Интерна Медицина

Салмонела

Дефиниција салмонеле

Салмонела су група од више од 2000 бактерија које су грам-негативне, у облику штапића и активно покретне. Припадају роду Салмонела а углавном утичу на црева (Ентереобацтрерицеае).

Класификација

Салмонела су једна од Зоонозетј. могућ је пренос са човека на животињу или обратно. Пренос салмонеле кроз а Инфекција размаза редом.

Болести изазване салмонелом можете да пронађете у „Тифусна салмонелоза" и "Ентеролошка салмонелоза"организујте.

Тифусна салмонелоза

су прошли Салмонела Типи / Паратифи узроковано (тифус / паратифид)
гутају се храном / водом и улазе у лимфни систем путем гастроинтестиналног тракта
Контаминација путем људских излучивача, контаминирана вода, контаминирана храна

Резултат: генерализована, септичка клиничка слика (јака грозница и значајан осећај болести)
Лечење: антибиотици су увек потребни

Ентеролошка салмонелоза

на пример. од стране Салмонелла Ентеритидис или С. Тимпхимуриум изазвао
колонизују црева само ако су заражени -> повраћајући пролив са грозницом
Инфекција често путем домаћих животиња
Зараза и путем излучивача људи, контаминиране воде, контаминиране хране

Обично није потребна антибиотска терапија!

историја

Пронађено 1880. године Роберт Коцх узрочник Типхус абдомис.
1884 могао Георг Гаффки узгој салмонеле у култури први пут
1885. године узрочник "свињске колере" је постао Даниел Елмер Салмон откривен. Род Салмонелла је добио име по њему.

Епидемиологија

Тифусна салмонела корак у Северна и Централна Европа само врло спорадичан на. Већином их увозе путници. До накупљања долази само у низу неповољних околности (нпр. Поплаве + високе температуре + лоши хигијенски услови, нпр. Након природних катастрофа као што су урагани).

Ентертерална салмонела међутим, у свету се учесталост повећава. Најважнији Извор инфекције Овде су Домаће животиње. Одатле се патогени преносе путем хране (сирова јаја, сирово месо перади, млеко, шкољке). Често групна болест (нпр. Породица, кантина) настаје због заједничке конзумације контаминираних производа.

Симптоми

Салмонеле од тифуса имају инкубациони период од 1 до 3 недеље. Први симптом је степениште грозницакоја се прво диже на 39 ° Ц, затим на 40 ° Ц, и на крају на 41 ° Ц. Поред тога, постоје болови у трбуху и главобоље, Поспаност, Отицање слезине, смањење белих крвних зрнаца (Леукопенија) и Успорени рад срца (Брадикардија). пролив (Пролив) вероватно са Цријевно крварење може се појавити од 3. недеље болести.

Ентертерална салмонела имају период инкубације од 1-2 дана. Прво се појављују акутна дијареја и грозница. Побољшање се може догодити у року од неколико дана без специфичне терапије, тј. Ентеричка салмонела се ограничава. У случају огромне дијареје и / или повраћања, посебно код новорођенчади, мале деце и старијих особа, губитак воде и електролита (губитак телесних соли) може довести до одговарајућих симптома

дијагноза

Салмонела од тифуса је унутра Крв, урин и столица проверљив. Такође је могућа и детекција антитела.
Ентеричка самонела се може открити само у столици.
За обе врсте патогена могуће их је култивисати на посебним медијумима и тако их детектовати. Међутим, то обично траје најмање 2 дана.

Терапија салмонелом

Салмонела од тифуса мора бити укључена Антибиотици треба третирати. Овде су посебно погодни активни састојци Аминопеницилин (нпр. Амоки-ЦТ®, Амокициллин ацис®, АмокиХЕКСАЛ®, Ампициллин-ратиопхарм®), Флоурцхинолоне (на пример. Ципробаи® , Авалок®, Ацтимак®), Хлорамфеникол (нпр. Паракин®)

У случају инфекције ентеролошком салмонелом, терапија са Антибиотици Потребно је само у изузетним случајевима (нпр. У случају тешке болести и / или ослабљених пацијената).
Подршка треба да буде за довољна количина воде за пиће водили рачуна о уравнотежењу равнотеже воде и електролита. У тежим случајевима, то се може учинити и путем инфузије.
Јабучни пектин (нпр. Каопромпт®) или лоперамид (нпр. Имодиум акут®, Лоперамид-Ратиопхарм®).

Ат Инфекција салмонелом Терапија је углавном симптоматска. То значи да третман није намењен лечењу болести, већ смањењу симптома тако да пацијент има блажи ток и мање симптома док болест не нестане сама.
Са салмонелозом, ово се обично може обавити без устручавања, јер је нормално безопасно и осим тога Антибиотици Не постоје ефикасни лекови који, међутим, имају своје нежељене ефекте, од којих неки могу бити озбиљнији од стварне болести и зато се обично не могу примењивати разумно.

Главни симптоми салмонелоза (Салмонелла ентеритис) аре пролив и Повраћати. То може довести до тога да погођени добијају значајне износе течно и Електролити изгубити. Из тог разлога, најважнија компонента терапије ове болести је балансирање воде и минерала. Пацијенте се охрабрује да пију доста (многи лекари препоручују до једне чаше воде сваких пола сата!), узимање кофеинских напитака попут цола или кафа Треба избегавати, јер оне додатно дехидрирају организам. Ипак су вода и чај најбољи јер су они најмање стресни на стомаку. Да би спречили недостатак електролита, особа која је погођена може узимати растворе електролита који су доступни у апотеци.

У најгорем случају, и вода и храњиве материје се могу давати у болници помоћу инфузионих раствора. Такође на исхрана Важно је обратити пажњу на чињеницу да пацијенти често имају смањени апетит, али је посебно важно да се тело снабдева довољно енергије за успешну борбу са болешћу.

Препоручљиво је да га имате током боловања дијета да се спроводи са што мање масти како би се то постигло Гастроинтестиналног тракта да се не оптерећује додатно. Са друге стране, следеће се добро толеришу:

звиебацк
суви хлеб
Кромпир
Супе или Банане (што такође због њиховог високог садржаја калијума посебно су јефтини).

Даљње мере терапије односе се на акутне симптоме салмонелозе. Са тежим мучнина капи се могу применити против њега. Кад је стрпљив грозница Развити, то треба лечити и лековима. Све док температура не пређе 39 ° Ц, најбоље је давати Парацетамол јер то деца обично добро подносе. Иако се чепићи често користе код деце, за ову болест је боље користити сокове, јер они могу боље деловати услед пролива.

Пацијенти с повећаним ризиком укључују старије и новорођенчад и малу децу. Због свог физичког стања, имају мање могућности да самостално надокнаде губитак течности и зато показују теже терапије салмонелозе.
Такође Иммуноцомпромисед јаче реагују на инфекцију, јер имунолошки систем није толико способан да се сам бори против патогена.
Из тог разлога, ове групе високог ризика такође долазе чешће Антибиотици користи се у лечењу. За то су преферирани ампицилин, ципрофлоксацин или котримоксазол. Међутим, мора се напоменути да антибиотици повећавају време уклањања патогена са столицом, због чега је увек пажљиво проверити индикацију.

профилакса

Важан камен темељац профилакса је стварање добрих хигијенских услова, јер је вода загађена фекалијама извор заразе у земљама са лошим хигијенским условима.
Као туриста у таквим земљама, требали бисте избјегавати јести некухану храну, сладолед и немасну воду.

Прочитајте више о теми: Вакцинација против тифуса