Остеомијелитис темпоромандибуларног зглоба

увод

Под једним Остеомијелитис човек разуме упалу Коштана сржпроузрокована инфекцијом.
Ова упала може бити било која акутна или хронични догодити. Не ретко, таква инфекција утиче на Јавбоне.
Од Доња вилица погађа се до шест пута чешће него горње вилицешто се углавном дешава због чињенице да Васкуларно снабдевање у ово кост је горе.

узрока

Узроци а Остеомијелитис на овој локацији могу:

• Дентална болест
  и
• Зубне инфекције
• мртви зуби
• Уклањање зуба (вађење зуба)
• Апсцеси
  или
• Цисте у устима
• преломи отворене вилице / сломљена вилица
• гнојне инфекције синуса
  или
• од стране Ирадијација

оштећења на овом подручју.
Патогени који могу бити одговорни за такву упалу укључују:

• Стапхилоцоццус ауреус
• Превотелла меланиногеница
• Ентерококи
• Псеудомонас
  и
• Клебсиелла

Симптоми

Тхе Симптоми једно Остеомијелитис чељусти разликују се у зависности од тога да ли је акутни или хронични остеомијелитис дела.
А акутни остеомијелитис Срећом, данас постоје само релативно ретки случајеви, јер то представља озбиљну клиничку слику.
Пацијенти пате од знатно смањеног општег стања (тешке болести):

• телесна температура је повишена
• јак бол
• Отицање (дебели образ)
  и
• проток гноја

су типични.
Понекад дође Лоосенинг и тхе Поједини зуби испадају и спонтано Преломи вилице, будући да коштано ткиво пропада (ова подручја се називају и некроза костију, називају се и мртва подручја костију Секуестер).
Локалне жалбе са а хронични остеомијелитис су слични али се не појављују изненада и углавном су нешто мање изражени.
Системски симптоми као што су грозница су обично одсутни.
Поред тога, ова клиничка слика такође може довести до:

• Лош задах
• Кварови
  и
• Отицање лимфних чворова (нпр. на доњој вилици)

доћи. Понекад се деси и да зуби више не одговарају тако добро (Поремећаји оклузије).
У тешким случајевима, овај хронични облик може трајати месецима или чак годинама.

Бол

А Упала коштане сржи у чељусти (остеомијелитис) може показати различите симптоме.

Често остеомијелитис настаје као последица једног Апсцес, на пример после Вађење зуба мудрости. Карактеристично је то после отварања апсцеса бол прво нестати, онда ипак врати се.

Остеомијелитис у чељусти је могућ углавном са болом рука у руци. Али овај бол мора није континуирано доступан Још је чешће да пацијент има болну инфекцију, а праћена је и инфекција период без боли у коме се инфекција полако шири, а затим настаје остеомијелитис у чељусти, који затим опет са јачим боловима повезано је. Међутим, важно је знати да се бол код остеомијелитиса може јавити у чељусти, али она постоји нема јасних индикација и мора није нужно присутан бити.

Многи пацијенти имају једва да боли и поред прогресивног остеомијелитиса у чељусти, важно је потражити и друге симптоме као што су Отицање или помицање чељусти обратити пажњу. Међутим, једнако је важно то Не занемарујући бол и чекање све док не нестане јер периоди без боли нису атипични упркос прогресивном остеомијелитису чељусти.

Дијагноза

Најпре су преглед истраге Историја болести (анамнеза) и преглед захваћеног подручја од стране љекара (пожељно а ЕНТ доктор или један стоматолог) потребно.

Када се дијагностицира остеомијелитис у акутној фази, повећан Стопа седиментације (ЕСР) и велики број белих крвних зрнаца у крвној слици (Леукоцитоза) главну улогу.
За оба облика Остеомијелитис примењује да су им Рендгенски снимак могу се препознати, али понекад прилично касно.
У правилу су бољи Компјутерска томографија (ЦТ), Магнетна резонанца (МРИ) или чак то Сцинтиграфија костију.
Међутим, сви ови поступци су и скупљи и сложенији, па се зато користе само ако сумња није могла бити претходно потврђена. Дијагнозу можете осигурати само једним Уклањање ткива (биопсија) погођени регион.

Важна диференцијална дијагноза за остеомијелитис им Јавбоне је Костни тумор.

терапија

Тхе терапија зависи од тежине болести. Понекад је у почетним фазама довољна конзервативна терапија одговарајућом антибиотикшто се обично ради током око три недеље.
Они су такође лековита опција Бисфосфонати то ће помоћи у квару Коштана супстанца за спречавање.

Ако конзервативни третман не обећава побољшање или је већ неуспешно покушано, може се спровести и хируршка интервенција. Овде су секвестру и мртви комади Кост далеко. Понекад је потребно уклонити и неке зубе. Осим тога најудаљенији слој костију уклонити (декортификација) како би се осигурао бољи проток крви до кости. И овде је изузетно важно континуирано наставити терапију антибиотицима.

Последња опција је увек (делимична) ресекција Јавбонекоји се по потреби могу заменити плочама или цепцима.

хирургија

Прво треба избегавати остеомиелитис у чељусти увек конзервативни лечите се ако то стање још увек дозвољава. Пошто је упала, требало би прво антибиотик даје се да заустави упалу и на тај начин спречи напредовање остеомијелитиса.
Поред тога, а хипербарична терапија кисеоником да се спроводи наоколо бактеријекоји преживе само у условима без кисеоника (Анаеробес) килл.

Међутим, остеомијелитис у чељусти је чест тако напреданто само операција још увек могу помоћи. Ова операција мора да има напредни остеомијелитис уклоњене мртве вилице као и најудаљенији слој костијутако да је још увек нетакнута преостала кости вилице побољшана циркулација крви (Васкуларизација) прима.
Ин посебно лоши случајеви међутим, то може бити уклоњен цео део вилице мора да је зато што је подручје кости већ умрло. То је познато као Дјеломична ресекција чељусти. Чак и ако је ово један драстична интервенција то је још увек могуће јер иначе упала настави да се крећеш напред може и не само вилице али и друге кости Лобања може напасти Ово је апсолутно треба избегавати. Тако да је и вилица поново испуњена костима Коштани графти или плоче користи се за стабилизацију чељусти.

наравно

Обично узима Остеомијелитис у чељусти једно добар курсјер постоје добре опције лечења.
Тхе најозбиљнија компликација акутни остеомијелитис је Хронификација ово стање. Неки од њих развијају остеомијелитис Губитак зуба, ослабљена функција жвакања или ширење инфекције на друге делове тела.

профилакса

До једног Остеомијелитис чељусти Да би се то спречило, најважнија мера је адекватна хигијена усне шупљине и зуба (што укључује и редовну употребу Преглед код стоматолога!).
Такође бисте требали покушати да се носите са употребом Антибиотици да не буде превише великодушан, јер тада бактерије лакше покушавају инфекцију и већ су резистентне на одговарајуће антибиотике.
Ако су бол и отеклина у пределу вилице нејасни, одмах се треба обратити лекару.