СТД - сексуално преносиве болести

увод

СПД (за сексуално преносиве болести) значи преведено "сексуално преносиве болести".
То значи да су заразне болести узроковане бактеријама, вирусима, гљивицама и паразитима и углавном се преносе сексуалним контактом.
Најчешћи симптоми су бол у доњем делу трбуха и / или гениталном подручју, вагинални исцједак, отицање ингвиналних лимфних чворова и улцерација.
Међутим, будући да инфекција често може дуго остати без симптома, брзо се решава незаштићеним сексуалним односом, тј. не употребом кондома.

Дуготрајно не лечење СПД-а узроковано одређеним патогенима може довести до развоја карцинома.

узрока

Основни узроци сексуално преносивих болести су једна или више инфекција изазваних одређеним бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима, које се углавном преносе незаштићеним сексуалним односом.
Ризик је највећи код аналног односа, затим код вагиналног односа, а најмањи код оралног односа.
Заражене особе носе патогене у телесним течностима као што су семе, вагинални исцједак и крв.
Будући да се мале сузе на слузокожи често јављају током полног односа, патогени се могу пренијети на овај начин.

Остали фактори ризика су често мењање сексуалних партнера, неуспех у лечењу партнера у случају болести или, ретко, прекомерна вагинална хигијена.
Последња нарушава околину вагиналне слузнице и иритира је, што значи да патогени могу боље да продиру и размножавају се.

Ови симптоми се могу користити за идентификацију сексуално преносивих болести

Ако сте се заразили сексуално преносивим патогенима, може проћи неколико дана до недеље, у зависности од патогена, пре него што се појаве први симптоми.
Код неких погођених људи чак нема никаквих симптома, то се назива „асимптоматско“.
Симптоми се могу први пут очитовати тек неколико година након инфекције, због чега је лечење партнера врло важан аспект у лечењу СПБ-а.
Тек кад је присутна клиничка слика, говори се о сексуално преносивој болести, а до тада се говори о сексуално преносивој инфекцији (СТИ).

Без обзира на патоген, најчешћи симптоми који се могу јавити као део СПБ јесу:

• Бол у доњем делу трбуха и / или гениталном подручју,

• Исцједак из вагине,

• Отицање ингвиналних лимфних чворова,

• Улцерације;

Поред ових симптома, могу се јавити и симптоми специфични за патогене.
Генитални херпес се може развити у случају болести вирусом херпес симплек 1/2 (ХСВ).
Такозване гениталне брадавице у аногениталном пределу су типичне за хумани папилома вирус.

У наставку су наведени најчешћи патогени с њиховим типичним клиничким сликама.

Вирусни патогени:

• Херпес Симплек вирус 1/2 (ХСВ): Генитални херпес, углавном из ХСВ-2

• Хумани папилома вирус (ХПВ): гениталне брадавице у аногениталном подручју; рјеђе папиломи у гркљану

• Хепатитис Б: нема локалних промена у области гениталија

• Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ): нема локалних промена у области гениталија

Бактеријски патогени:

• Трепонема паллидум (узрочник сифилиса): тврди чир („тврди шанкр“) у пределу гениталија, обично није болан; плачуће папуле у аногениталном подручју

• Гарднерелла вагиналис: изазива вагинозу, а већина њих није клиничка, али изазива симптоме попут свраба, болног мокрења и типичног вагиналног пражњења

• Неиссериа Гхоноррхоеае („гонореја“): изазива гонореју; Мушкарци често имају уретритис са сврбежом и болним мокрењем; Жене имају већу вероватноћу да су без симптома

• Хаемопхилус дуцреии: мекани, болни чир („меки шанкр“) у пределу гениталија

• Цхламидиа трацхоматис (Д-К): изазива урогениталну кламидијску инфекцију: уретритис, епидидимитис, упалу простате, упалу вагине, јајника, јајовода, упале грлића материце

• Цхламидиа трацхоматис (Л1-Л3): прво безболни улкуси, затим болни лимфни чворови у препона

Гљиве:

• Цандида албицанс: изазива вагиналну кандидијазу са црвенилом, сврбежом, болом приликом мокрења и током полног односа

Параситес:

• Трицхомонас вагиналис: црвенило и жуљеви на усним и вагини, свраб и бол при мокрењу и током сполног односа, типично пражњење

Колико је то заразно?

Колико заразна инфекција патогеном може бити сексуалним односом, увек зависи од патогена и вирусног оптерећења носиоца.
Ризик од инфекције посебно је висок током незаштићеног сексуалног односа.
Највећи је код аналног односа, следи вагинални однос, а најмањи код оралног односа.

Будући да су патогени присутни у телесним течностима као што су крв, сперма и вагинални исцједак, они се преносе тијеком сполног односа развојем микро-повреда слузнице.

Ако се партнер позитивно тестирао на патоген, топло се препоручује да се сексуални партнер (и) такође тестирају и по потреби лече.

Иако ризик од преноса кондома није ни близу тако висок као код незаштићеног односа, треба бити веома опрезан.
Контакт са кожом која није прекривена кондомом током полног односа такође може довести до преноса патогена.

Овако се ради лечење

Лечење полно преносивих болести зависи од врсте присутног патогена.
Ако је болест бактеријска инфекција, лечи се антибиотицима.
Уобичајени антибиотици потичу из класа макролида, флуорокинолона или цефалоспорина.

Међутим, ако су вируси одговорни за болест, лекар користи такозване антивирусне лекове који се боре против ових вируса.
Уобичајени антивируси укључују Ацикловир, валацикловир, ганцикловир и тенофовир.
Они се такође могу локално применити у облику масти, нпр. ако је заражен хуманим папилома вирусом.

Вирус хумане имунодефицијенције чак захтева и комбинацију одређених антивирусних средстава, због чега се лечење назива и комбинована антиретровирусна терапија (ЦАРТ).
Међутим, ХИВ инфекција још увек није излечљива.

У случају инфекције вирусом ХП-а, хируршко уклањање гениталних брадавица је фокус терапије.
Превентивна вакцинација против ХПВ-а може умањити ризик од развоја болести.

Важно је знати да што раније се дијагностикује и лечи болест, то је већа и успешност терапије за бактерије и вирусе.
Стога, ако постоји потврђена сумња, топло се саветује да тестирају и сексуалне партнере и евентуално да их лече.

Трајање / прогноза

Трајање и прогноза сексуално преносиве болести зависи од патогена, тачке у којој се терапија започиње и повезаног напредовања болести током времена.
Непотребно је да рана терапија такође скраћује трајање болести и побољшава прогнозу.

Нажалост, то се не односи на све венеричне болести.
Чак и након ране дијагнозе и терапије, ХИВ болест и данас није излечљива.
Сифилис се још увек може излечити у прве две фазе правовременом терапијом.
Од треће фазе надаље долази до непоправљивих оштећења мозга и нервног система.

Ако болест хепатитиса Б постане хронична ако се лечење не примени довољно рано, може се завршити цирозом јетре.
Цироза јетре може тада подстаћи развој рака јетре.

Ток болести

Ако се заразите патогеном сексуалним односом, може проћи неколико дана до недеља, зависно од патогена, пре него што се симптоми појаве.
Међутим, често нема ни симптома тако да се инфекција не може клинички препознати.
Тада погођена особа носи патоген и заразна је.

Ако се сумња на инфекцију, асимптоматски пацијенти се такође могу сами тестирати на патогене и одмах започети терапију.
Рана терапија има благотворан утицај на ток болести и може спречити преношење на друге сексуалне партнере.
Дијагностику и терапију треба започети најкасније када се појаве типични симптоми, као што је већ наведено у одељку „Ови симптоми се користе за идентификацију СПД“.

На пример, нелечена хламидијална инфекција може, у најгорем случају, довести до неплодности. Поред тога, ризик од побачаја и превременог порођаја повећава се ако болест избије током трудноће.

Укратко, што је раније започета терапија, то може бити блажи и краћи ток болести.
Неизлечива ХИВ болест може се такође добро контролисати на овај начин, тако да се побољшава и квалитет живота пацијента оболелог, а животни век постаје готово нормалан.

дијагноза

СПБ најчешће могу дијагностицирати дерматолози, гинеколози или уролози.

Поред испитивања гениталног подручја на карактеристичне локалне промене, како је горе описано, лекар може да узме крв и да провери да ли има неких антитела.
Прегледи мокраће такође могу открити патогене из уретре.
Постоје и посебни тестови за неке сексуално преносиве болести, као што су ХИВ тест, хламидија и ХПВ тест.
Патогени, њихови састојци или антитела одређују се одређеним поступцима испитивања.
Смерови или узорци биопсије из погођених органа могу се такође узети као део овог поступка испитивања и испитати на патогене или њихове компоненте или антитела.