Ретроградна амнезија

дефиниција

Ретроградна амнезија (латински: ретроградна: „у простору и времену иза“, грчки амнезија: „губитак памћења“) подразумева губитак памћења или недостатак памћења и свести о стварима и искуствима који су се догодили мало пре одређеног догађаја, нпр. несрећа. На пример, након тешке трауме, дотична особа се више не може сећати тока несреће и те прошле информације недостају. Губитак меморије обично траје само кратко време пре активирајућег догађаја. Опсег празнине у меморији не мора бити повезан са тежином оштећења.

Прочитајте више о овој теми: амнезија

узрока

Сви узроци који могу довести до оштећења мозга и уништавања ткива кранијалног нерва могући су окидачи за развој ретроградне амнезије. На пример, траума после несреће или пада може да проузрокује губитак памћења узрокујући озбиљне повреде главе или лобање, а самим тим и мозга. То се често повезује са губитком свести.

Генерално, неадекватна опскрба мозга кисеоником и храњивим тварима доводи до делимично неповратног губитка нервних ћелија. Ако су погођена она подручја мозга која су одговорна за чување информација у дугорочном памћењу, то може довести до ретроградне амнезије. Уз потрес мозга, деменција, менингитис (упала менинга) или епилептични напад могу резултирати губитком памћења.

Поред тога, супстанце токсичне за мозак, као што су лекови, дрога или алкохол, могу бити окидачи ако могу прећи крвно-мождану баријеру. Ретроградна амнезија такође може бити заштитни механизам против озбиљног менталног поремећаја или стреса за дотичну особу.

После несреће

Тешке повреде више органа и често трауматичне повреде мозга често се дешавају након несреће. С једне стране, ово може довести до губитка свести или чак до коматозног стања услед, на пример, крварења у мозгу. С друге стране, укупни озбиљни губитак крви може да проузрокује поремећај циркулације и шок. У оба аспекта, ово доводи до недовољног снабдевања можданих ткива са последњим губитком нервних ћелија.

Тачан узрок и веза између повреде мозга и обима губитка меморије још увек није јасан. Оно што је сигурно, јесте да ће доћи до поремећаја у деловима мозга који су одговорни за чување или преузимање информација у дугорочној меморији. Крајњи резултат је ретроградна амнезија, у којој се дотична особа обично више не сећа шта се догодило и има меморијски јаз у том погледу.

После операције

Анестезија потребна током операције може довести до ретроградне амнезије. Ово је жељени ефекат анестетика током операције, тако да пацијент више не памти операцију, а самим тим и бол који се јавио током поступка.

Дати лекови изазивају утицај одређених рецептора, такозваних ГАБА рецептора. То омета складиштење нових информација у дугорочном памћењу и истовремено доводи до привременог губитка свијести. Овај утицај се дешава само током активног времена лека и нестаје након разградње и излучивања средства, тако да обично не треба да се плаши накнадних ефеката на функцију памћења.

Међутим, поред анестетика, и сама операција може покренути амнезију, посебно ако је потребна операција на мозгу.

Прочитајте више о томе: Посљедице опште анестезије

Са алкохолом

Неки из властитог искуства знају да конзумирање велике количине алкохола може довести до нестанка или суза филма. Обично се јавља ретроградна амнезија, тако да дотична особа нпр. Не могу се сетити детаља из претходне вечери након буђења следећег јутра. Зато што алкохол утиче на пажњу и процесе учења путем такозваних ГАБА рецептора. Дејство алкохола варира од особе до особе, тако да једна особа има празнине у памћењу раније, а друга тек касније након великих количина алкохола. Међутим, генерално, конзумирање великих количина алкохола током кратког временског периода вероватније ће довести до престанка рада.

Такође би могли бити заинтересовани за: Последице алкохола

дијагноза

Да би се тачно утврдио степен губитка меморије, неопходно је темељно испитивање помоћу специфичних и осетљивих поступака испитивања. За то је одговоран професионално квалификовани неуропсихолог, а осим перформанси памћења, он би требало да испитује и друге когнитивне функције као што су пажња или извршне функције (тј. Сви виши ментални процеси који су важни за циљану контролу деловања). Поред ретроградне амнезије, обично се јављају и други поремећаји у другим функцијама мозга.

Поред консултација са лекаром (анамнеза) и различитих поступака испитивања, такође игра улогу и сликање у коме се може објаснити и повезати степен оштећења мозга. На овај начин се, између осталог, може утврдити и узрок ретроградне амнезије, нпр. маса или лезије у различитим деловима мозга могу се визуелизовати на ЦТ или МРИ. Коначно, мерењем можданих таласа помоћу ЕЕГ (електроенцефалографија), на пример, епилепсија може да се открије као узрок амнезије.

Истовремени симптоми

У зависности од узрока ретроградне амнезије, долазе у питање различити пратећи симптоми који су или присутни у тренутку губитка меморије или се могу појавити након стреса због меморијске празнине.

Као резултат трауме или несреће, нису ретке многе друге штете и притужбе, као што су Поломљене кости или повреде унутрашњих органа или велики губитак крви, који могу довести до шока. Често пута која прати амнезију јављају се мучнина, повраћање и главобоља у тренутку појаве, или после тога конфузија и дезоријентација у вези с том ситуацијом.

Ако је епилепсија узрок амнезије, симптоми нападаја прате губитак телесне контроле, трзање, ненамерни грчеви и губитак свести. Обично се дотична особа више не сјећа напада и времена непосредно прије њега.

Надаље, у контексту скоро свих деменција као што су Алзхеимерова болест или Паркинсонова болест, постоје и губици памћења, поремећаји концентрације и оријентација и пажња поред симптома који су специфични за болест.

Амнезија са меморијским празнинама може погођену особу изложити снажном психолошком стресу, тако да неко може посматрати депресивно, депресивно расположење.

Антероградна амнезија

Ретроградна амнезија се разликује од антероградне амнезије, тј. Меморијског јаза за наредне догађаје, тј. амнезија која гледа према напријед. Дотична особа више не може спремати нови садржај и не може задржати мисли или само врло кратко вријеме након почетка догађаја. Овде је, да тако кажем, способност памћења или учења нових задатака строго ограничена. Генерално, антероградна амнезија се посматра чешће, али оба облика амнезије често коегзистирају. На пример, после трауме са губитком свести, неко се ни не сећа шта се догодило након догађаја, нити се може сетити новог садржаја након буђења.

Прочитајте више о овој теми: Антероградна амнезија

Корсакофф синдром

Корсакофф-ов синдром је посебан облик амнезије који је раније примећен код алкохоличара. Данас је, међутим, препознато да су поред хроничног конзумирања алкохола могући и други окидачи за Корсакофф синдром, попут церебрално крварење, трауматичне повреде мозга или недостатак кисеоника. Главни разлог ове амнезије је недостатак тиамина (витамина Б1), који је између осталог важан у људском телу. такође контролише у нервним ћелијама. Стога, ако нема довољно опскрбе, важне структуре мозга могу се уништити, посебно тијело мамиларија, дио такозваног лимбичког система, који игра важну улогу у процесима учења и размишљања. То резултира лошијим задржавањем новог садржаја, често комбинованог са ретроградном амнезијом. Такозвана конфабулација, фалсификовање сећања, типична је за ову клиничку слику. Овде се спонтане мисли или идеје једноставно погрешно прихватају као тачне и користе се уместо празнина у сећању.

Лечење / терапија

Пре свега, терапија ретроградне амнезије састоји се у лечењу стварног узрока. Ако постоји друга болест као што је епилепсија, деменција, упала или мождани удар, то треба лечити у складу са тим.Надаље, психотерапију треба узети у обзир у случају екстремног емоционалног стреса због празнина у памћењу. Вероватно је најважнија и најефикаснија терапија вероватно неуропсихолошки приступ, где се погођена особа подучава различитим стратегијама учења у интензивном тренингу, помоћу којих се памћење може побољшати. Такође се препоручује употреба спољних меморијских помагала како би се пацијенту олакшао свакодневни живот. То значи да можете нпр. примијетили важне ствари на љепљивој биљешци или на паметном телефону како их не би заборавили.

Коначно, на меморију могу да утичу одређени лекови. Међутим, употребу треба измерити појединачно, овисно о случају и одлучити се код специјалиста, јер се утицај истражује тек након трауматичних озљеда мозга. Тако да се лекови попут донепезила или метилфенидата препоручују без ознаке, тј. да се ови лекови заправо користе и за друге болести. Такође се користе ривастигмин или физостигмин, који повећавају концентрацију неуротрансмитера (супстанце које преносе сигнале у нервном систему) ацетилхолина.

Прочитајте више о томе: Психотерапија

Трајање

Тешко је дати прецизне податке о трајању ретроградне амнезије. Оштећење мозга не мора нужно да буде повезано са обимом празнине у меморији. Дакле, трајање варира од особе до особе, при чему неки губе садржај неколико секунди или минута, док код других амнезија може трајати до 24 сата, а особа која је погођена има сузу филма у одговарајућем периоду након покретачког догађаја.

Сигурно има много фактора који могу погоршати амнезију, али тачни фактори утицаја су за сада релативно непознати. Штавише, такође се разликује да ли ће се погођени памтити појединачне околности у неком тренутку или уопште. Може бити да неко може поново да реконструише оно што се догодило. Временом, неки ће се сетити појединачних мисли које су претходно избрисане. Све је више детаља тако да се меморијски јаз може потпуно затворити. То се може догодити неколико дана касније или након неколико година.

прогноза

Прогноза ретроградне амнезије зависи од узрока губитка памћења. Ако је узрок јасан и може се лечити добро, може се очекивати бољи ток. Ако нпр. Ако се епилепсија или упала кранијалног живца препозна и одмах лечи, постоји мањи ризик од секундарних симптома. Брзо лечење након несреће или пада са трауматичном повредом мозга је посебно од пресудног значаја како би се последице оштећења смањиле што је могуће ниже. Пошто је губитак свести такође опасно по живот. На курс се може повољно утицати и ретроспективом, циљаним тренингом краткотрајне меморије и поновном активирањем дугорочне меморије. Неки чак успевају да поврате избрисану меморију током времена. Међутим, ово може трајати неколико година.