Стоматологија-Онлине

Ревизија третмана коријенског канала

увод

Ревизија значи да се у принципу поново проводи обрада коријенског канала: Постојећи (стари) материјал за пуњење коријена у потпуности се уклања и након пажљивог чишћења проширених коријенских канала убацује се ново пуњење коријенских канала.

Шта је ревизија?

Да ли је зубни нерв болестан (у случају а Целулозна некроза, Пулпитис или апикална пародонтална болест), лечење коријенског канала обично обавља стоматолог ради очувања зуба. Упркос веома високим стопама успеха, сложена структура унутрашњости зуба не може у потпуности да зацели упалу на врху корена. Тада ће можда бити потребно да се ревидира третман коренских канала.

Индикација за ревизију

Индикације за ревизију третмана коријенског канала су радиолошки или клинички знакови постојеће или новоразвијене упале на врху зуба који је третиран коријенским каналом. Упала се такође назива Апикална пародонтална болест и води до једног Остеолиза (Губитак костију) на врху корена. Ова промена може се приметити на рендгену.

Након завршетка третмана коријенским каналом, упала би у најбољем случају требало да нестане, а рендгенски снимци током контролних прегледа (отприлике 6 мјесеци касније) требали би показати јасно смањење остеолизе.

Ревизија такође може бити потребна ако се бол поново појави у зубима који су третирани кореновим каналима. Бол под притиском често се осећа на десни и вилици у пределу зуба.
Бол код угриза може се јавити и када је зуб оптерећен. Такође може довести до отицања десни или фистуле.

Други показатељ је непотпуно или неадекватно пуњење коријенских канала, посебно ако испуна за прекривање цури.

Како функционише ревизија коријенског канала?

Након прелиминарне провере и детаљног објашњења пацијента, постојеће пуњење коријенских канала треба уклонити што је могуће потпуније. Зависно од материјала за пуњење коријена, ово је тешко и успјех ревизије није увијек загарантован.
Уобичајени материјали за пуњење попут гуттаперцха® се обично лако уклањају. Да бисте то учинили, или горњи слој мора бити уклоњен или је у круну избушен довољно велики отвор.

Коријенски канали се тада увећавају ручно или машином такозваним ендо стрелицама. Служе за потпуно уклањање упалног заосталог ткива у зубу. Такође осигуравају темељно чишћење и проширење канала.
Употреба микроскопа може бити од користи за процену и чишћење коријенских канала.

Поред механичког чишћења, требало би да се изврши и хемијско чишћење коријенских канала.За то се користе раствори за испирање попут натријум-хипохлорита, ЕДТА или хлорхексидина (ЦХКС®). Важно је очистити и дезинфицирати цијелу дужину коријенског канала и тражити било које секундарне канале или даљње коријенске канале.

Овисно о стању зуба, ревизија и обновљено пуњење коријенског канала могу се одвијати у једној сесији, тј. У једном прегледу. Међутим, ако је третман мало сложенији, лек (нпр. Цалципро®) прво се убацује у зуб. Зуб се затим затвара привременим пуњењем (нпр. Цавит®). Коначно пуњење коријенског канала врши се на другом састанку. Након третмана узимаће се рендгенски снимак као контрола.

Сазнајте више на: Процедура лечења коријенског канала

Да ли је ревизија третмана коријенског канала болна?

Када се ревидира третман коријенског канала, зуб не би требао постојати. Зубни нерв је уклоњен током првог третмана првобитног пуњења коријенског канала.

Без обзира на то, околно ткиво и кости могу бити ошишани. Околне структуре могу бити врло нежне и болне, посебно ако се обнови упала. Упала на врху коријена зуба често се манифестује као притисак под притиском или бол код грицкања приликом жвакања.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол током лечења коријенским каналом

Праћење ревизије

Након ревизије третмана коријенског канала, требало би редовно пратити. Током контроле често се узима рендгенски снимак. Смањење упале може се приметити на основу рендгенских снимака.

Може да прође неко време да се виде резултати лечења, јер се кости не могу поново формирати док упала не престане. Регенерација костију може трајати нешто више од три месеца, а коначни резултат може се приметити само у периоду до четири године.
Бол од упале нестаје много пре.

За довршење ревизије коренског пуњења потребно је чврсто бртвило. То се може извести као композитни испун или круница, зависно од начина на који је зуб претходно третиран и колико здраве структуре зуба је остало.

Такође би могли бити заинтересовани за:

Композитно пуњење
Круна након третмана кореновим каналом

Трошкови ревизије

Трошкови ревизије третмана коријенског канала обично нису покривени законом прописаним здравственим осигурањем, тако да постоје додатни трошкови зависно од осигурања.

Због повећаног техничког напора који је укључен у ново пуњење коријенских канала и додатне употребе микроскопа, третман може коштати између 500,00 и 1200,00 еура. При обрачуну се узима у обзир број канала коријена и тежина ситуације у зубу. Коришћени материјали такође утичу на ниво трошкова.

Пошто се напор и поступак лечења разликују од зуба до зуба, требало би да потражите индивидуални савет стоматолога о могућим трошковима ревизије.

Такође прочитајте: Трошкови лечења коријенских канала