Кичмени канал
анатомија
Кичмени канал се назива и кичмени канал или кичмени канал. Формирају га форамина вертебралис тела пршљенова цервикалне, торакалне и лумбалне кичме као и сакрум, а у њему је кичмена мождина која је заштићена можданим овојницама. Канал вуку кичмени лукови и лигаменти који их повезују напред и у страну (Лигамента флава) омеђена и према задњем делу тела пршљенова и уздужни задњи лигамент испред њега (задњи уздужни лигамент).
Тхе Кичмена мождина такође је фиксиран у кичменом каналу лигаментима и кичмена течност се налази око кичмене мождине (Цереброспинална течност). У здравих одраслих, кичмена мождина се завршава приближно на нивоу лумбалних пршљенова Л1 / 2. Испод се нерви вуку као сноп, такозвана цауда екуина (реп). Повуците на нивоу сваког тела кичме два кичмена живца кичмене мождине бочно изван кичменог канала и снабдевају одговарајуће сегменте.
Кичмена мождина је попут мозга окружен са 3 мождане овојнице. Спољна кожа је дура матер. Има два листа. Спољни лист лежи директно на пршљенима. У простору између два листа налази се у предњем и задњем делу кичменог канала венски плексус (Плекус веносус вертебралис интернус предњи и задњи). Ова соба се такође зове Пери- или епидурални простор. Они такође трче у њему Артерије за снабдевање кичмене мождине, која чини предњу кичмену артерију. Унутрашњи лист дура матер наслања се на арахноид и формира такозвано дурално улегнуће, које наставља кичмене живце на малу удаљеност.
Испод дура матер лежи Арахноидкоји тако вуче комад са кичменим живцима. Обоје се такође спуштају до краја кичменог канала и, попут кичмене мождине, не завршавају се пре тога. Између арахноида и пиа матер, који лежи директно на кичменој мождини, лежи Субарахноидни простор. Он је за њих Пробијање ликвора важно испод Л 1/2.
функцију
Најважнија функција кичменог канала је Заштита кичмене мождине. Кичмена мождина је веза мозга са свим органима, мишићима итд., А када то не функционише исправно, доводи до парализе, отказивања органа или других ограничења, па је заштита веома важна. Посебно страшна компликација повреде кичмене мождине је Параплегија. У зависности од тежине повреде, ово такође може бити фатално.
То гарантују 3 различите компоненте кичменог канала. С једне стране, лигаменти и скелет чине стабилан, тешко деформисан канал у коме лежи кичмена мождина. Спољне шокове такође ублажавају венски плексус и масно ткиво у епидуралном простору. Они представљају јастук, да тако кажем.Коначно, кичмена мождина је заштићена ликером. Ово кичменој мождини даје одређену покретљивост, али истовремено спречава да удари у кост.
Поред тога, кичмени канал омогућава сигуран излазак на кичмене живце из кичмене мождине и на тај начин осигурава снабдевање периферије.
Друга функција кичменог канала је та Формирање простора за пиће. Ликер није само заштитни јастук за кичмену мождину, већ служи и за метаболизам нервних ћелија. Тхе Пробијање ликвора, који се такође узима из кичменог канала, важан је дијагностички критеријум. Одвија се испод лумбалних пршљенова Л1 / 2 на нивоу цауда екуина како би се што више заштитила кичмена мождина.
Пункцијом ЦСФ могу се дијагностиковати разне инфламаторне болести мозга одређивањем броја ћелија, садржаја протеина, антитела и слично. Можете то да урадите Субарахноидно крварење, различити тумори, један менингитис или Енцефалитис а такође Мултипла склероза поставити дијагнозу.
Спинална стеноза
Стеноза кичменог канала је сужење кичменог канала, што може имати различите узроке. Ово сужење може извршити притисак на кичмену мождину и судове у каналу, што може довести до болова у леђима, па чак и до оштећења нерва.
Бол углавном зависи од степена сужења и држања тела. Бол се обично погоршава када стојите усправних леђа, док тендира да попушта када су леђа савијена. Најчешћи узрок стенозе кичме је старење. Кичма се мења, посебно у пределу врата и лумбалног дела, процесима остеопорозе и преградње костију. Размаци између пршљенова се смањују, а лигаменти губе напетост. Они се такорећи истроше. Као резултат ове две појаве, вртлози се могу померати један против другог. Ако мишићи леђа нису добро развијени, долази до стварања нове кости (Остеофити), који тада могу сузити кичмени канал. Ово може сузити канал. Обично је то лумбална кичмена стеноза.
Други узроци могу бити урођена сужења, повреде кичме, хернија дискова и болести костију.
Дијагноза се обично поставља ЦТ или МРИ. Ток болести зависи од тежине сужења канала, али најчешће болест напредује врло споро. У блажим облицима није потребна интервенција, јер је обично без симптома.
У врло тешким случајевима може бити назначена и операција ради ублажавања болова пацијента. Стандардна терапија је обично узимање лекова против болова и физиотерапије.
Прочитајте више о томе на:
- Терапија кичмене стенозе
- Хирургија кичмене стенозе
Симптоми су обично болови у леђима, ограничена покретљивост и напетост мишића, посебно у лумбалној кичми. Ако се констрикција повећа, јављају се и сензорни поремећаји, парестезија, слабост, као и поремећаји бешике и полне болести због повећаног сужења кичмене мождине.
Прочитајте више о томе на: Спинална стеноза у лумбалној кичми
Тумори у кичменом каналу
Тумори у кичменом каналу обично настају када тумори кичме урасту у канал. Дакле, порекло немају у кичменом каналу, већ у кичми. Спинални тумори могу било Примарна бити, односно они настају директно у костима кичме, или јесу секундарнито значи да јесте Метастазе од других тумора.
Постоје бенигни и малигни туморикоји се могу формирати у кичми. До Бенигни Тумори укључују остеоидне остеоме, остеобластоме, хемангиоме, влакнасте хистиоцитоме, анеуризмалне коштане цисте и еозинофилне грануломе. Углавном се измишљају приметно само кроз бол и то врло ретко кроз неуролошке дефиците. Већина бенигних тумора су случајни налази. Обично се лече само ако је захваћен и кичмени канал.
Вициоус Тумори су, на пример, Евинг-ови саркоми, остеосаркоми и хондросаркоми. Због свог инвазивног раста, они представљају а велика опасност за кичмену мождину и због тога се мора оперисати ако је могуће, а хемотерапија и терапија зрачењем такође су обично неопходне. Метастазе у пределу кичме такође су прилично честе и могу довести до оштећења кичмене мождине или чак параплегије услед деформација пршљенова и тумора који расте у кичмени канал. И овде је неопходна брза и интензивна терапија.
Шприцеви у кичменом каналу
Вероватно најважнија врста шприца у кичмени канал је перидурална инфилтрација. Лекови се полако убризгавају у епидурални простор (простор између два листа спољашњих можданих овојница) кичмене мождине.Активни састојци су Локални анестетици и глукокортикоиди. Локални анестетици се користе за локалну анестезију, на пример током операције или за ублажавање болова. Глукокотикоиди, попут кортизона, користе се за лечење упале. У комбинацији се користе за лечење различитих ортопедских болести, на пример синдрома корена нерва (оштећење кичменог живца услед сужења кичменог канала), пролапс диска или стеноза кичме.
Тхе Спинална анестезија је облик локалне анестезије за операције доњег дела стомака, препона, перинеума и ногу.Најпознатији је по примени у царским резовима. Овде се активни састојак убризгава у субдурални простор и стога је врло ефикасан. Тхе Епидурална анестезија (ПДА) је првенствено важан за ублажавање болова и углавном се користи у акушерству за ублажавање болова током порођаја. ПДА се убризгава у епидурални простор и стога делује мало спорије од кичмене анестезије.
