Дијагноза

холестерол

Генерал

Холестерол (такође Холестерол, Цхолест-5-ен-3ß-ол, 5-Цхолестен-3ß-ол) је бела чврста супстанца без мириса која се јавља у свим ћелијама животиња.
Израз се састоји од грчке „цхоле“ = „жуч“ и „стереос“ = „солид“, како је откривен у жучним каменима још у 18. веку.

функција

Холестерол је витални стерол и веома важна компонента плазма мембране у ћелијама, јер заједно са осталим протеинима доприноси њиховој стабилности.

Служи и за транспорт сигналних материја у ћелије или из ћелија. Како холестерол није растворљив у води (липофилни и хидрофобни), углавном се налази у ћелијама.

Људско тело садржи око 140 г холестерола. Да би могао то да транспортује у крви, холестерол се везује за липопротеине. Они су подељени у 5 група у складу са њиховом различитом густином:

Хиломикрони,
липопротеини врло ниске густине (ВЛДЛ),
липопротеини средње густоће (ИДЛ),
липопротеини ниске густине (ЛДЛ) и
липопротеини високе густине (ХДЛ).

У организму холестерол, између осталог, служи као претеча стероидних хормона и жучних киселина.
Преко прекурсора се холестерол претвара у полне хормоне

Тестостерон,
Естрадиол и
Прогестерон,

а претварају се у надбубрежне хормоне кортизол и алдостерон.
Две жучне киселине жучна киселина и гликолна киселина такође потичу из холестерола. Поред тога, интермедијарни производ у биосинтези холестерола, 7-дехидрохотерол, користи се за формирање витамина Д3 из УВ светлости.

Пријем и демонтажа

Јер холестерол за људе витално Да ли је стерол, постаје претерано 90% из тела селф маде.
У одраслој особи то значи једно производња од 1-2г дневно. Унос холестерола из црева је око 0,1-0,3 г дневно и може се повећати на највише 0,5 г.

Основна супстанца за синтезу холестерола је „активирана сирћетна киселина"(Ацетил-ЦоА). Ово постаје готово Мевалонска киселина (Мевалонат) након неколико корака Изопентенил дифосфат произведено. После затварања прстена Сквален до Ланостерол после бројних ензимских реакција холестерол.

Излучивање холестерола одвија се путем јетразадржавањем холестерола у облику Жучне киселине у Жучна кеса ослобађа се и одатле доспева до црева. Тело треба жучне киселине да уклони нерастворљиве материје из воде Црева да се поново апсорбује. Ово такође укључује апсорпцију холестерола.

Али о томе 90% жучне киселине назад из црева апсорбован излучивање холестерола је релативно неефикасан. Неки лекови који везују жучне киселине могу повећати излучивање холестерола. Међутим, ово доводи до механизма контрарегулације у јетри и тиме до релативног повећања Синтеза холестеролаили повећана апсорпција холестерола из крви.

Регулаторни механизми

Постоје бројни механизми који уравнотежују то

снимљено,
ја произведено и
потребан Регулишите холестерол.

Најважнији механизам је Инхибиција ХМГ ЦоА редуктазе. Ово је најважнији ензим у биосинтези холестерола и производи га Повратна информација инхибира сам холестерол.

Тако инхибира Заустављен је холестерол или његови прекурсори, ензим који формира холестерол и синтеза холестерола. ово је најизравније Начин регулације холестерола.
Поред тога, постоје бројни други начини који на нивоу те Регулација гена функција. На пример, активирајте протеине

СЦАП,
Инсиг-1 и
Инсиг-2 протеолизу СРЕБП у присуству холестерола, који потом регулишу гене који контролишу синтезу холестерола.

Транспорт холестерола

Јер холестерол у води нерастворљив мора да се транспортује у крви Протеини бити обавезан. Они се зову Липопротеини одређен.

Након апсорпције из црева, холестерол се уклања из Хиломикрони снимљено. Они преносе холестерол у јетру. Остали липопротеини (ВЛДЛ, ИДЛ и ЛДЛ) транспортују самопроизведени холестерол из Јетра до ткива и зато се називају и "лоше„Звани холестерол.

Тхе ХДЛ међутим, узмите холестерол из ткива и пренесите га назад у јетру. Због тога су познати као "добар холестерол".

Тхе "љут„ЛДЛ се уклања из крви на два различита начина умањено. Већина ЛДЛ-а је преко „ЛДЛ рецепторски пут„Метаболизовано. Ови рецептори налазе се на готово свим ћелијама артерија и јетре и користе их за апсорпцију „лошег“ холестерола.
Други начин је то Пут путарја. То доводи до Демонтажа и то складиште холестерола у крвним судовима. У коначници, то може довести до Накупљање плака и затвор крвних судова и клинички у једном Срчани напад или удар изразити.

Стандардне вредности

Тхе Укупни холестерол користи се за вредности између 110-230 мг / дл наведено. Ово се односи и на жене и на мушкарце.

Од Нивои ЛДЛ-а треба да буде између жена и мушкараца 70-180 мг / дл лаж. У оба случаја, значајно веће вредности то повећавају С.удар- и Ризик од срчаног удара.
Тхе Триглицериди (ТАГ) би требало <150 мг / дл бити.
Ето ХДЛ "добар холестерол" је, не постоји горња граница за то, што је ХДЛ већи, то је боље. Требало би најмање> 35мг / дл лаж.

клиника

Везани су за холестерол породично Хиперхолестеролемија и формирање Жучне камне.

Породична хиперхолестеролемија је једна урођена Поремећај метаболизма холестерола. Повезана је са повећаним нивоом холестерола у крви и може бити узрокована уносом хране Не под утицајем.
Један од познатих облика хиперхолестеролемије је ЛДЛ рецептори само непотпун развио или потпуно изостао, тако да се холестерол не може апсорбовати из крви. Долази до повећаног уноса ЛДЛ-а преко Пут путарја а тиме и значајно повећан ризик за Срчани удар и друге васкуларне болести у млађој доби.

Најчешћи облик је аутозомно доминантни породична хиперхолестеролемија са преваленцијом од 1: 500. У лабораторијским тестовима пацијенти често имају веома високе вредности укупног холестерола и ЛДЛ холестерола, са нормалним вредностима за ХДЛ холестерол и триглицериде. Болест се може лечити симптоматски само ако инхибира сопствену синтезу. То се постиже статинима који доводе до инхибиције ХМГ-ЦоА редуктазе и на тај начин инхибирају организам сопствену изградњу холестерола.

Жучне камне настају услед промене састава жучи. Као резултат тога, холестерол се више не може емулговати у великим количинама у жучи и стварају се жучни каменци. Они се састоје од 80% делимичног холестерола, 50% камења састоји се од чистог холестерола. Камење жучи може проћи без симптома, али и они могу Инфекције жучне кесице, јак Бол и Поремећаји дренаже жучи када камење затвори пут. У тим случајевима жучни мехур често мора бити уклоњен. Ово такође минимизира ризик од поновног стварања каменаца у жучи, јер каменац у жучној кесици може настати само у самом жучном каналу.

Лекови

Фибрати су лекови који се користе за снижавање триглицерида.
Повећавају активност липопротеин липазе и истовремено смањују концентрацију аполипопротеина Ц ИИИ. Као резултат, они значајно смањују ниво триглицерида.

Статини су тренутно најефикаснији лекови за снижавање холестерола. Статини инхибирају ХМГ-ЦоА редуктазу и на тај начин снижавају телесну синтезу холестерола. Због знатно ниже синтезе, тело апсорбује ЛДЛ холестерол из крви да би га искористио за стварање стероидних хормона. Ово смањује укупни ниво холестерола и ЛДЛ холестерола до 60%.

Прочитајте и чланак о овој теми: Колестирамин

Езетимибе је инхибитор транспорта стерола и спречава апсорпцију холестерола из црева. То снижава ЛДЛ холестерол за 15-20%. Блокира Ниеманн-Пицк Ц1-Лике 1 протеин (НПЦ1Л1), који седи на мембрани ентероцита стијенке танког црева и неопходан је за апсорпцију холестерола из црева.

профилакса

У неким студијама постојала је веза између високог холестерола и Васкуларна болест да буде заступљен
Да бисте снизили ниво холестерола, можете користити горе наведено Лекови се предузети. Међутим, и то се може

мало хране са високим удјелом масти и
много Потез

Знатно нижи ниво холестерола, а самим тим и ризик од срчаног удара или шлога.

Према препоруке Немачког друштва за исхрану треба обратити пажњу на следеће тачке:
Храна треба бити што је више могуће нискокалорично бити припремљен, по могућности користећи Биљно уље.

Дебео месо,
Дробовина,
кобасица,
сир и жуманце

треба јести ретко, али свеже воће и поврће неколико пута дневно. Адекватна вежба и апстинирање од алкохола додатно смањују ризик.

Резиме

холестерол је витална супстанца за тело и основна је супстанца за формирање многих Хормони (Сполни хормони, глукокортикоиди).

Настаје у јетра преко компликованог механизма од активираног сирћетна киселина (Ацетил-ЦоА). Најважнији ензим у сопственој синтези холестерола у телу је ХМГ-ЦоА редуктаза.

Само један мање Део холестерола добија свакодневно храна апсорбује се из црева. Холестерол је нерастворљив у води Супстанца и мора бити другачија Липопротеини мора бити транспортован у крви. Уз помоћ ових транспортних протеина, он се транспортује у ткива и назад у јетру.

У неким истраживањима је показано да су године значајно порасле нивое холестерола са а повећан Ризик за Васкуларна болест и на тај начин удар и Срчани напад у пратњи.
Ово су болести које су јасно повезане са високим холестеролом урођена породица Хиперхолестеролемија и тхе Жучна камена болест.

Ефикасни лекови за снижавање холестерола су пре свега они