Ортопедија-Онлине

Пријелом краљежака

Синоними

Пријелом краљежака, пријелом тијела краљешака, пријелом тијела краљежака, компресијски пријелом, компресијски пријелом, фракција флексије, пријелом пукотине, дислокацијски пријелом, пријелом спинозног процеса, пријелаз попречног процеса, пријелом тијела краљешака, пријелом краљешака

Дефиниција прелома краљежака

Ат Пријелом краљежака то је прелом краљешка Кичма.
У већини случајева резултат је несреће (трауматични прелом краљежака) или остеопорозе Пријелом краљежака. Пријелом краљежака може узроковати настанак Вретенаст процес, тело вертебрала или Вертебрални лук утицати.

То може бити случај са нестабилним преломом краљежака Кичмена мождина бити у ризику од расељених фрагмената кости.

Узроци лома краљежака

Следећи узроци могу довести до прелома краљежака:

Директно насиље (пад, ударац, удар, удар, итд.)
Индиректна сила (аксијално сабијање, хиперекстензија, прекомерно савијање, ротационо савијање итд.)
Патолошке фрактуре (остеопороза, тумори итд.)

У случају директне силе, тело вертебрала директно је повређено спољашњом силом.
Пример: Пад на степенице са директним ударцем тела краљежака на степеницу.
У случају индиректне силе, спољна сила се преноси, а тело краљежака је повређено.
Пример: Уроните у плитку воду са компресијом вратне кичме.
За патолошке фрактуре краљежнице је карактеристично да је мања озљеда без значајнијег развоја силе довољна за прелом претходно оштећеног тијела краљешака.
Пример: преломи краљежака без адекватног догађаја несреће (Спонтани преломи) код остеопорозе.

Прочитајте више о теми: Каква се бол јавља код остеопорозе?

Симптоми фрактуре краљежака

У зависности од локализације прелома, постоји бол због повређеног тела вертебрала и суседних одсека кичменог стуба. Интензитет бола може бити врло различит. Ако је тело краљежака само благо компримирано, лако се може превидјети прелом због мање нелагодности. Веће повреде, с друге стране, могу бити повезане са знатним симптомима бола.

У случају повреде кичмене мождине (Трансекција, контум кичме) могу бити типични симптоми а Параплегија унесите:

Неуспјех добровољних моторичких способности и рефлексног понашања испод оштећења
Губитак осетљивости на површину и дубину
Дисфункција мокраћног мјехура, ректума, потенција
Промене у протоку крви у кожи, трофизам и излучивање зноја

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Слика кичме

Попречни процес
одлазећи нерв
Тела краљежака
Вретенаст процес
Кичмена мождина

Пријелом краљежака због остеопорозе

Пропадање покровне и доње плоче (слом синтеровања) код остеопорозе са формирањем кифозе кратког домета (заобљена леђа). Ако се на овај начин сломи неколико краљежака краљежака, ствара се такозвана "удовица грба", коју карактеризира изразито заобљена леђа.

Прочитајте више о овој теми на: Пријелом краљежака због остеопорозе

Пријелом краљежака (прелом краљежака)

Попречни процес -
Попречни процес
Спиноус процес -
Вретенаст процес
Горњи зглобни процес -
Врхунски зглобни процес
Доњи зглобни процес -
Инфериорни зглобни процес
Спинални нерв -
Спинални нерв
Кичмена мождина -
Медула спиналис
Желатинозна језгра - Нуцлеус пулпосус
Вертебрални лук - Арцус вертебрае
Влакнасти прстен - Аннулус фибросус
Тела краљежака - Цорпус вертебрае
Први торакални краљежак -
Вертебра тхорацица И
Дванаести торакални краљежак -
Вертебра тхорацица КСИИ
Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И
Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В
а - вратна краљежница (вратна краљежница)
б - торакална кичма (БВС)
ц - лумбална краљежница (лумбална краљежница)
А - прелом краљежака (спинозни процес,
Тела краљежака) одозго
Б - прелом краљежака (спинозни процес,
Тело краљежака) са десне стране
Ц - најчешћи део подручја
Пријелом краљежака

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Дијагностицирање прелома краљежака

Дијагноза прелома краљежака садржи различите аспекте, који су овде укратко представљени.

1. Клинички преглед и историја болести

При дијагностицирању прелома краљежака јесу клинички преглед и анамнеза су први кораци. За испитивача је битно да зна како је дошло до паузе. Стога се поставља питање да ли је био пад или несрећа или друго потенцијално покретачки догађај дао. Надаље су Претходни услови који се односе на коштани систем као остеопороза или а Костни тумор значајан. Одређени лекови такође могу изазвати нестабилност костију, па такође Историја лекова је веома важно. Лекар такође објашњава да ли је и то превише Знаци парализе, једно Немир или Проблеми са преношењем урина или црева Дошао. То може бити доказ о Оштећење кичмене мождине бити.

За клинички преглед Кичма је испитана на куцање и нежност. Доктор наставља да прегледа Деформитети, опипљив Нивои костију или један Ограничење покрета. Осим тога Проверавају се моторичке способности и осетљивост пацијента. Ако се сумња на нестабилни прекид, на пример после несреће, то је контрапродуктивно, тако да је тамо вероватније да се користи дијагностичко снимање.

2. Дијагностичко снимање

Има Рентген кичме у две равни у којима се могу видети знакови лома. На пример Погледајте фрагменте кости или друге радиолошке ненормалности. У случају несреће која ће вероватно имати и друге пратеће повреде, а Компјутерска томографија (ЦТ) за брзо откривање било каквих повреда опасних по живот. ЦТ се такође користи за процену Преломи краљежака у прелазном подручју између вратне краљежнице и торакалне краљежнице и увек се покреће када дође до затајења нерва. А Снимање магнетном резонанцом кичме МРИ производи се само у ретким случајевима јер предуго траје предуго време за случај несреће. Међутим, свакако је корисно за хируршко планирање или ако постоји сумња на оштећење живаца, крвних судова, лигамената и меких ткива.

Рендгенски прелом лумбалне фрактуре

Леђна кичма је зелене боје.
Прелом отиска покровне плоче може се видети на црвеном ЛВК 3.
Сакрум се види испод плаве боје.

терапија

корзет

Прелом краљежака може бити тешка ситуација у зависности од обима. су сломљено неколико тела краљежака, може кичма нестабилан и постоји ризик да ће се делови краљежака одвојити и вероватно то Кичмена мождина повређен. Стога је неопходно брзо лечење. До првог Терапеутске мере припадати Средство против болова и тхе корзет.

Док се операција не може извести, корзет се носи као ортоза око Кичма смирити се. Тиме се спречава да се пауза погорша или постане важна Нервни тракти страдају. Након хируршког третмана фрактуре краљежака, спроводи се накнадно лечење, често у почетку корзетом. Тада би то требало спречити а погрешан потез или један превелико оптерећење изазива још једну повреду.

Корзет такође штити кичму и поспешује процес оздрављења. У исто време циљано кроз физиотерапија увежбавао покрет и лагано поново повећавао оптерећење.

хирургија

До хирургија Јавља се или са нестабилним преломима или са стабилним преломима са јаким болом, парализом или Поремећаји уринарне и фекалне инконтиненције. То често доводи до компликација стабилних прелома остеопороза.

Циљеви операције су:

тхе тхе Елиминација фракција које, ако је применљиво, на сметати, Кичмена мождина или Посуде да притиснете
реконструкција нормални облик кичме
тхе тхе стабилизација кичме након прекида

Ако су кости здраве, у већини случајева довољно је имати тела краљежака Фиксирајте плоче и вијке и исправите се. Операције се обично изводе у два корака.

Прво се сломљени краљешци одлепе до суседних краљежака одострага, а затим се поново исправљају. Ако је потребно, Спинални канал отворио се шири када су стегнуте или ослобођене нервне и васкуларне структуре од стезања.
У другом кораку операције, сломљени краљешци и Подложне траке уклоњен и а Замјена краљежака представио.

Обично се операција обавља унутра општа анестезија. У почетку пацијент лежи на стомаку, тако да се операција може извести одострага у првом кораку. Пацијент се затим поставља на бок и предњи део кичме са Приступ кроз грудни кош или трбушну шупљину достигао.

Остале методе су то Вертебропластика и Кифопластика. Ово је минимално инвазивне процедуре, која се често користи за стабилније преломе. У тим поступцима, под стална контрола рендгенских зрака радио, овде је пацијент у склоном положају.

У Вертебропластика шупља игла се убацује у краљежницу са преломом. Затим кроз иглу цемент наноси се на место под високим притиском. За то се користи цемент Фрагменти костију поново очистити након што се цемент очврсне.

У Вертебропластиц један је довољан локална анестезија офф, са Кифопластика а општа анестезија је неопходна.

Код кифопластике, а балон гурнута у тело вертебрала, а затим надувана. Овом методом се поново поравнају краљешци и сада можете почети да сипате цемент.

Обе технике лечења треба да буду максималне четири до шест недеља након прелома краљежака.

До Компликације Током поступка, може се догодити ако цемент избаци тело из краљежака приликом уношења цемента. Ово је посебно проблем са Вертебропластикау коју се цемент убризгава под високим притиском. Цемент може тећи у спинални канал или чак у крвне судове, узрокујући озбиљне васкуларне оклузије и друге компликације (Цементна емболија) узрок.

Други проблем је тај што је надуван Наредни преломи настају у суседним сегментима тела вертебрала због веома тврдог цемента.

Алтернативно, ви сада имате Еластопластика употреба. Код еластопластике принцип поступка је идентичан, али уместо цемента користи се еластика силикон као материјал за убризгавање Силикон је много ближи коштаној структури од веома тврдог цемента.

Још један минимално инвазивни поступак ставља апликацију у дело Ендоскопија .Овом методом, а Рез на кожи 1,5-2 цм сет кроз који се између ребара убацују четири пластичне чахуре. Између два монитора могуће је погледати унутар тела.

Оперативни инструменти, попут ножева, убачени су са три рукава. Да би се добио бољи преглед током операције, захваћена страна плућа се током операције не вентилише. Фрагменти краљежака и интервертебрални дискови могу се уклонити помоћу посебних хируршких инструмената као што су клешта, глодалице и бушачи.

Постоји и олакшање када Спинални канал могуће. Тхе Замена тела краљежака, обично је убачена корпа од титанијума или кост од костију. Поред тога, на плочи од титанијума је причвршћена да би се осигурала повећана стабилност. Рачунарски навигациони систем за навигацију омогућава врло прецизан рад и контролу свих корака.

У случају веома тешких прелома краљежака, обично остаци могу да стабилизују кичму Укоченост кичме, такозвани Спинална фузија. Делови кичме или цео кичми се уклањају из кичме и по потреби кроз а Цаге замењени. Ово је корпа од различитих материјала, углавном од титанијума. Поред тога, краљешци изнад и доље повезани су плочама и вијцима један с другим.

Након операције је Послије његе врло важно. Ево само за сада мировање потребних неколико дана. Понекад је након операције један Корзети За операције на вратној краљежници постоји третман вратном оковом након операције (Грлића материце) неколико недеља.

Постоје и посебне Програми рехабилитације после операције. Након операције треба да се сагнете и пребаците терет преко 5 кг треба избегавати, бар у првих неколико месеци. Пауза тада обично зацели 6-9 месеци напоље. Металне реконструкције се обично чувају током године или неке од њих остају у телу током целог живота.

Када користите минимално инвазивне поступке попут Вертебропластика, Кифопластика и Ендоскопија да ли је мало другачије. Овде кичма може одмах након операције јер коштани цемент постаје веома чврст и пружа потребну стабилност. Пацијент мора остати у клиници неколико дана и није потребна посебна рехабилитација. Поред тога, бол и губитак крви након операције су значајно нижи него код инвазивних захвата и пацијент се опоравља од операције много брже. Један има повећан козметички ефекат, нарочито када је у питању ендоскопија једва да има ожиљака настају.

Прочитајте више о теми: Терапија прелома краљежака

Прогноза прелома краљежака

А Пријелом краљежака доводи до трајне промене тела вертебрала, а самим тим и његове функције. За разлику од других кост Једном када се кост стисне, не може се поново исправити.
Практично је немогуће предвидети да ли ће се из тога развити проблеми. Настало зарастање у неправилном облику може трајно преоптеретити суседна подручја.

Ако је прелом краљежака проузроковао оштећење живаца, степен оштећења и време до поправљања оштећења су пресудни за прогнозу.
Блага иритација живаца готово се стално јавља, а симптоми пресека прогноза је неповољна, али и овде се може замислити потпуни опоравак.

Да ли је повезано са остеопорозом Пријелом краљежака пре, је Терапија остеопорозе од пресудног значаја, јер без терапије постоји ризик од даљих прелома других тела краљежака.

Зацељивање прелома краљежака

Тхе лек прелом краљежака увелико зависи од степена повреде. су више тела краљежака погођени, а истовремено и потпорни лигаменти Кичма повређен, то може бити компликован прелом, који често може донети додатне компликације са њим.

Хоће ли пауза оперативни Третирано вијцима и чвршћим елементима, процес зацељења захтева време шест до осам недеља. Операцијом, сломљено тело вертебрала често је повезано са предњег и задњег дела шипкама са суседним телима краљежака и тако у почетку укрућен и заштићен. Као резултат тога, цела кичма је у почетку осигурана и стабилна под оптерећењем.

Ипак, ране и места пукнућа морају се залечити док се поново не напуни потпуно оптерећење. У тешким случајевима, када се тело вертебрала више не може изградити, делимично или потпуно га се замењује. У овом тренутку је кичма укочена. Време исцељења је тада до пола године или чак и дуже, у зависности од локације и старости пацијента. И поред доброг зацељивања Бол и смањена покретљивост не прилази.

У случају некомпликованих ломова, процес зарастања је обично врло добар и без икаквих последичних оштећења. Хируршко лечење није увек неопходно за то, али једно је довољно конзервативна терапија напоље. То обично укључује адекватан одмор и имобилизацију Ортоза, као један корзет. Дакле, излечење се може одвијати без сметњи.

Трајање прелома краљежака

Тхе Трајање зацељивање прелома краљежака може веома варирати. Многи фактори попут Старост, Опсег повреде и накнадно лечење утичу на опоравак.

Стабилни прелом краљежака, која се често јавља током преоптерећења и остеопороза обично не угрожава Нервна влакна кичмене мождине. И даље изазива бол за пацијента, а кретање је такође значајно ограничено. Ови преломи краљежака су у почетку обично конзервативни, то јест без операције лечено. Поред израженог, а понекад и дужег мировање симптоми ће бити са Средства против болова лечено. У даљем току овог, физиотерапија олакшано. Помоћу циљане физиотерапије, пацијент добија упутства како да се понаша на начин који је нежан на леђима неколико недеља и учи вежбе као у школи у леђима како бисте тренирали мишиће код куће. Након 2-4 недеље, ове вежбе се изводе амбулантно. У неким случајевима ће бити и један Корзети препоручује се 6 - 8 недеља. Спречава стварање погрешних покрета, а истовремено омогућава да се лом у миру зацели.

Ат Преломи вратних краљежака је Грлића материце (Руфф) неопходно. Па може 2 - 3 месеца заузети се Кичма поново је потпуно еластичан.

Ат нестабилни преломи с друге стране, постоји ризик да се делови пукну Корен нерва у Спинални канал сужавају и самим тим неуролошке дефиците попут Парализа последице. Стога, а хирургија препоручује се. У таквој операцији нестабилно тело кичме је премоштено, а понекад и учвршћено. То ће узроковати могуће сужавање сметати спречено. Металне плоче и / или шрафови често се користе за стабилизацију, због чега је а дужа фаза излечења повезује. Ипак, кретање се може наставити након неколико дана одмора, јер је кичма довољно стабилна за свакодневни стрес.

Само у Преломи вратних краљежака је такође Грлића материце примењено. После недељу дана пацијент може да напусти клинику. Даље лечење обично се одвија у специјализованом центру за рехабилитацију. Паузе су након отприлике Потпуно зацели у 6 до 9 месеци. Обично су вијци и металне плоче остављени годину у телу, али у неким случајевима током целог живота.

Последице прелома краљежака

Последице прелома краљежака могу бити врло различите за оне који су погођени. ти си зависно од врсте прелома, узрока и општег стања пацијента.
Стабилни пробоји обично се може лечити конзервативно, односно без хируршке мере. То се такође може показати неколико симптома заступати. На пример, бол уопште није или је само незнатна. Али то тамо не мора бити случај чак и стабилни преломи могу проузроковати јаке болове. Тхе конзервативна терапија може да траје до неколико недеља и укључује физиотерапију, лекове против болова и помоћне мере као што је примена стезника. Упркос таквим мерама, пацијент може да осети бол која је отпорна на терапију, а која у најгорем случају може да пређе у хронични ток.
Код пацијената са а нестабилни прелом краљежака је Хирургија је неизбежна. Оваква операција може бити дуготрајна мировање захтевати. У сваком случају, хируршка рана се мора поштедјети тако да стабилност оперираног краљешка није угрожена. Преломи краљежака могу у најгорем случају до парализе или осетљиве парестезије, до отргнуте стране тела олово када су оштећена кичмена мождина или нервни корен. У најекстремнијем случају, а Параплегија резултат. Тешка парализа, чак и код успешне хирургије, може бити неповратна ако је оштећење кичмене мождине или живаца превелико.

Локализација прелома краљежака

У већини случајева доњи Грудног коша кичме и горња Лумбалне кичме (Ледвена кичма) погођена. У око 20% случајева има их више Тела краљежака под утицајем.

класификација

Класификација прелома краљежака:

За прва два вратна пршљенова (Атлас и Акис) постоје одвојене класификације прелома тела вертебрала, које овде не треба спомињати.

Најважнија карактеристика прелома тела краљешака је подјела на стабилне и нестабилне преломе.

Иако стабилни прелом краљежака не представља пријетњу кичменој мождини, нестабилни пријеломи краљежака угрожавају кичмену мождину од покретних фрагмената фракције (фракције).

Питање стабилности кичме након повреде одлучује о последицама повреде задњих структура кичме:

Задњи руб тела вертебрала и зида диска
Вертебрални лук и зглобни процеси
Комплекс задњег кичменог лигамента

Према Магерлу (1980), углавном стабилне повреде кичме (А) су следеће:
Компресија или компресија вертебралне костне кости са нетакнутим везама лигамената и зглобова и евентуално мало повређених интервертебралних дискова. То обично резултира типичним вртлогом клина. Нема повреде задњег зида тела краљежака. Упркос тренутном оптерећењу и мобилизацији, не очекује се повећање деформације и померање фрагмената лома.

Супротно томе, у случају примарно нестабилних повреда кичме (Б), најмање два од три елемента стабилности (предњи део кичме, тело задњег краљешка, комплекс задњег кичменог лигамента) су повређени. Постоји ризик од повећања деформације и померања фрагмената лома.

Прочитајте више о теми: АО класификација