Ванматерична трудноћа

Синоними

Тубуларна трудноћа, трудноћа, тубална трудноћа, гравидитас тубариа

Енглески језик: трудноћа трудноће

дефиниција

Ектопична трудноћа је најчешћи облик трудноће ван материце, а износи 98% (матерница). Овај облик трудноће скраћено је ЕУГ (Извантерилна трудноћа).

Обично постоји поремећај у пролазности јајовода (Везивање) или је поремећена перисталтика јајовода. Ово омогућава да јаје буде у томе Јајоводи имплантат пре него што доспе до материце. Без обзира где се оплођено јаје налази, имплантираће се чим досегне одређену фазу развоја.

Канта за јаја

• у почетном делу јајовода (ампулларна ектопична трудноћа)
• у средњем делу јајцевода (јастхмицка ектопична трудноћа) или
• у делу материце јајовода (интерстицијска ектопична трудноћа) гнездо.

Ризик ектопичне трудноће је око 1-2%. Пацијенткиње са ектопичном трудноћом обично изгубе своје дете, а такође им је теже да остану трудне у будућности. Након претходне ектопичне трудноће, ризик од нове ектопичне трудноће повећава се за 15-20%.

Епидемиологија

Од 100 Трудноће је отприлике једно изван материце. Од 100 трудноћа изван материце (ванматерничне трудноће) 99 се налази у јајоводима.

Слика јајовода

1. Јајоводи -
   Туба матернице
2. Јајоводи -
   Истхмус тубае материнае
3. Велики део јајовода -
   Ампулла тубае материнае
4. Набори слузнице јајовода -
   Плицае тубариае
5. Обрубљени лијевак јајовода -
   Инфундибулум тубае матернице
6. Шупљина материце -
   Цавитас утери
7. Цервик - Остиум утери
8. Јајник - Јајник
9. Матерни врх -
   Фундус утери
10. Слузница -
    Туба мукозе тунице
11. Мишични зид
    (унутар слоја прстена) -
    Туница мусцуларис
12. Мишични зид
    (спољашњи уздужни слој) -
    Туница мусцуларис
13. Поклопац перитонеума -
    Туница сероса
14. Вена мишићног зида
15. Артерија мишићног зида

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

узрока

Испод су неки од узрока који могу довести до ектопичне трудноће:

• Поремећај апсорпционог капацитета проширења (ампула) јајовода
• Претходно изведене операције у подручју јајовода са ожиљцима јер ткиво зацели као резултат може да проузрокује адхезије или килове у јајоводима.
• Упала или ожиљци који су настали као последица упале. Ову упалу покрећу гениталне инфекције, у којима патогени и бактерије улазе у јајоводе.
• Поред тога, долази до упале трбушне шупљине (попут упала слијепог цријева), што може довести до адхезија и тако допринијети непропусности јајовода.
• Локално оштећење јајовода, на пример, жаришта атипично локализованог матернице (ендометриоза)
• Контрацепција помоћу ИУД (интра-матернични песари). Овај узрок зависи од врсте ИУД-а.
• Употреба мини таблета
• Вештачка оплодња
• Непотпуни третман стерилизације (стерилизација цеви)
• Хормонска колебања и болести могу довести до ектопичне трудноће. Хормонска колебања се повећавају посебно са годинама.
• Други узрок могу бити тумори јајовода, али и бенигни тумори, попут миома материце. Фиброиди притискају јајоводне цеви споља и сужавају их.

Прочитајте више о теми: Болести јајовода

Симптоми и ток

Клинички ток је веома променљив и зависи од локације ектопичне трудноће. Већина њих Ектопска трудноћа али прерано пропадну и на тај начин остају клинички тихи. Због недостатка хранљивих састојака и недовољног снабдевања новоразвијеног организма из оплођене јајне ћелије (Ембриоио) кроз слузницу јајовода, која није намењена за ову сврху, у многим случајевима природна Прекид трудноће у јајоводу (Тубални побачај). Природни прекид се може догодити и касније, у поодмаклој фази. Јајна ћелија се ресорбира (узима) и разграђује околно ткиво.

Осјећаји боликоји су некарактеристични јављају се око 5.-ог С.труднасцхафтсвоцхе (ССВ) после последњег правила (после менструације; после подне.). Често долази до крварења због Гипсани колач (плацента) падне прерано, узрокујући пад нивоа хормона који нормално спречава крварење.
Раст плода све више доводи до заузимања простора, а касније и до перфорације (Пробити) с јаким, једностраним пробојним болом (бол при пукнућу) у трбуху и крварењем у трбушну шупљину (интра-абдоминално крварење).
Ова ситуација је за мајку опасна по живот. Као резултат тога може довести до затајења циркулације и шок доћи. Руптура се често јавља између 5. и 8. недеље трудноће.

Симптоми зависе од места имплантације (Место за имплантацију) јајне ћелије. Ампуларна Ванматерична трудноћа обично доводи до абортуса тубуса, док истхмиан и међупросторни Ектопична трудноћа, а не зид јајовода (Зид цеви) продиру и доводе до пукнућа.

• До Побачај јајовода обично се јавља код ектопичне трудноће ампула јајовод. Ектопна трудноћа обично улази у шупљину ампуле и тако улази у трбух. Отприлике половина је сада апсорбована. Други део ствара компликације у трбуху. То је најчешћи ток ектопичне трудноће. Симптоми побачаја јајовода су слични онима код упале јајовода, углавном постоји бол у доњем делу трбуха.
• У Раскид јајовода ектопична трудноћа је раније била у истхмус јајовода. Трудноћа и даље расте све до пукнућа јајовода. Ово може довести до екстремно јаког крварења које прете по живот! То је други најчешћи ток ектопичне трудноће!
• Гестација: Овај курс је далеко најређенији!

Локација ектопичне трудноће:

Најчешће се ектопична трудноћа догоди са 65% у ампули, а слиједи истхмус са 25% и 10% на другим мјестима.

дијагноза

Приликом испитивања Сцаббард (вагинални преглед) може бити величине матерница (матерница) може се одредити.
Ат Ванматерична трудноћа материца је мања него што би била у нормалној трудноћи.
Током прегледа може се осећати и болно место где је јаје сместило у јајоводу. Уз помоћ а Ултразвучни прегледПолазећи од вагине може се утврдити да ли је ембрион заиста у матерници или не. Ако то није случај, то или указује да је трудноћа мање напредна него што се првобитно мислило и да је зато ембрион премален да би га ултразвук могао препознати.
Алтернативно, означава а Побачај (Побачај). У овом случају, међутим, може указивати и на трудноћу ван материце.

Хормон трудноће се такође може наћи у крви хЦГ (Хуманес Ц.хорионГонадотропин) се може измерити. Концентрација овог хормона у крви дуплира се свака два дана током нормалне трудноће. Концентрација хЦГ не показује се као нормално, а пацијент такође показује одговарајуће симптоме, може се претпоставити да је у питању трудноћа изван матернице.

терапија

Ако се ектопична трудноћа открије у раној фази, лечење хемотерапијом је обично довољно Метотрексат напоље. У случајевима касног откривања, операција се обично мора извести на крају крајева. Хитне операције постале су врло ретке због добре дијагнозе.

Хитне везе

Адхезије јајовода потичу неплодност код око 20% жена у Немачкој. Већина адхезија јајовода је узрокована упалом. Горњи отворени крај јајовода, где се налазе и фимбрије („рубови“ јајовода) јајовода, често су спојени. То су обично узлазне инфекције из вагиналног тракта. Често долази до оштећења цилијаног епитела јајовода, чак и код упале. Упала овде може чак и да формира шупљину напуњену гнојом.

Упале су углавном изазване бактеријским инфекцијама, адхезије могу изазвати хламидијалне бактерије, анаероби, грам-негативне бактерије, Неиссериа гоноррхоеае (такође се назива гонореја), ау врло ретким случајевима туберкулоза. Често долази до растуће инфекције јајовода кроз вагину. Цријевне бактерије ентерокока и Е. цоли најчешће су одговорне за упалу. Али хламидија је такође укључена у 40% случајева. Инфекције су често без симптома, само мало крварења то сугерише. Тек касније се појављују и други типични симптоми као што су бол и грозница.

Код пацијената са ИУД-ом ризик од пораста инфекција се додатно повећава. Поред тога, вероватноћа се повећава и честим сексуалним односима.

Прочитајте више о темама на: Ледене цеви су лепљиве и симптоми упале јајовода