну болест црева у акутној епизоди

Вредност вештачког исхрана нема сумње у побољшање нутритивног статуса. Дијета формуле се стога користи у акутној епизоди. То је храна за пиће спремна за пиће. Лако се пробављају, садрже мало влакана и покривају потребе. Ат кронова болест постиже бољи нутритивни статус и позитивне ефекте на цревну мукозу. Ат Улцеративни колитис Не постоје поуздани подаци о вредности пацијента Формула дијета у акутној епизоди. Овде се минерали и течност снабдевају помоћу инфузије. Основа је терапија кортизоном. Додатна вештачка исхрана путем инфузије побољшава нутритивни статус, али нема утицаја на ток и упалну активност болести. Омега-3 масне киселине садржане у рибљем уљу очигледно имају противупално дејство на подручју цревне мукозе. Могу бити у облику капсула у дози од 5 г Омега-3 масне киселине дају се дневно. Резултати у вези с тим, морају се даље верификовати пре него што се може дати одговарајућа препорука.

Прехрамбена терапија између акутних напада.

За сада, када кронова болест с мало влакана и високим шећером исхрана сматран једним од фактора који доприносе. Међутим, постоје и студије које не показују разлику од нормалне мешовите исхране. У неким случајевима храна попут млека, пшеничних производа и агрума може погоршати симптоме. Међутим, упитно је да ли ће опште избегавање ове хране смањити учесталост акутних напада и продужити време без симптома. Ат 15% откривено је да пацијенти са Црохновом болешћу имају нетолеранцију на одређену храну. Као узрок је искључена алергија на храну. Ово јасно даје до знања да тренутно не постоје поуздани подаци о одређеној врсти исхране који би се могли придржавати током периода без симптома како би се спречила појава још једне епизоде. Препоручујемо лагану, цјеловиту, разнолику исхрану која узима у обзир само појединачне нетолеранције.

Резиме

У акутној епизоди:
Учинци храњења епруветама код пацијената са кронова болест значајно побољшање исхране и у одређеним случајевима може имати позитиван утицај на зарастање цревних фистула. Иначе, вештачка исхрана нема утицаја на упално деловање цревне мукозе.

У случају улцерозног колитиса са надолазећим компликацијама и пре операција код Црохнових пацијената, неопходна је искључиво вештачка исхрана путем инфузије.

У случају опште неухрањености и недостатка одређених хранљивих материја:

Вештачко храњење кроз назогастричну цев или, ако није могуће, инфузија.

За хронично крварење у цревима, унос гвожђа у облику таблета.

Ако је доњи део танког црева удаљен више од 100 цм, неопходно је давање витамина Б 12.

Ако се докаже недостатак цинка, цинк се мора давати у облику таблета.

За један Прехрамбена терапија што продужава време без напада између напада, нема јасних доказа о његовој ефикасности. Међутим, може се препоручити лагана целокупна исхрана, узимајући у обзир појединачне нетолеранције.