менискуса
Синоними у ширем смислу
Диск хрскавице, предњи рог, парс интермедиа, задњи рог, унутрашњи менискус, спољни менискус,
Енглески језик: менискуса
дефиниција
Менискус је хрскавична структура у коленском зглобу која помаже у преношењу силе са бутне кости (бутне кости) на доњу ногу (потколеница).
Менискус поравнава округлу бутну кост (кондил стегненице) са равном потколеницом (висоравни тибије).
Оштећење менискуса, попут менискусних суза, доводи до повећаног стреса на хрскавици. Последица је прерано хабање хрскавице колена. Као резултат, може се развити остеоартритис колена.
Стога менискус игра важну улогу у нашем коленском зглобу.
Именовање код специјалисте за колено?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Зовем се др. Ницолас Гумперт. Специјалиста сам ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
О мом раду редовно извештавају разни телевизијски програми и штампани медији. На ХР телевизији можете ме уживо видети на сваких 6 недеља у „Халло Хессен“.
Али сада је назначено довољно ;-)
Зглоб колена је један од најстреснијих зглобова.
Због тога лечење коленског зглоба (нпр. Суза менискуса, оштећење хрскавице, оштећење укрштених лигамената, колено тркача итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ свих третмана је лечење без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након увида у све информације (Преглед, рендген, ултразвук, магнетна резонанца итд.) бити процењен.
Можете ме пронаћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно до договора преко интернета
Нажалост, тренутно је могуће уговорити састанак само са приватним здравственим осигураватељима. Надам се вашем разумевању!
Више података о мени можете пронаћи код др. Ницолас Гумперт
анатомија
Тхе менискуса може се наћи у коленском зглобу. Пер Зглоб колена може се наћи један Медијални менискус и један Спољни менискус.
Тхе менискуса лежи на боку коленског зглоба између горње и потколенице.
Састоји се од хрскавице од еластичних влакана која се могу прилагодити покретима коленског зглоба.
Слика менискуса
- Унутрашњи менискус -
Медијални менискус - Унутрашњи зглобни чвор
(Схинб.) -
Медијални кондил - Попречни лигамент коленског зглоба -
Лиг, род Трансверсум - Зглоб колена -
Пателарни лигамент - Бурса - Бурса
- Спољни менискус -
Бочни менискус - Чворови спољашњих зглобова
(Схинб.) -
Бочни кондил - Предњи укрштени лигамент -
Лиг. Цруциатум антериус - Стражњи укрштени лигамент -
Задњи крижни лигамент - Фемур - Фемур
- Цеваница - Тибиа
- Кољена - патела
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
Делови менискуса
Менискус је подељен у 3 дела:
- Предњи менискус
- Парс интремедиа
- Менискални задњи рог
Стражњи рог медијалног менискуса најчешће је погођен у случају оштећења медијалног менискуса.
Медијални менискус
Унутрашњи менискус је заједно са спољним менискусом део Зглоб колена. То је хрскавица влакана у облику слова Ц која се протеже између две зглобне површине Бутна кост и дес Тибиа Налазимо се. Менискус повећава зглобну површину и осигурава равномерну расподелу притиска. Менискуси служе као "амортизери" и стабилизују зглоб.
Медијална (унутрашња) страна медијалног менискуса фиксирана је на Капсула зглоба и унутрашњи колатерални лигамент (Унутрашњи опсег) одрасли заједно и због тога не баш покретни. Због ове анатомије, унутрашњи менискус је чешће погођен од спољњег менискуса код спортских повреда. У нормалном кретању, медијални менискус је на Спољна ротација под напоном и мање је оптерећен током унутрашње ротације.
Различити спортови као што су тенис, рукомет, фудбал или скијање могу много стреса на менискусу. Али такође са повећањем старости менискус губи дебљину и долази до хабања. Чак и нормални покрети или само мало силе могу бити довољни за кидање менискуса и изазивање бола. Повреда медијалног менискуса такође се може комбиновати са а Суза укрштених лигамената и један Суза унутрашњег лигамента јављају се заједно, ова комбинација повреда је позната и као „Несрећна тријада“.
У зависности од појаве повреде менискуса, симптоми су различити. Да ли је то трауматично Повреда, каква се може десити покретом који се изврће и пада, осећа дотична особа одједном Бол у зглобном простору приликом ходања или окретања. У случају повреде, део менискуса такође може да се стегне, а погођена особа има ограничену способност истезања и савијања коленског зглоба.
Да ли је повреда а Знаци хабања, што је дегенеративно, Смпитома су општија. Погођена особа осећа повећавајући стресни бол у коленском зглобу и евентуално додатна нестабилност.
За дијагнозу се цртају и анамнеза и различите Ознака менискуса приступ.Провера бола током унутрашње и спољне ротације, палпација (палпација) коленског зглоба и покретљивост коленског зглоба могу помоћи у дијагнози. Такође буди МРИ колена - и Рендген подстакнуто да такође процени коштане структуре.
Терапеутски се покушавају пришити мензикуларне сузе, посебно код младих пацијената, и сачувати хрскавицу. У зависности од прогнозе, у случају тешких повреда треба избегавати одређене спортске активности; о томе треба детаљно разговарати са лекаром. Поред тога, постоји ризик од ранијег артрозе у коленском зглобу за разлику од неповређених колена.
Спољни менискус
Спољни менискус је српасти елемент у коленском зглобу израђен од хрскавице влакана, која је такође између зглобних површина бутне и потколеничне кости. Попут унутрашњег менискуса, и спољни менискус има задатак Да ублажи шокове и да се притисак оптерећења равномерно распореди на већој површини.
За разлику од унутрашњег менискуса је спољни менискус Не расту заједно са зглобном капсулом и спољним колатералним лигаментом (спољни лигамент), због чега је спољни менискус мање погођен повредама од унутрашњег менискуса. Супротно од унутрашњег менискуса је спољни менискус у Унутрашња ротација оптерећен и растерећен током спољне ротације. Такође делује као клизни лежај између зглобних површина и помаже, између осталог, за бољу расподелу синовијалне течности у коленском зглобу и тако осигурава бољу способност клизања.
Ако се повреда догоди на спољном менискусу, она може бити трауматична, као и због хабања, као код унутрашњег менискуса. Процена повреде је такође слична процени оштећења медијалног менискуса. Клиничка Ознака менискуса а сликовни тестови помажу у дијагнози. Терапијски приступ и прогноза лезије медијалног менискуса су такође исти (видети горе).
Функције менискуса
Међутим, овде би требало укратко представити појединачне задатке.
Менисци у пределу коленског зглоба имају следеће задатке или функције:
- Проширење контактне површине
- Стабилизација
- Функција одбојника или амортизера
Проширење контактне области:
Зглоб колена повезује бутину (= фемур) са потколеницом (= тибија). Пошто обе ноге имају различиту структуру, а тиме и различиту зглобну површину, чиниле би малу додирну површину само ако би биле постављене једна на другу без коленског зглоба и менискуса. Да би се избегла ова нестабилност и дисфункционалност, менискуси су настали током људског развоја, што би се - са техничке тачке гледишта - могло назвати и „подлошкама“.
Стабилизатор:
Функције стабилизације се посебно приписују задњем рогу менискуса. Смештен је попут кочионе плочице између потколенице и бутне кости и спречава клизање главе потколенице напред.
Функција пуфера:
Због велике еластичности која настаје због влакнасте структуре хрскавичног ткива менискуса, ударци од бутине до потколенице се пуферују. Овде је прикладно поређење са амортизерима у аутомобилу.
функцију
Функција менискуса је да делује као амортизер за преношење силе од бутине до потколенице (потколеница = голеница). Због изгледа клинастог облика, менискус попуњава празнину између округлог ваљка бутине (кондил феморалне кости) и готово равне заравни тибије (плато тибије).
Приликом кретања, еластични менискус се сам прилагођава.
Такође има функцију стабилизације као „граничник странице“.
Синовијална течност је боље распоређена кроз менискус.
Проток крви у менискус
Менискус је врло слабо снабдевен крвљу!
- Црвена зона: близу капсуле = добра циркулација крви
- Црвено-бела зона: ограничени проток крви
- Бела зона: нема протока крви
Болести
Најчешћа болест менискуса је суза менискуса / Оштећење менискуса. С обзиром да се менискус снабдева крвљу само у периферним зонама, он има само ограничени потенцијал за регенерацију. У старости је хабање менискуса (дегенерација менискуса) нормално.
Додатне информације о лечењу оштећених менискуса можете пронаћи овде:
- Лечење менискуса
Менискална суза
Повреде менискуса су међу најчешће повреде колена и нису ретки Резултат спортске незгоде.
Типични механизам повреде може нпр. несрећни пад на скијашком одмору бити: Погођени људи губе контролу на падинама, скија се за то заглави у дубоком снегу Зглоб колена извијен силом пада. Понашај се тако масивне силе смицања на менискусу укључујући прекомерни и сузе!
Старији пацијенти такође могу да га користе везано за хабање (дегенеративниТрпи менискус сузу без претходне трауме.
Пожељна је унутрашњи менискус забринут као што је био са Унутрашњи лигамент колена је чврсто узгајан и стога има мање могућности да избегне ротационе покрете.
Чешћа су од изолованих оштећења менискуса комбиноване повреде лигамената. На пример предњи укрштени лигамент, Унутрашњи лигамент колена и Медијални менискус суза истовремено! Тада се говори о „Несрећна тријада“.
Карактеристично је да акутну сузу менискуса карактеришу три симптома ("Тријада симптома") прати:
1.) бол
Пацијенти пријављују јак, одмах пуцајући бол у погођеном коленском зглобу. И напрезање и притисак су врло болни.
2.) Блокирање
То може настати, на пример, штипањем поцепаних крајева менискуса Зглоб колена механички блокирати.
Погођени људи описују неку врсту „Снап„Преко зглоба.
Ствара а Укочена коленанарочито при покушају истезања.
3.) оток
Ако је основа менискуса добро снабдевена крвљу, развиће се у року од неколико минута опсежни хематом ("модрица") у пратњи а јако отицање.
Најкасније следећег дана је такође Излив у зглобове посматрати.
Да би осигурао дијагнозу сузе менискуса, лекар који спроводи спроводи циљане мере Испитивање бола и испитивање бола од стране.
То укључује, на пример Стеинманн потписујем: Пацијент савија колено под углом од 90 степени, док испитивач тргне колено према споља. Ако се бол јави у пределу унутрашњег зглобног простора, то је показатељ а Повреда медијалног менискуса да се процени.
Поред ручних прегледа, неопходна је и хитна сумња поступак снимања могу применити.
У принципу, погодни су за ово Рендгенмеђутим, свеже повреде се у великој већини случајева не могу видети.
У данашње време, дакле, то постаје МРИ (Магнетна резонанца томографија) користи се као златни стандард за потврђивање дијагнозе.
Без излагања зрачењу, слике високе резолуције могу пружити јасноћу.
У зависности од питања, Администрација контрастних медија да се тражи.
Искусни истражитељи могу чак и да поправе повреду одговарајућом Апарат за ултразвук заступати.
Терапеутски, у врло ретким случајевима, поред хируршке терапије, доступна је и конзервативна (нехируршка) опција. То укључује лечење антиинфламаторним таблетама и мастима, ињекције локалних анестетика или физиотерапију.
Менисцус ОП (артроскопија)
Данас је стандардна терапија суза менискуса артроскопски третман.
Од стране минимално инвазивна техника („Принцип кључаонице“) мала камера и хируршки инструменти интегрисани су у Зглоб колена представио.
Предности су једна нижа стопа компликација, краћа фаза зарастања, као и јасно мањи хируршки ожиљци (око 5-10 мм).
Отворена операција менискуса користе се само у појединачним случајевима и у случају озбиљних пратећих оштећења, нпр. Поломљене кости или масивне даље повреде лигамената, спроведена.
Ако је могуће, менискус увек треба сачувати! Ипак, метода која се користи увек се заснива на Тежина повреде, могуће Пратећа штета и укупни појединачни устав.
У најбољем случају, поцепани крајеви се могу једноставно поново зашити (Рефиксација менискала). Ова метода је посебно намењена младим и активним пацијентима без промена хрскавице узрокованих хабањем.
Међутим, не постоји стварна горња старосна граница.
Велика предност, могућа потпуно опоравак функције коленског зглоба.
У идеалном случају, они који су погођени могу да врате своје комплетне атлетске перформансе!
Међутим, у појединачним случајевима потребна дужа фаза рехабилитације да се посматра као.
Јер са поправком менискуса мора се нешто предузети шестомесечна спортска пауза бити поштован. Ово се такође односи на активности напрезања колена у контексту професионалног живота, нпр. Рад плочица или баштованство.
Због тога неки пацијенти бирају једног, упркос теоретски могућој рефиксацији делимично уклањање менискуса (Делимична ресекција мениска).
Током овог поступка, лекар уклања оштећено, неповратно ткиво мениска. Након тога обично следи а Заједничко наводњавањетако да се могу уклонити и преостали фрагменти.
У првом плану је жељени Симптом-, посебно Слобода од бола.
Упркос најсавременијој артроскопској технологији, не може се сачувати сваки менискус.
Тхе Укупна раздаљина (Менискусектомија), међутим, носи многе ризике, као што су Остеоартритис колена, и треба га користити врло опрезно.
Стога је последњих година све већи број метода за Трансплантација менискуса развијена.
Међутим, дугорочни успеси још увек нису загарантовани 100%, тако да остаје да се види које ће се могућности отворити.
Најчешћа компликација Артроскопија представља кршење Сафенски нерв. То је чисто осетљив нерв и снабдева кожу на унутрашњој страни потколенице.
Због оштећења притиска или чвора током артроскопије, пацијенти то осећају Парестезија (Трнци, утрнулост итд.) у погођеном подручју.
Међутим, у већини случајева ови симптоми нестају након неколико месеци без икакве спољне интервенције!
На несрећу, „Стопа поврата“, Дакле, стопа обновљена менискална суза након операције, око 25%!
Нарочито су погођени пацијенти код којих је опоравак предњи укрштени лигамент је готово.
Друга дугорочна последица је повећана тенденција ка развоју Остеоартритис колена, односно старосно трошење површине хрскавице.
У основи, што је више менискуса морало бити уклоњено, то је већи ризик од развоја остеоартритиса.
Али зашто је то тако? Наши менискуси имају неку врсту "Ефекат амортизера„Унутар коленског зглоба. Ако недостају или су само делимично присутни, тежина и терет ће се неравномерно распоредити у зглобу.
Као резултат ће бити преостале компоненте хрскавице прекомерно коришћене- постоји једна артроза.
Након артроскопије, врши се праћење. У зависности од обима интервенције, коленски зглоб мора бити имобилисан неко време (нпр. Помоћу штака) или се одмах може започети физиотерапија.
