Ампутација поткољенице

Шта је ампутација поткољенице?

Ампутацијом поткољенице обично се подразумева оперативно одвајање ноге испод колена.
Функција зглоба колена нормално се задржава тако да се у већини случајева може обезбедити уклапање са прилагођеном протезом. Ампутација је неопходна или након тешке несреће у којој је доњи део ноге повређен до те мере да се не може сачувати, или у случају тешког поремећаја циркулације, који се обично дешава у контексту "пушачке ноге" са јаким стврдњавањем артерија.
Ако је поткољеница одвојена од тела несрећом, а не операцијом, то се такође назива ампутацијом поткољенице.

Индикација за ампутацију поткољенице

У суштини постоје две врсте индикација за које може бити индицирана ампутација поткољенице. С једне стране, након тешке несреће, на пример у саобраћају, можда ће бити потребно ампутирати ногу испод коленског зглоба уколико је повреда толико озбиљна да више нема изгледа за зарастање ногу. С друге стране, постоје болести за које је потребна ампутација потколенице због недовољног снабдевања ткивом крвљу.

У већини случајева такви случајеви су назначени због калцификације артерија у ногама које снабдевају крв, а које су познате и као периферна артеријска оклузивна болест (ПАД) или, популарније, „испрекидана клаудификација“. Ампутацији поткољенице често претходи дуг пут патње и често су прсти или делови стопала већ претходно ампутирани. Такође у случају чира на ногама, такозване отворене ноге, у случају поремећаја циркулације можда ће бити потребна ампутација, посебно у случају тешких инфекција на овим просторима.

Постоје и друге болести или околности за које је такође потребна ампутација поткољенице због недовољног снабдевања хранљивим материјама и кисеоником. Ту спадају, на пример, хроничне и не зарастајуће, као и упале ране. Често постоји и шећерна болест („дијабетес“), код које су живци и крвни судови уништени у стопалу и нози. Индикација за ампутацију поткољенице обично се даје само ако нема изгледа да се спаси погођени део тела и ако се мање радикалне мере, попут ампутације предњег стопала, сматрају недовољним.

Прочитајте и чланак о овој теми: Узроци ампутације

припрема

Припрема за ампутацију поткољенице захтијева да се разјасни основни узрок и неопходност овог поступка на начин који је разумљив за пацијента. За операцију је потребно боловање у болници од неколико дана или недеља, које обично започиње дан пре операције.

Лекари који лече могу паузирати лекове или започети нове. Одређују се вредности у крви, као што су способност згрушавања и ниво црвеног пигмента у крви. Поред тога, бочна страна тела на којој се управља обично је оловка. Прије операције важно је остати тријезан, тј. Не јести ништа прије неколико сати и коначно ништа не пити. Лекар или медицинска сестра на одељењу то ће изричито навести.

Поступак операције

На почетку процеса ампутације поткољенице почињу припреме за операцију и индукцију анестезије. Чим је то осигурано, стварна операција може почети. Прво се у кожи направи рез скалпелом. Тада се дубљи слојеви ткива обично излажу електричним ножем. Важан део операције ампутације поткољенице је изложеност и изложеност великих крвних судова. Они морају бити поуздано затворени шавовима са чворовим чворовима да не би дошло до поновног храњења.

Осим тога, морају се наћи и разрезати живци на нози. Локални анестетик се обично убризгава у преостали нервни убод. Намењен је смањењу сигнала боли који избацују из нерава након поступка. Поред тога, мишићи поткољенице су раздвојени у одређеним линијама поткрепљења и делимично се поново причвршћују на кост. Кости тибије и фибуле пресечене су ситном тестерем тако да је могућа стварна ампутација.

Даљи поступак ампутације поткољенице састоји се у поступном шивању и заптивању преосталог убода. Поред тога, обично се убацују два такозвана дренажа која транспортују ране излучевине или крв из хируршког подручја. Обично се могу уклонити након неколико дана. Операција се завршава задњим шавом и наношењем стерилног завоја на убод.
Анестезија се ослобађа и пацијент је одведен у собу за опоравак неколико сати пре него што се врати у одељење.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ампутациона техника

Ризици операције

Као и свака операција, и ампутација поткољенице повезана је са ризицима. Разликује се између општих ризика, јер се могу појавити током готово сваког поступка, и посебних ризика, који могу прети ампутацијом поткољенице. Једна од опћих опасности је, на пример, да операција може да доведе до озбиљног губитка крви, због чега чак може бити потребно и трансфузија крви. Такође може повредити мишиће, живце или крвне судове.

Упркос свим хигијенским мерама у операцијској сали, увек постоји ризик да се ткиво упали. Поред тога, свака операција повећава ризик од настанка крвних угрушака, што може довести до плућне емболије. Овоме су додате и могуће компликације које могу настати из опште анестезије потребне за поступак. Ту спадају, на пример, алергијске реакције до кардиоваскуларног затајења. Посебан ризик код ампутације поткољенице и ампутација на другим висинама представља ризик да се заостали уд не зацели правилно. Постоји ризик да дође до потешкоћа у зацељивању рана, нарочито код поремећаја циркулације, што је често разлог ампутације поткољенице.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ампутација бедара

Да ли вам треба рехабилитација након операције?

У правилу вам је потребна рехабилитација након ампутације поткољенице. То се може учинити амбулантно или у болници, у зависности од здравственог стања и покретљивости пацијента. Главни циљеви рехабилитационих мера после ампутације поткољенице су подршка социјалној и професионалној реинтеграцији, под условом да пацијент још увек ради.

У првој фази рехабилитације, главни елементи су изградња мишића, вежбање и телесни тренинг. Поред тога, неопходни су интензивна обрада и брига о пањевима као и обликовање штапића употребом различитих помагала и симулација оптерећења. Стога се тражи рана замена протезе. Обзиром да се облик преосталог режња може временом мењати, обично се прво користи прелазна протеза.

Прочитајте више о теми:

• Снабдевање протеза
• Протеза потколенице

Који сте ниво неге добили након ампутације поткољенице?

Након ампутације поткољенице, нећете нужно добити ниво његе. Упркос ограничењима ампутације, многи људи су у стању да се брину о себи или бар не испуњавају услове за добијање нивоа или степена неге. Класификацију врши медицинска служба здравствених осигуравајућих друштава.

Ниво неге или ниво неге се даје само ако је за основно збрињавање дотичне особе потребно одређено време, које си не могу приуштити. Ампутација поткољенице један је од многих фактора који се морају узети у обзир. Неким људима је потребна нега након такве операције, док други могу наставити да се брину о себи.

Више о овој теми: Нивои неге и нивои неге

Колико траје ампутација поткољенице?

Стварни захват за ампутацију поткољенице обично траје само мање од једног сата. Поред тога, постоје времена за боравак у болници у припреми за процедуру и фазу излечења. Зависно од здравственог стања пацијента и процеса излечења, мора се планирати неколико дана до неколико недеља.

Након тога је обично неопходна рехабилитација током неколико месеци. Може проћи месецима и годинама да се заостали уд у потпуности зацели, да се постави последња протеза и да се навикнете на њу. Ограничења и последице ампутације поткољенице, попут фантомске боли, могу постојати доживотно.

Које су технике ампутације ту?

Техника која се користи за ампутацију поткољенице у основи је иста за сваку операцију. Прорежу се различити слојеви ткива, кости се исецкају на одређеној висини, а крвни судови и нервни тракти вежу се. Тада се мишићи и слојеви коже спају заједно да би се створио затворени убод.

Поступак који се обично користи за ампутацију поткољенице познат је и као Бургессова операција. Разлике у хируршким техникама могу се појавити с обзиром на висину на којој се врши ампутација поткољенице, што зависи од индикације за операцију (на пример болест са поремећајем циркулације) и појединачних анатомских стања пацијента о коме се ради.

Прочитајте више о теми: Ампутациона техника

Могу ли возити аутомобил након ампутације поткољенице?

У принципу, можете наставити да возите аутомобил након ампутације поткољенице. Из разлога осигурања, међутим, хитно се препоручује лекарско уверење које издаје лекар са додатном медицинском квалификацијом. Трошкове за овај износ износе око 150 еура и сноси их дотична особа.

Ако желите да пређете у аутомобил са папучицом гаса на левој страни након ампутације потколенице десне ноге, мораћете да завршите најмање пет лекција вожње са овом констелацијом ако већ имате возачку дозволу. То се захтева законом.
У супротном, постоје разне могућности за претварање возила тако да се исто тако може управљати ампутацијом поткољенице десне ноге или чак двостраном ампутацијом. Информације о томе можете да добијете, на пример, у продавници за санитетско снабдевање или у радионицама које извршавају такве преобразбе.

Шта је протеза поткољенице?

Протеза поткољенице је медицинско средство које преузима функције несталог дијела тијела након ампутације поткољенице.
Већина савремених протеза заснива се на природном облику поткољенице и стопала, тако да се одмах не примећују када носите дуге панталоне. Поред овог оптичког ефекта, протезе на потколеницама првенствено би требале омогућити ампутираним лицима да могу ходати.

Неопходно је да се протеза професионално прилагоди дотичној особи. Уз то, у оквиру рехабилитационог третмана, пацијент мора научити да се рукује и хода са протезом потколенице. Добро оздрављен и збринут заостали уд је предуслов за обнављање таквим помагалом. Стога је често тешко залијечити рану која слабо зарасте.

Сазнајте више о теми: Снабдевање протеза