Неурологија-Онлине

Мождани удар у кичменој мождини

Дефиниција - Шта је мождани удар кичмене мождине?

Леђна мождина се крвљу опскрбљује од стране неколико артерија. Постоје хоризонталне и вертикалне артерије, које су све повезане како би обезбедиле најсигурније и најадекватније могуће снабдевање крвљу.

Мождани удар кичмене мождине значи да је дошло до поремећаја циркулације у овом васкуларном систему и, као резултат, доњег снабдевања кичмене мождине губитком нервних ћелија.

То варира у зависности од висине кичмене мождине. Међутим, генерално постоје сензорни поремећаји, бол и парализа. Ако осетите такве симптоме, веома је важно да одмах посетите лекара.

Узроци можданог удара кичмене мождине

Крвожилни поремећај кичмене мождине може имати различите узроке.

Болести главне артерије

Болести главне артерије (аорта) може утицати на доток крви у кичменој мождини јер ова велика жила доводи крв у мање артерије. Са ширењем или избочењем аорте, као и са сужењем, може доћи до проблема са циркулацијом. Упала или операције на аорти такође могу довести до недовољне опскрбе.

Синдром предње спиналне артерије

Други узрок је такозвани синдром предње спиналне артерије, код кога је предња артерија (Предња артерија кичме) недовољно снабдевање крвљу кичмене мождине, изазивајући мождани удар. Узрок поремећаја циркулације могу бити наслаге калцијума у посуди (артериосклероза), болест малих посуда услед метаболичких болести попут дијабетес мелитуса, суза у зиду главне артерије (Дисекција аорте), аутоимуне болести или тумора.
Чест узрок је, међутим, недостатак ове артерије као резултат операције за главни артеријски сак (Аорте).

Други узроци

Остали узроци су нелагодност у венском систему кичмене мождине или тромбоза. Хернија диска и тумори такође могу довести до можданог удара у кичменој мождини.

Како се дијагностикује?

Ако се сумња на мождани удар краљежнице, треба обавити брзи неуролошки преглед, након чега ће се обавити снимање магнетном резонанцом са и без контрастног средства. Ово се може користити за приказ поремећаја циркулације, али такође за масу или промене кичмене мождине.
Такође би требало да буде представништво пловила (Ангиограпхи) кичмене мождине. Уследила би сонографија или рачунарска томографија абдомена како би се искључила болест главне артерије.

Да бисте искључили друге упалне или аутоимуне болести, може се извршити узорак крви и тест нервне воде.

Сазнајте више о дијагностичким процедурама у следећем чланку: МРИ кичме

Ово су симптоми за које могу да кажем да ли имам мождани удар у кичменој мождини

Ако постоји поремећај циркулације у предњем делу кичмене мождине (Синдром предње спиналне артерије) симптоми се појављују изненада и почињу трнцем, "иглама" и укоченошћу у висини можданог удара.
У току првог сата изненада се појаве даљи симптоми, попут лепршаве парализе и поремећеног осећаја бола и температуре. Постоји и парализа мокраћне бешике и ректума са задржавањем мокраће и столице.

Ако поремећај циркулације утиче на леђа кичмене мождине (Синдром задње кичмене артерије) развију се други симптоми Овде је дубока осетљивост, тј. Перцепција положаја и држања тела ослабљена, што доводи до поремећаја хода (Атакиа) води. Поред тога, овде се појављују и симптоми парализе.
Код великог можданог удара, сви ови симптоми могу се појавити у исто време, што изазива параплегију. Ако осетите неки од ових симптома, веома је важно да одмах потражите лекара.

Да ли вас више занима ова тема? Више о томе прочитајте под:

Знакови можданог удара
Тест симптома можданог удара - Ово могу и сами да тестирам

Опције лечења за мождани удар

Лечење се увек заснива на узроку. Мождани удар кичмене мождине је апсолутна хитност и мора се одмах дијагностиковати и лечити, јер нервно ткиво пропада због поремећаја циркулације.

Неопходно је тренутно хируршко лечење код болести аорте, на пример суза у зиду због испупчења. У случају упале изазване аутоимуном болешћу може бити погођена и аорта и мањи жиле. Аутоимуна болест лечи се кортизоном, а аспирин се даје за разређивање крви.
У случају синдрома предње спиналне артерије, такозвана инхибиција агрегације тромбоцита, тј. Прорјеђивање крви, користећи 100 мг АСА (аспирин) изводи се свакодневно.

У случају задржавања мокраће, врло је важно уградити мокраћни катетер да уринарни бешика не мора да трпи последице.

Ако је тумор или хернија диска узрок поремећаја циркулације, тада овде треба размотрити и хируршко лечење. Све у свему, превенцију тромбозе треба спровести разређивачем крви у пресеку.

Детаљне информације о овој теми можете прочитати у следећем чланку: Терапија можданог удара

Када ћу поново бити без симптома?

Код можданог удара кичмене мождине, као и код било којег другог можданог удара, време до почетка терапије је пресудно. Што се брже реши узрок, брже се ткиво може опоравити и симптоми нестају.
Тачно трајање симптома је тешко предвидети уопште, јер оно варира од особе до особе и зависи од обима можданог удара.

Мождани удар често доводи до трајних последичних оштећења. Сазнајте више на: Ово су последице можданог удара!

Прогноза

Прогноза такође јако зависи од тога како је велика лезија и колико брзо је терапија започета. У једној студији до 70% оболелих успело је да се делимично или у потпуности опорави. Синдром предње спиналне артерије има неповољну прогнозу.
Опћенито, мјере рехабилитације су изузетно важне и могу помоћи у одржавању или враћању неких вјештина. Даље, превенција компликација попут тромбозе и упале је од великог значаја за прогнозу пацијента.

Наш следећи чланак такође би могао да вас занима: Очекивано трајање живота након можданог удара