Вирус РС

Шта је РС вирус?

Респираторни синцицијски вирус, РС вирус или скраћено РСВ, припада парамиксовирусима. Преноси се капљичном инфекцијом. То значи да се патоген преноси на друге људе малим капљицама које настају приликом говора, кашљања или кихања.

Може се уочити пораст инфекција вирусом РС, посебно у зимским месецима. РС вирус је врло заразан, а посебно су деца заражена вирусом. Код њих изазива упалу доњих дисајних путева, која се, између осталог, манифестује симптомима врућице и отежаног дисања.

Можда ће вас занимати и овај чланак: Вирусна прехлада

Симптоми РСВ инфекције

РС вирус нема никакве специфичне симптоме по којима се инфекција може одмах препознати. Уместо тога, јавља се широк спектар симптома респираторног тракта, који се могу јавити и код инфекција другим патогенима. Код деце, главни симптом инфекције вирусом РС је висока температура. Такође постоје знаци отежаног дисања:

• То су, на пример, повећана брзина дисања и већи напор приликом дисања. Могу се уочити и други знаци отежаног дисања, посебно код мале деце.
• У пределу ребара, кожа се може увући према унутра у просторе између ребара. Да би надокнадило отежано дисање, тело покушава да увуче више ваздуха у плућа стварајући јачи негативни притисак приликом удисања. Ово ствара именоване колекције.
• Поред тога, може се уочити брзо кретање ноздрва, како током удисања, тако и издаха. Ово помаже увећању дисајних путева и омогућава већи проток ваздуха.
• Поред тога, глава је често увучена уназад како би проширила гркљан и омогућила већи прилив ваздуха.
• Фаза издисаја се може продужити са овом инфекцијом.
• Недостатак кисеоника може проузроковати да усне, између осталог, постану плавкасте.

Поред промена у дисању, може се развити и кашаљ. Деца могу приметити смањени апетит и цурење из носа у раним фазама инфекције.

Ток болести у РСВ

Почетак болести код мале деце и дојенчади у почетку карактерише губитак апетита и цурење из носа. Још један рани знак је запаљење подручја грла, које се може манифестовати упалом грла.

После 1-3 дана, запаљење се шири дуж дисајних путева. Затим долази до инфекције прво горњег, а касније доњег респираторног тракта. У овом тренутку се појављују симптоми отежаног даха и температура почиње.

Ако болест даље напредује, може доћи до упале плућа. Код старије деце болест може ићи само до упале горњих дисајних путева и не може се даље ширити.

Као касна компликација, код неке деце може се развити акутни отитис медиа, чији је узрок и вирус. Са овом компликацијом постоји ризик да ће и средње ухо бити заражено бактеријом. Ова двострука инфекција назива се суперинфекција и често је тешка за лечење. После тешког курса може доћи до упорне преосетљивости дисајних путева. Ово се манифестује у чињеници да се дисајни путеви рефлексно контрахују чак и са мањим надражајима и дисање је отежано.

Период инкубације

Период инкубације је између два и осам дана. Описује време између заразе вирусом РС и појаве симптома.

Терапија РСВ

Не постоји специфична терапија против вируса, па терапија првенствено укључује мере за ублажавање симптома. За малу децу и новорођенчад, терапија се спроводи у болници. Као општу меру дају им кисеоник и лек који проширује дисајне путеве. Ако самостално дисање више није довољно за упијање довољно кисеоника, мора се користити маска која подржава дисање. У екстремним случајевима мора се извршити механичка вентилација. Поред тога, води се рачуна о довољној количини течности, јер то помаже укапљивању секрета у назофаринксу. То је једини начин да несметано ради и више не блокира дисајне путеве.

Рибавирин, антивирусни лек, препоручује се само у изузетним случајевима. Студије нису показале да су пацијенти на терапији рибавирином имали бољи напредак болести и мање компликација. Због тога више није део стандардне терапије. Удисање кортикостероида такође се више не препоручује. Примена кортикостероидних стероида путем венског приступа може побољшати акутне симптоме. Међутим, ово мора бити одмерено према могућим нежељеним ефектима.

Додатне информације могу се наћи и на: Терапија прехладе - савети и трикови

Трајање РСВ инфекције

Некомпликована инфекција вирусом РС потпуно зарасте након око 3-12 дана. У првих неколико дана болести постоји инфекција горњих дисајних путева. Током 1-3 дана јављају се запаљенске реакције у доњим дисајним путевима и описани симптоми. Међутим, неки симптоми, попут кашља, могу потрајати недељама, чак и ако су сви други симптоми већ попуштали.

Ове информације се посебно односе на малу децу, јер одрасли са нормалним имунолошким системом обично немају симптоме код РСВ инфекције и зато су тихи. Наравно, трајање болести такође зависи од тежине и може се продужити ако се појаве компликације. Овде се не може дати генерална изјава о трајању. Чак је и код имуносупресивних пацијената тешко дати изјаву о трајању, јер многи фактори имају утицај на њих.

Ко је посебно болестан од РСВ-а?

Нарочито је вероватно да ће мала деца и новорођенчад у 3. и 4. месецу живота развити РС вирус. РС вирус је најчешћа инфекција респираторног тракта код новорођенчади и мале деце.

Током епидемија - тј. У периодима у којима се инфекција вирусом РС јавља чешће - посебно су погођени дневни центри и дечије клинике. Даље, посебно су погођене превремено рођене бебе и мала деца са урођеним срчаним манама или респираторним болестима као што је астма. Превремено рођене бебе нису добиле довољну заштиту од гнезда од мајке, тако да могу да заразе вирус РС у првих неколико недеља живота. Ово је за њих опасно по живот.

Већа је вероватноћа да ће одрасли добити РС вирус, јер се имуни систем одбија од вируса пре него што се појаве симптоми. Међутим, одрасли са честим контактима са малом децом имају повећан ризик од развоја болести. Одрасли чији је имуни систем ослабљен из различитих разлога имају већи ризик од заразе вирусом РС. То укључује пацијенте са имуносупресијом, каква се јавља након примене лекова за хемотерапију, или људе са хроничним болестима срца или плућа.

Колико је опасан РСВ током трудноће?

Инфекција вирусом РС током трудноће не представља опасност за мајку и нерођено дете. Предуслов за то је да код мајке не постоји поремећај имунолошког система, што је случај са великом већином трудница. Пренесена инфекција вирусом РС може чак имати позитивне ефекте на нерођено дете. У одбрамбеној реакцији против вируса, имунолошки систем мајке ствара одређене одбрамбене протеине који обележавају вирус тако да се против њега може борити. Ови протеини су специфични за РС вирус и могу се пренети на нерођено дете. Дакле, чак и пре рођења детета постоји природна заштита од РС вируса, која, међутим, варира у интензитету и у неким случајевима не може адекватно заштитити од инфекције.

Колико је заразан вирус РС?

РС вирус је врло заразан. Будући да се преноси капљицама, може се брзо проширити. Поред тога, вирус је врло отпоран на животну средину, што значи да може добро преживети и ван људи. Пацијент са инфекцијом вирусом РС заразан је за друге људе већ након једног дана.

Ова заразност попушта тек након 3-8 дана, чак и код деце и одраслих са нетакнутим имунолошким системом. То значи да су чак и пацијенти који тешко развијају симптоме у првих неколико дана болести већ заразни за оне око себе. Код новорођенчади, превремено рођене деце и одраслих са ослабљеним имунитетом, период заразе може се продужити на недеље или месеце. Тада се називају трајним елиминаторима.

Може ли инфекција РСВ-ом бити фатална?

У великом броју случајева инфекција вирусом РС може бити фатална. Деца са факторима ризика као што су претходне болести плућа или урођене срчане грешке су посебно погођена. У групи су и недоношчад. Овде је стопа смртности око три до четири процента. Здрава деца са нормалним имунолошким системом имају смртност мању од једног процента.

Дијагноза РСВ

Код деце и новорођенчади, на основу типичних симптома, може се сумњати на инфекцију вирусима РС. Уз помоћ појединачних брисева из носа и грла, вирус РС може се открити у лабораторији. Патоген се такође може открити у крви. Овим методама патоген се може узгајати директно и на тај начин открити или, алтернативно, могу се открити посебне површинске структуре (антигени) на вирусима и на тај начин се може поставити дијагноза.

Дугорочне последице инфекције вирусом РС

Отприлике трећина деце са инфекцијом вирусом РС развиће акутни отитис медиа како болест напредује. То може довести до оштећења слушног канала и околних структура, посебно ако постоји додатна бактеријска инфекција. Стога је лечење антибиотицима од суштинског значаја како би се избегао губитак слуха.

Даље, дисајни путеви могу бити осетљивији на спољне стимулусе дуго времена након зарастања болести. То доводи до чињенице да се дисајни путеви смањују чак и са мањим надражајима и осећа се отежано дисање. Овај феномен се може посматрати и до десет година након инфекције. Током овог дугог временског периода, деца такође показују тенденцију ка астматичним нападима, који попуштају са повећањем старости. Такође се расправља да ли претходна инфекција вирусом РС доводи до повећане стопе алергија. Неке студије су показале да су деца са излеченом инфекцијом, између осталог, показала склоност ка алергијама на храну. Међутим, ово још увек није у потпуности потврђено.

Лабораторијски експерименти су показали да вирус може да уђе у мозак током инфекције. И тамо се могу појавити дуготрајне штете.Ово повређује регионе у мозгу повезане са учењем. Стога би могућа дугорочна последица могла бити тешка способност учења, као и поремећаји у перцепцији.

инфекција плућа

У врло тешким случајевима инфекција вирусом РС може довести до упале плућа. Нарочито су погођени пацијенти са хроничним болестима срца или плућа, као и сви пацијенти који су имуносупресивни.

Овде се инфекција вирусом РС, против којег се имуни систем нормално може борити, може неумољиво ширити и довести до озбиљних токова болести.

Симптоми се не разликују толико од симптома упале дисајних путева. Бол у удовима и главобоља такође могу бити симптом.

Корисне информације о овој теми можете пронаћи на: Узроци упале плућа

Да ли постоји вакцинација против РС вируса?

Тренутно не постоји вакцина која може да индукује активну имунизацију. Активна имунизација се одвија у оним вакцинацијама у којима се, на пример, ослабљени патоген вакцинише и тело производи посебне одбрамбене протеине (антитела) као имунолошки одговор. Антитела могу посебно препознати дотични патоген, а затим покренути имуни одговор у телу.

Постоји пасивна вакцина за децу са факторима ризика, као што су урођене срчане грешке или болести плућа. Ова вакцина директно инокулише антитела против РС вируса. Недостатак ове вакцине је, међутим, што су оне присутне у телу само ограничени временски период. То значи да се вакцина мора давати месечно.