Венлафаксин

увод

Венлафаксин је класификован као антидепресив који је један од селективних инхибитора поновне похране серотонин-норепинефрина (ССНРИ). Повећавањем нивоа серотонина и норепинефрина у централном нервном систему, лек повећава нагон и смањује анксиозност. Из тог разлога се користи за лечење анксиозних поремећаја и тешке депресије.

Познато је да деца и адолесценти имају знатно повећан ризик од нуспојава попут суицидних мисли и непријатељства, због чега венлафаксин није одобрен за лечење млађе од 18 година.

индикација

Венлафаксин има антидепресивно дејство повећавајући различите концентрације предајника у мозгу. Прописан је за лечење тешке депресије, мада треба имати на уму да ће се жељени ефекат постићи само наставком употребе.

Као што је већ споменуто, венлафаксин се такође може користити за лечење анксиозних поремећаја, попут напада панике. Агорафобија, позната и као клаустрофобија, када се осећате нелагодно испред одређених места и гужве, један је од ових поремећаја. Други пример су социјалне фобије, у којима постоји страх од контакта са (углавном) странцима.

Венлафаксин такође може побољшати симптоме код генерализованих анксиозних поремећаја. Готово сва подручја живота пацијента су погођена, што значи да је изложена сталном стресу. То резултира симптомима као што су лагана раздражљивост, потешкоће у концентрацији, немир и лак умор.

Такође би могли бити заинтересовани за: Хомеопатија за нападе панике

Дејство и активни састојак

Преносиоци серонтонин и норепинефрин у централном нервном систему играју важну улогу и у депресији и код анксиозних поремећаја. Тачан узрок још није разјашњен, али с овим клиничким сликама постоји недостатак двеју супстанци. Ванлафаксин делује тако што повећава ниво серотонина између нервних ћелија, тачније у синапсама. То се постиже блокирањем транспортера серотонина за наставак предајника, што га оставља у празнини.

Прочитајте више о овој теми: Улога серотонина и норепинефрина у депресији

Када се побуда преноси између две нервне ћелије, предајник се ослобађа из прве нервне ћелије у синаптички јаз да би стигао до друге нервне ћелије и проследио сигнал тамо путем рецептора. Након тога, серотонин би се обично поново узимао у првој ћелији. Ако се, као и код венлафаксина, повећава количина предајника, сигнал се појачава и продужује.

Нежељени ефекти венлафаксина

Познато је да антидепресиви попут венлафаксина имају широки спектар нежељених ефеката. Они се јављају чешће на почетку лечења. Међутим, већину времена нуспојаве нестају након дуже употребе препарата. Међутим, група селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИс) се боље подноси од трицикличких антидепресива који су се чешће користили у прошлости.

Веома често (више од 1 на 10 пацијената) главобоља и мучнина се јављају током лечења. Пацијенти такође врло често пријављују вртоглавицу, сува уста и прекомерно знојење (укључујући ноћно знојење). Поред тога, честе су промене тежине због промене апетита. У зависности од пацијента, могуће је и дебљање и губитак тежине.

Друга уобичајена нуспојава лечења венлафаксином је губитак либида (сексуална жеља). Могући су неправилни менструације код жена и поремећаји ејакулације код мушкараца.

Коначно, у гастроинтестиналном тракту често постоје нуспојаве, а пацијенти се жале на пролив и затвор. Даљње нежељене ефекте могу се наћи у паковању.

Интеракције

Венлафаксин се узима у облику таблета и активира у јетри помоћу специфичних ензима. Могу се догодити бројне интеракције са другим лековима који се такође метаболишу помоћу истог ензима.

Поред тога, венлафаксин се не сме комбиновати са МАО инхибиторима (укључујући селегилин, транилципромин). Због обострано ојачавајућег ефекта, постоји ризик од масовно повишеног нивоа серотонина у централном нервном систему, што изазива серотонински синдром (симптоми: палпитације, нападаји, ослабљена свест, мучнина и још много тога). Стога, истодобна примена венлафаксина са другим лековима који повећавају ниво серотонина (серотонергички лекови, попут других антидепресива) треба избегавати у највећој могућој мери.

дозирање

За депресију уобичајена почетна доза је 75 мг дневно. Ова доза се може континуирано повећавати до највише 375 мг током терапије ако је ефекат одсутан или слаб. Лекар који похађа увек треба повећати дозу. Треба избегавати нагли прекид терапије лековима, јер то може довести до типичних симптома прекида (вртоглавица, несаница, мучнина, повраћање, дрхтање и др.).

Третман генерализованих и социјалних поремећаја анксиозности је исти као и лечење депресије. Међутим, максимална доза је 225 мг дневно. Код паничних поремећаја започињете са нижом дозом (37,5 мг дневно) пре него што је можете полако повећати на 225 мг.

Метаболизам у јетри и излучивање путем бубрега могу довести до значајних промена нивоа активних материја у крви у дисфункцији јетре и бубрега. Из тог разлога, лекар треба да прилагоди дозу овим пацијентима.

Цена

Венлафаксин захтева рецепт и продаје се у апотекама у различитим дозама (37,5 мг и 75 мг). На располагању су и различите величине паковања (20, 50, 100 таблета по паковању).

Паковање од 20 пакета са мањом дозом венлафаксина од 37,5 мг по таблети кошта око 15 евра. Уместо тога, можете купити већи пакет од 50 евра за око 20 евра. Цена паковања од 100 је око 30 евра.