Интерна Медицина

Реитеров синдром

Дистрибуција фреквенције
профилакса
историја

Код Реитеровог синдрома јавља се јака бол у зглобовима.

Синоними: Реактивни артритис, Реитерова болест, уретрални полиартритис, уретро-коњунктивно-синовијални синдром

дефиниција

Тхе Реитеров синдром описује а запаљенска болест зглобовада после као друга болест Упала гастроинтестиналног тракта или дес Генитоуринарни тракт (Уринарни тракт) може се појавити. Реитеров синдром заправо садржи три или четири главна симптома и сматра се посебним обликом реактивни артритис.

узрока

Пре него што постане Реитеров синдром долази, пацијент га у почетку има бактеријска инфекција. Ова инфекција, на пример, може бити Инфекција уринарног тракта (Уретритис) које било Неиссериа гонореја или не-гонорејске инфекције мокраћних путева Цхламидиа трацхоматис, Мицопласма или Уреаплазма бити. Али такође а Гастроинтестинална инфекција од стране Иерсиниа, Салмонелла, Схигелла (тзв Рухр), Цампилобацтер јејуни или Патоген ентеритиса бити претходна болест.

Поред тога, у 60-80% случајева а генетска предиспозиција поклон. То значи да код оболелих пацијената постоји промена антигености. Ови пацијенти јесу ХЛА-Б27 позитивно. У нормалној популацији, овај ген се заправо изражава само у 8%.

Може се појавити након бактеријске инфекције гастроинтестиналног или мокраћног тракта после 2 - 6 недеља тада наиђу на реактивну болест са Реитеровим синдромом.

дијагноза

За дијагнозу: а анамнесе са циљаним испитивањем након претходног Инфекција уринарног тракта или дес Гастроинтестиналног тракта спроведена.

Поред тога, типични симптоми (Коњичка тријада) што доводи до дијагнозе Реитеровог синдрома.

Исто тако, а Лабораторијски преглед бити. Овде су параметри упале попут повећане Стопа седиментације (БСГ) и повећан ЦРП вредност (Ц-реактивни протеин) откривена. Али они су врло неспецифични.

То може бити генетски преглед бити покренут, након а ХЛА-Б27 Траже се докази. У 80% случајева то је позитивно.

Обично је тешко открити патогена, јер је акутна инфекција обично била пре неколико недеља и више нема клица у урину (ако имате инфекцију мокраћних путева) или столица (са гастроинтестиналном инфекцијом) Пронађи. У појединачним случајевима и зависно од клице, то се још увек може доказати одређеним методама.

У серолошка дијагностика ток инфекције такође се може утврдити ретроспективно. Ево овде ИгА- и ИгГ антитела откривен у крви. Такви паралелни курсеви титра сугеришу постојећу инфекцију, али се не налазе у свим случајевима или се могу открити у крви.

Дистрибуција фреквенције

2-3 % пацијената који су претходно имали одређене гастроинтестиналне инфекције или инфекције мокраћних путева после тога показују Реитеров синдром. Расподела пола је дата између мушкараца и жена 1: 1, 3: 1 или 20: 1, зависно од литературе. Реитеров синдром јавља се углавном у животном периоду између 20 до 40 година на.

Симптоми

У случају Реитеровог синдрома, тзв Коњичка тријада описано. Вероватно да ово може бити узроковано и другим симптомом Јахач триада бити довршен.

Коњичка тријада укључује једну артритис, упала слузнице уретера (Уретритис) и а Коњуктивитис (Коњуктивитис) или Иритис:

А артритис описује а акутна упала једног или више зглобова. То се обично дешава асиметрично, тј. Није на истој страни. Артритис код Реитеровог синдрома погодно утиче на доњи екстремитет, тј колена- или Зглобови глежња.
Тхе Уретритис описује Упала уретре. Уочава се кроз свраб и бок Болно мокрење. Такође се може приметити пражњење или црвенило отвора уретре.
Тхе Коњуктивитис је Коњуктивитис очију. Осјећам се да је Очи су поцрвењеле су. У оку је описано страно тело, а очи више воде.
А Иритис би био а Упала шаренице ока (Дужица). Опет се око чини црвенило, а у поређењу са коњуктивитисом, један се развија Фотосензибилност, Бол и замагљен вид.

Такозвана тркачка тркача такође се рачуна Реитерова дерматоза: Ова дерматоза значи: Еритема, једно Црвенило кожекоја је слична а псоријаза (псоријаза) на слузокожи мушки репродуктивни орган се такође дешава Оралне лезије слузнице. Даље, код ове дерматозе долази до промена Палме и потплати на, тзв Кератома бленоррхагицумкоја се бави везикуле пуне гнојем учинити приметним. То може довести до даљег Кожа се мења по целом телу које на њиховој слици подсећају на псоријазу.

За време Реитеровог синдрома, поред типичне Реитерове триаде може бити и он Истовремени симптоми доћи. Оне су променљиве и укључују грозница, једно упалне промене у зглобовима доње кичме (Сакроилиитис), болно Упала тетива на прилозима (Ентхезопатије) или ређих Упала унутрашњих органа тако Срце (Цардитис) или дес Плућна мембрана (плеуриси).

терапија

Тхе Терапија Реитеровог синдрома зависи од ситуације инфекције и клица. Ако је инфекција и даље акутна, могу бити и разне Лечење антибиотицима бити индексирани. То није случај ако тренутно није могуће открити ниједан патоген.

Ат доказана инфекција мокраћних путева од стране Хламидија или Уреаплазма дођи Антибиотици Доксициклин или макролиди попут Еритромицин или Кларитромицин у питању. Препоручује се антибиотска терапија, посебно у случају инфекције хламидијом, јер ова клица може да остане у организму. Важно је да са а Хламидијска инфекција увек тхе партнер због поновног ризика од инфекције лечено заједно мора постати!

Чак и у случају акутног доказаног Гонореја (Гонореја) или гастроинтестинална инфекција погодује патогенима Антибиотска терапија препоручује се.

Ако инфекције више није могуће открити, можете и ви Лечити симптоматски. Па дођи са једним акутни артритис нестероидни анти-инфламаторни лекови за употребу. Исто тако овдје би требало постојати протуупално с тзв Примена хладноће (Криотерапија) бити обрађен. Обе терапије помажу против симптома артритиса.

Долази до курсеви тешких болестикоја погађа неколико различитих зглобова или постаје озбиљна Упала унутрашњег ока (Иридоциклитис) терапија треба да долази са Глукокортикостероиди (Кортизол) може се покренути.

Реитеров синдром траје и појављује се хронични курс је дар Сулфасалазин индексирано. Ово такође има даљи противупални ефекат.

профилакса

Као једини профилакса за појаву Реитеровог синдрома труд је вредан једног Спречити инфекцију мокраћних путева или гастроинтестиналног тракта. Ако дође до инфекције, требало би третирати што је брже могуће постаните.

прогноза

А потпуно излечење после 12 месеци је на 80% падова. Болест са само појединачним симптомима има повољнију прогнозу од потпуно развијеног Реитеровог синдрома. Пацијент са позитивна ХЛА-Б27 или са једним тешки ток болести може имати тенденцију болести хронични ради.