Терапија рака плућа
Синоними
Карцином плућа, карцином плућа, карцином бронхије, мали ћелијски карцином плућа, карцином плочастих ћелија, карцином плућа великих ћелија, аденокарцином, Панцост тумор, НСЦЛЦ: Недецелијски карцином плућа, СЦЛЦ: Мали ћелијски рак плућа, карцином овсених ћелија.
Хистологија (испитивање ткива) је пресудна за избор терапије.
Неделоћелијски карцином плућа
У овом облику рака хирургија је најважнија терапија. Међутим, операција није увек могућа, у зависности од здравља пацијента и стадијума тумора. Стога се пацијентова функција плућа тестира пре операције, нпр. може се проверити удео захваћеног плућа у укупној респираторној способности. Овај омјер не смије бити превелик, јер би у супротном довод кисика у тијело био угрожен након операције (види дисање).
Поред тога, такозвана анатомска неоперабилност може постојати ако је тумор напредовао предалеко. У присуству метастаза, захваћености и плућа или сапника и тумора који расте у друге органе као што су нпр. срце више не може бити оперирано, или само у изузетним случајевима. То је случај са стадију ИВ, са стадијем ИИИ у овом случају даље подељивањем на фазу ИИИб, операција овде није могућа, осим у посебним случајевима након претходне хемотерапије и терапије зрачењем и фазе ИИИа, овде је могућа операција.
Ако је дата операбилност, врши се лобектомија или пнеумектомија, тј. уклоњен је или режањ плућа или цело плуће. (За анатомију плућа погледајте овде). Током операције биће уклоњени и лимфни чворови да би се видјело да ли имају рак плућа. Изљечење се може постићи само потпуним уклањањем туморског ткива; операција се овдје постиже најбољи ефекат.
У случају неоперабилности може се провести зрачна терапија или хемотерапија (терапија супстанцама које инхибирају раст ћелија), мада здравствено стање пацијента може ограничити могућу употребу терапије. Лечењем зрачења постиже се лечење само у отприлике 10% случајева, али раст тумора обично може да се одложи. Хемотерапија може побољшати прогнозу побољшаним квалитетом живота, али само око 30% пацијената одговори на терапију. Лек није за очекивати.
Прочитајте чланак о овом: Нежељени ефекти хемотерапије карцином плућа.
У овом тренутку желимо да вас упутимо на нашу главну страницу о плочасти ћелијском карциному плућа. Додатне важне информације о томе ћете пронаћи на: Сквамозноцелијски карцином плућа
Белешка
Све овде дате информације су само опште природе, терапија тумора увек припада рукама искусног онколога (специјалиста за туморе)!
Илустрација плућа
- Десна плућа -
Пулмодектер - Лево плуће -
Пулмо зли - Носне шупљине - Цавитас наси
- Усна дупља - Цавитас орис
- Грло - Гркљан
- Ларинкс - гркљан
- Душник (цца 20 цм) - Трахеја
- Бифуркација душника -
Бифурцатио трацхеае - Десни главни бронх -
Бронцхус главниис дектер - Леви главни бронх -
Бронцхус главниис синистер - Врх плућа - Апек пулмонис
- Горњи режањ - Врхунски режањ
- Нагњени плужни прорез -
Фиссура обликуа - Доњи режањ -
Доњи режањ - Доња ивица плућа -
Марго инфериорна - Средњи режањ -
Лобе медиус
(само на десном плућу) - Хоризонтални расцјеп плућа
(између горњег и средњег режња десно) -
Хоризонтална фисура
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Мали ћелијски карцином плућа
У случају карцинома бронхије са малим ћелијама, случај је обрнут хемотерапија у првом плану. С једне стране, изузетно брзо растуће ћелије ове врсте тумора су осетљивије на специфичне терапије које инхибирају раст као што су зрачење или хемотерапија, тј. стопе одговора су веће него код карцинома плућа без ситних ћелија, а са друге стране метастазе су се обично већ појавиле у тренутку дијагнозе, због чега мора бити изабрана терапија која утиче на све ћелије у телу.
Стопе лечења комбиноване хемотерапије (користи се неколико лекова, у овом случају звани цитостатици) су 60% - 90% за "ограничену болест" (али само 35% дијагнозе) и 30% - 80% за "ширење" болест "(65% дијагнозе).
Поред хемотерапије, зрачење се обично даје мозгу како би се спречило ширење тумора (профилактичко кранијално зрачење). Метастазе су често прве које се нађу у мозгу. У ретким случајевима, мали ћелијски карцином плућа у фази "ограничене болести" може се оперирати са следећом хемотерапијом.
Да бисте ублажили нелагодност проузроковану метастазама тумора на другим деловима тела, као што су мозак или кости, посебно то Кичма може се извести локална зрачна терапија.
Напомена: опције терапије
Лечење рака плућа зависи од фазе болести, здравља пацијента и многих других фактора. Споменуте овде „стандардне терапије“ су само индикативне, одлука о „правој“ терапији мора се доносити за сваки случај. Лечење карцинома бронха припада рукама стручњака!
Да би се пронашле боље терапије за пацијенте са раком, постоје клиничке студије чији се третман заснива на најновијим резултатима истраживања. Пре почетка терапије, лекар може утврдити да ли постоји могућност да учествује у некој од текућих студија, ако пацијент то жели.
прогноза
Прогноза за рак плућа је лоша. Само око 1/3 пацијената са не-ситним ћелијским карциномом плућа је оперирано. После операције 40-60% пацијената живи дуже од пет година, а без операције само 20-30%.
Код малих ћелијских карцинома плућа средње време преживљавања без терапије је 4-5 месеци, после хемотерапије 8-12 месеци (опсежна болест) или 12-16 месеци (ограничена болест).
Ако куративна терапија више није могућа, може се размотрити палијативна терапија за рак плућа. Ово је пре свега усмерено на побољшање квалитета живота и ублажавање симптома.
