Укљученост лимфних чворова у карцином дојке
дефиниција
Укљученост лимфних чворова (или метастазе на лимфним чворовима) у карцином дојке је када се ћелије рака тумора шире преко лимфног система и насељавају у лимфним чворовима. Да ли постоји упале лимфних чворова пресудно је за терапију рака и прогнозу.
Прочитајте више о теми: Дијагноза карцинома дојке - Колико су добре моје шансе за опоравак?
Из тог разлога, један или више лимфних чворова обично се уклањају током хируршког уклањања тумора како би се затим под микроскопом прегледале јесу ли малигне туморске ћелије. Најчешће метастазе на лимфним чворовима код рака дојке су у пазуху и испод и изнад кључних костију (аксиларни, супраклавикуларни и инфрацлавикуларни лимфни чворови).
У неким случајевима захваћени лимфни чворови се већ осећају кроз кожу као повећани, груби и непокретни чворови.
Прочитајте више о теми: Метастазе код рака дојке
Колико често су укључени лимфни чворови?
Учесталост утицаја на лимфне чворове дојке у време постављања дијагнозе зависи пре свега од тога када је тумор откривен.
У раној фази и са мањим туморима, захватање лимфних чворова је ретко, а шансе за опоравак су веома добре.
Ако је, са друге стране, тумор дуго времена непримећено да се шири, већи тумори често укључују захватање лимфних чворова. Тип тумора (хистолошки образац раста, степен диференцијације, туморска генетика, статус рецептора) такође утиче на ширење туморских ћелија у лимфним чворовима.
Прочитајте више о теми: Стадиј карцинома дојке
Генерално, што се тумор касније препозна, то је чешће захваћање лимфних чворова. Из тог разлога, здравствено осигуравајуће друштво преузима двогодишње мамографије за рано откривање рака код жена старијих од 50 година.
Више информација можете пронаћи овде:
- Преглед рака дојке
- Препознајте рак дојке
- Знаци рака дојке
Који су симптоми захватања лимфних чворова?
Инвазија лимфних чворова малигним ћелијама рака у почетку не мора да изазове никакве симптоме и може дуго времена бити неоткривена. Из тог разлога, ако се сумња на карцином дојке, врши се ултразвучни преглед аксиларних лимфних чворова. Међутим, коначна потврда може се добити само микроскопским прегледом једног Обављена је биопсија лимфних чворова. У неким случајевима, међутим, пацијент већ примећује захватање лимфних чворова.
У карциному дојке најчешће су укључени лимфни чворови у пазуху (аксиларни лимфни чворови) или лимфни чворови изнад и испод кључних костију (супраклавикуларни и инфрацлавикуларни лимфни чворови). Укљученост лимфних чворова делује као видљиво или опипљиво, грубо отицање променљиве величине испод пазуха. Лимфни чворови овде су обично толико мали да се споља не могу осетити. Због заразе и множења ћелија рака повећавају се у количини и исијавају се са околином, тако да када их додирну изгледају фиксно и непокретно. Величина може бити ограничена на величину мермера или величину лопте за голф. Повећани лимфни чворови код рака дојке обично нису болни; болност би вероватније указивала на упални узрок.
Овде ћете пронаћи више информација о овој теми:
- Бол у дојкама
- Симптоми рака дојке
Шта значи захватање лимфних чворова?
Статус аксиларних лимфних чворова, тј. Да ли су лимфни чворови у пазуху већ заражени ћелијама рака, најважнији је прогностички фактор рака дојке. Нажалост, прогноза и преживљавање обично се погоршавају ако су погођени један или више лимфних чворова. Разлог за то је што је тумор, који је једном био ограничен на дојку, постао системска болест, јер су ћелије рака већ прошириле лимфни систем до аксиларних лимфних чворова.
Чисто хируршко уклањање тумора дојке није довољно за борбу против рака. У случају захватања лимфних чворова, морају се уклонити и аксиларни лимфни чворови и евентуално остали лимфни чворови. Даље, због заразе лимфним чворовима, обично је потребна хемотерапија за убијање ћелија рака у целом телу.
Прочитајте више о томе: Могућности лечења рака дојке
У случају чисте захваћености лимфних чворова без метастаза на органима (нпр. У јетри или костима), терапеутски приступ је у већини случајева лековит, тј. Има за циљ потпуно излечење. Комбинација хемотерапије, зрачења, хормонске терапије и терапије антителом може значајно побољшати прогнозу. Шансе за опоравак зависе од врсте тумора, његове величине и броја и локације захваћених лимфних чворова. Карцином дојке са захваћеним лимфним чворовима је излечив, али је за постизање овог лека потребан продужени режим терапије.
Такође би могли бити заинтересовани за: Нежељени ефекти хемотерапије за карцином дојке
Шта је сентинелни лимфни чвор?
Сентинелни лимфни чвор је лимфни чвор до којег туморске ћелије стижу прво док се шире лимфним системом. Ако је овај лимфни чвор без ћелија тумора, тако су и сви остали и захватање лимфних чворова могуће је искључити.
Ово се користи дијагностички убризгавањем радиоактивног трагала у подручје око тумора пре уклањања тумора. Трагач се накупља у сентинелном лимфном чвору, тако да се може препознати уз помоћ посебних детектора. Сентинелни лимфни чворови се појединачно уклањају и прегледавају на малигне ћелије под микроскопом. Ако нема туморских ћелија, нема потребе за уклањањем додатних лимфних чворова.
Која је шанса за опоравак / опстанак ако је захваћен лимфни чвор?
У случају рака, шансе за излечење често се дају у облику 5-годишње стопе преживљавања. Број указује на проценат пацијената који су још увек живи 5 година након постављања дијагнозе. 5-годишња стопа преживљавања за пацијенте са карциномом дојке са захваћеним лимфним чворовима је између око 50% и 90%. Одлучујући фактор је колико су захваћени лимфни чворови и где се налазе. Величина стварног тумора као и његова својства (малигност, стопа раста, статус рецептора) и старост и опште стање такође утичу на шансе за опоравак. Због тога је генерално тешко преузимати проценат.
За више информација погледајте: Очекивано трајање живота код рака дојке
Стога о концепту лечења и жељама и идејама увек треба појединачно разговарати с пацијентом. Међутим, треба нагласити да је терапијски приступ карциному дојке са захваћеним лимфним чворовима (без учешћа органа) у већини случајева лековит, тј. Да циљ лечења има потпуно излечење.
Што би вас такође могло занимати: Надзорна нега против рака дојке
Шта је лечење ако је захваћен лимфни чвор?
Ако је лимфни чвор већ заражен ћелијама тумора, локално (локално) уклањање тумора није довољно. Поред стварног тумора дојке, захваћени лимфни чворови такође се морају исећи. Опсег уклањања лимфних чворова зависи од заразе и о њима се мора одлучити појединачно у сваком случају.
Поред тога, туморски слој, тј. Захваћена дојка, треба озрачити под условом да се може сачувати уклањањем тумора.
Прочитајте више о томе: Зрачење због рака дојке
Пошто се испирање ћелија рака у друга ткива и органе са постојећим захватањем лимфних чворова не може искључити, систематска (обично интравенска) хемотерапија. Циљ хемотерапије је убити ћелије рака које су се рашириле и које се могу сакрити било где у телу. Ово је за спречавање даљих метастаза.
Поред хемотерапије, постоји низ других лекова који се могу применити у зависности од врсте тумора. С једне стране, то укључује хормонску терапију која уклања женске полне хормоне који су неопходни за тумор.
Поред тога, специфична терапија антителом (трастузумаб) која ћелијама рака одузима други стимуланс раста није дуго постојала.
Пре него што се то уради, мора се испитати који од лекова се може применити на разуман начин код болести рака и који само изазивају даље нуспојаве за пацијента.
Да ли је захватање лимфног чвора заправо метастаза?
Уместо термина захватања лимфних чворова, синтетички се може користити и метастаза на лимфним чворовима. Појам метастаза (грчки за миграцију) описује насељавање малигног тумора у удаљеном ткиву или органу.
Разликује се метастаза на лимфним чворовима и метастазама на органима. Метастазе на лимфним чворовима резултат су ширења ћелија рака у лимфним судовима, док метастазе на органима потичу од ширења ћелија рака у крвотоку.Код карцинома дојке, метастазе се најпре дешавају у лимфним чворовима, а тек касније у органима као што су јетра, кости, плућа или мозак. Заражени лимфни чвор је такође метастаза, али има много боље шансе за опоравак него ако су метастазе на органима већ присутне.
