Ортопедија-Онлине

Операција уметања протетског диска

Операција

Протезе интервертебралног диска дјелују са предње стране (врата или абдомена), без обзира да ли се налазе на вратном или лумбалном делу кичме.

Огледни (Слика испод) је имплантација на Лумбалне кичме поменуто.

Као део Интервертебралне протезе -Имплантацијом се морају извести различити хируршки кораци. Будући да се свака операција не одвија по истој шеми, кључни и најважнији кораци имплантације дисковне протезе су наведени у наставку. Доле наведени појединачни кораци не тврде да су потпуни, нити су наведени у строгом хронолошком редоследу.

Намењени су само да назначе које кораке у сваком случају обично можемо очекивати. Стварно време рада је између 90 и 120 Минута. Међутим, будући да увек постоје индивидуалне разлике, одступања и према горе и према доље потпуно су могућа.

Општа анестезија пацијента
Поставите пацијента у лежећи положај
Дезинфекција коже и стерилно пресвлачење
Приближно 8 цм уздужни или попречни рез на кожи, у зависности од висине којом се рукује Међупршљенски диск
Расцепљивање трбушних мишића
Ретроперитонеални приступ путем Псоас мишић
Идентификација висине интервертебралних дискова уз заштиту великих трбушних судова и осетљивих нервних плексуса (Врхунски хипогастрични плексус)
Очистите предњи део интервертебралног диска са предње стране
Освежавање темељних плоча и прекривних плоча
Ширење (Сметање) простора на диску
Довођење у Протеза интервертебралног диска у исправном положају под контролом рендгенских зрака (централно у погледу од предње стране, релативно удаљено назад са стране)
Уметање раних цеви (Дренаже)
Кожни шав.

Интервертебрална протеза цервикалне кичме

На илустрацији је приказана обојена дисковна протеза вратне краљежнице за бољу илустрацију.

Веома тврда пластика лежи између металних дискова који су причвршћени на тела краљежака.

Компликације

Може се направити разлика између компликација које су последица предњег приступа и оних које настају услед имплантата.

Све у свему, озбиљне компликације при имплантацији диск протезе су ретке.

Могућности компликовања у вези са приступом

Лумбална кичма: инцизијска кила, кила трбушног зида, повреде перитонеја, цревне повреде, повреде бешике, цревна парализа, повреде уретера, ретроградни поремећај ејакулације, повреде васкула, иритација нервног корена
Цервикална краљежница: васкуларне повреде, повреде живаца, привремена или трајна промуклост
Опште компликације: инфекција, ослабљено зарастање рана, тромбоза, плућна емболија итд.

Компликације повезане са имплантатом

Миграција имплантата, урањање, дислокација пластичне језгре, пластична абразија (хабање)

Друге компликације

Постоперативно праћење вероватно неће бити спроведено ни у једној болници. То зависи од једне стране од искуства хирурга, с друге стране, појединачне карактеристике операције узимају се у обзир у плану лечења (нпр. Операција вишеструких диск протеза, висина диска, компликације итд.). Хирург увек треба одредити пратећи третман појединачно.

Стога, без могућности детаљног уласка у детаље, за многе пацијенте после некомпликоване, моносегменталне имплантације диск протезе важи следеће:

Устајање првог постоперативног дана.
Уклањање раних епрувета 2. дан.
Физиотерапија (статички тренинг трбушних и леђних мишића).
Вероватно. Прописивање лаганог функционалног ортопедског корсета.
Учење свакодневног понашања прилагођеног леђима.
Испразните их након отприлике 1 недеље или након што навучете нит 11. или 12. следеће. Дан.
Код куће треба избегавати дуге периоде седења (више од једног сата).
Првих 6 недеља нема дизања или тешког ношења.
Извођење мера рехабилитације од 6. постоперативне недеље.
Способност за рад између 6. и 12. постоперативне недеље.

Пливање и вожња бициклом од 4. до 6. разреда после. Недеља.
Веома стресни спортови у леђима (нпр. Тенис, скијање итд.) Само од 6 месеци после опције.
Рендгенски преглед након отприлике 6 недеља.

Шансе за успех

Као што је већ речено, савремене протезе интервертебралних дискова имплантиране су само у значајној мери релативно кратко време (4-5 година). Због тога не постоје дугорочне студије о трајности ових протеза. Такође још увек није доказано да протеза интервертебралног диска спречава каснију дегенерацију суседних сегмената.

Краткорочни и средњорочни резултати након имплантације дискове протезе су добри до врло добри. У већини прегледа добри и врло добри резултати су преко 90%. Рецензије су 4% широм света ређе него за фузију кичмењака (приближно 10%).