Застој срца / застој срца

Синоними у ширем смислу

Реанимација, кардиопулмонална реанимација, кардиопулмонална реанимација

енглески језик: асистола, равна линија

дефиниција

Срчани застој правилно описује кардиоваскуларно заустављање у коме срце више не пумпа крв у циркулацију.
У случају застоја срца дотична особа постаје вртоглавица након неколико секунди, након што пола сата долази до губитка свијести.
Дисање се зауставља након две минуте, а прво оштећење мозга јавља се још две минуте касније.

У основи се може доћи до застоја срца због многих срчаних болести.
Они укључују срчане ударе, срчане аритмије, затајење срца итд.
Електрична несрећа може изазвати и прекид рада срца.

За посебно сложене операције, застој срца се такође може покренути лековима током планираног времена.

Врсте заустављања срца

На Срчани застој или Срчани застој (изрази се често користе синонимно) прави се разлика између тога да ли се налази срце или нема електричне активности.

Нормално, откуцаје срца се покреће сталним електричним побуђивањем ћелија срчаног мишића. Такозвани хипердинамички облик застоја срца / застоја срца доводи до „кружења“ електричних узбуђења, тј. све ћелије срчаног мишића су узбуђене, али не и синхроно. Можете то замислити као оркестар. Обично их диригент координира на начин да настају складни звукови.

У срцу је то Синусни чвор диригента, он одређује темпо. Уз кружно узбуђење сви би инструменти свирали, али нису обраћали пажњу на диригента и не би се јављали хармонични звукови који представљају нормалан рад срца.
На хипердинамички срчани застој/ Срчани застој Дакле, срце се трза, али нема откуцаја који заправо пумпа крв.

Ово су примери хипердинамичких хапшења срца / хапшења срца Вентрикуларна фибрилација и тхе вентрикуларна тахикардија без пулса. Са последњим, срце куца на прилично уредан начин, али тако брзо да не може да изгради ниједан пумпни капацитет.

Други облик Срчани застој је хиподинамички мировање. У овом случају оркестар је потпуно тих. Нико не игра. У срцу синусни чвор не ради ништа и ниједна ћелија срчаног мишића није узбуђена.

Ова два облика Срчани застој стога се третирају мало другачије.

Могући узроци застоја срца

Да би се пацијент трајно стабилизовао, мора се пронаћи узрок срчаног застоја. То може бити, на пример, тампонада у облику врећице за срце. Крв тече кроз сузу у перикард, јер се то не може проширити, након кратког времена у торби има толико крви да ствара довољно притиска да спречи срце да куца.
Други разлог застоја срца може бити тровање свих врста. На пример, путем лекова или лекова. Срчани удар или плућна емболија могу такође изазвати застој срца.
Напети пнеумоторакс такође може бити разлог. Напети пнеумоторакс је тешки облик пнеумоторакса. У овом случају кроз повреду грудног коша долази ваздух између плућа и плућне мембране (Плеура). То узрокује колапса плућа јер се нормално држе уз унутрашњи зид грудног коша негативним притиском. Ако настане шок због озбиљне несреће са великим губитком крви, то може бити један од узрока. Утапање, електричне несреће (посебно активирају вентрикуларну фибрилацију), тешка хипотермија и затајење срца такође могу потакнути застој срца.

Све ове болести лече се у клиници након што је обнова обновљена.

Који су знаци / претече срчаног застоја?

У многим случајевима срчаном заустављању претходи дугогодишња срчана болест.
Ту спадају болести попут коронарне артерије, срчане инсуфицијенције или срчане аритмије.
Међутим, застој срца често се одвија без упозорења.

Директни знаци срчаног застоја су они који одједном пропадају.
При томе се обично колабирају, а затим не реагују ни на говор, ни на болне подражаје.
Откад је срце престало да куца, пулс се више не може осетити.
Дисање се зауставља након две минуте.

Знаци застоја срца могу се појавити од неколико минута до чак неколико сати пре хапшења.
Они укључују симптоме ангине пекторис (бол и притисак / стезање у грудима), као и краткоћу даха и изненадни умор или несвестицу.

Чаролије или несвјестица могу бити и пријетећи срчани застој.
Ове притужбе често настају у контексту физичког напора.
Оптерећење захтева значајно веће перформансе срца и на тај начин може довести до застоја срца.

Који су фактори ризика за застој срца?

Изненадни застој срца има много кардиолошких (долазе из срца) фактора ризика.
Укључују све врсте срчаних болести: од претходних срчаних удара и кардиоваскуларних хапшења до срчане инсуфицијенције и срчане аритмије до коронарне срчане болести и артериосклерозе.

Све ове болести доводе до смањеног рада срца и на тај начин подстичу застој срца.
Фактори ризика укључују и болести које погодују развоју срчаних болести.
Ту спадају метаболичке болести као што су дијабетес мелитус (дијабетес) и хиперлипидемија (пораст вредности холестерола = вредности липида у крви).

Високи крвни притисак је такође фактор ризика за застој срца.
Поред тога, пушење, повећана конзумација алкохола и нездрав начин живота (мало вежбања, неуравнотежена дијета са високим удјелом масти) погодују развоју срчаних болести, а самим тим и настанку застоја срца.

Изненадни застој срца може утицати и на младе људе.
То се обично дешава у контексту упале срчаног мишића, јер ова болест снажно ослаби срце.
Поготово када упала прође неоткривена и особа која се бави бави спортом, срце је преоптерећено и реагира срчаним застојем.

Све о миокардитису, такозваном миокардитису можете прочитати у нашем чланку: Упала срчаног мишића - то су симптоми и тако се терапија одвија

Застој срца у сну

Ризик од застоја срца током спавања посебно је висок код људи са озбиљном срчаном инсуфицијенцијом.
Док крв прати гравитацију током дана док седи или стоји и делимично се потоне у ноге, током лежања се враћа у срце током лежања.
Ово може преоптеретити срце, што заузврат може покренути застој срца.

Још један узрок застоја срца током спавања је оно што је познато као апнеја за вријеме спавања.
Јавља се углавном код људи који хрчу и описују ноћне паузе приликом дисања.
Ове паузе код дисања могу трајати неколико минута, што доводи до недостатка кисеоника.
Овај недостатак кисеоника може имати фаталне последице на већ ослабљене и / или преплављене ћелије срца.
Они могу престати да раде, што доводи до срчаног застоја.

Пошто срчани застој није увек повезан са болом, нико не примећује ништа о хапшењу, нарочито ноћу.
Као резултат, не може се пружити потребна брза прва помоћ, због чега је смрт услед застоја срца много вероватнија него током дана.

Ако патите од апнеје за време спавања, прочитајте како да је лечите: Овако се лечи апнеја за вријеме спавања

Шта је рефлексни срчани застој?

Рефлексно затајење срца покреће прекомерна иритација вагусног нерва.
Вагус нерв је десети кранијални нерв и игра кључну улогу у регулацији многих унутрашњих органа и тако такође има утицај на функционисање срца.

У случају прекомерне иритације, вагусни живац регулише рад срца до те мере да се може догодити заустављање срца.
Могући узроци могу бити ударац соларног плексуса (нпр. У јами желуца), ударац у страну врата или чак урањање у врло хладну (<4 ° Ц) воду.

Такозвана болусна смрт заснована је и на реакцији вагусног нерва.
У овом случају, страно тело које је превелико (често није довољно жвакана храна) заглави се у грлу или се случајно убаци у душник.
То доводи до иритације стијенке ждрела и према томе до превелике реакције вагусног живца.

Можете ли доћи до застоја срца иако имате пејсмејкер?

Пејсмејкер се уграђује у разне срчане болести.
Посебно је драгоцена код болести проводног система, јер може одржавати редован ритам откуцаја у срцу.

Пејсмејкер делује на следећи начин: Пејсмејкер може да користи сонду за мерење узбуђења које даје срце.
На основу резултата мерења, пејсмејкер производи слабе струје које надокнађују сваки квар синусног чвора (= природни пејсмејкер срца, центар узбуђења) и на тај начин прилагођава ритам и одржава га константним.

У случају застоја срца, пејсмејкер може открити да срце више није узбуђено.
У том случају пејсмејкер аутоматски престаје да ради.

Због тога неко може претрпети срчани застој иако има пејсмејкер.

Застој срца током операције

Застој срца може настати као компликација током операције.
У правилу, то погађа људе који већ имају једну или више срчаних болести, код којих је срце оштећено.

Веће операције су такође повезане са повећаним ризиком од застоја срца.
У сложеним операцијама које се обављају на срцу, можда ће бити потребно изазвати вештачки застој срца на кратко време.
У ту сврху се користе лекови који снижавају рад срца на минимум.
Уместо тога, функцију срца преузима машина за срце и плућа која одржава циркулацију нетакнутом.

Ова техника омогућава операцију отвореног срца.
Након завршетка хируршке мере, лек се сужава, тако да срце поново почиње куцати самостално.

Зашто долази до коме у застоју срца?

Срце је пумпа за крвоток човека.
Због тога, у случају застоја срца, зауставља се и крв у циркулацији.
Крв има транспортну функцију у организму: преноси храњиве материје из црева и јетре до свих органа; обогаћена је кисеоником у плућима како би се поново ослободила у органима.
Такође транспортује отпадне производе који настају метаболизмом у органима до јетре и бубрега, где се производи могу излучити.

У случају застоја срца овај транспорт се прекида.
То значи да се отпадни материјали накупљају у органима док органи нису снабдевени новим храњивим тварима или кисеоником.

Мозак, као један од наших најважнијих органа, посебно зависи од редовног снабдевања кисеоником.
Након само неколико секунди без протока крви и кисеоника, процеси у мозгу се регулишу другачије, тако да погођени људи нестану.
Ако се мозак недовољно снабдева, разне ћелије у мозгу умиру.
Тако да мозак више не троши толико енергије, он практично прелази у стање мировања.
Свест се искључује, да тако кажем, и долази до коме.

Шта је оживљавање попут застоја у срцу?

У случају наглог застоја срца, важно је брзо реаговати и покренути мере оживљавања како би се побољшале шансе особе за преживљавање. У сваком случају, први помоћник мора прво да обезбеди сопствену сигурност.
Ако се сумња на застој срца, прво се мора испитати да ли дотична особа реагује на говорне или болове.
Ако то није случај, проверава се дисање.

Ако је дисање застало, треба започети реанимацију.
Неопходно је да ПРЕ реанимације позовете хитне службе (или да вас неко други позове).
Дефибрилатори су инсталирани у многим јавним зградама.
Ако је доступно, ово би требало добити.

Сама реанимација се састоји од компресије груди и вентилације.
У идеалном случају, оживљавање раде две особе, тако да једна особа изврши 30 компресија грудног коша (брзина: 2 / секунда; локација: у средини грудног коша, дубина: око 1/3 грудног коша, потпуно олакшање груди после сваког компресије) и друга особа врши два удисаја.
То би се увек требало одвијати наизменично (30: 2).

Ако је доступан дефибрилатор, електроде су причвршћене за анализу срчаног ритма.
Лаици су уређаји разумљиви и указују на потребне кораке рада.
Мере се спроводе све док дотична особа не реагује.

Тада се пацијент постави у стабилни бочни положај уз редовне провере дисања и свести.
Алтернативно, оживљавање се наставља док не стигне лекар хитне помоћи.

Ако је на располагању неколико особа које пружају прву помоћ, они би се требали окретати током реанимације, у противном ће брзо наступити умор.

Поступак оживљавања резимирао је:

У идеалном случају две особе обављају оживљавање.

• прва особа: прави 30 компресија у грудима
  → брзина: 2 / секунди
  Локација: у средини стернума
  Дубина: око 1/3 груди

→ Потпуно олакшање груди после сваке компресије!

• друга особа: врши 2 удисаја
  → наизменично 30: 2

Које су шансе за преживљавање у застоју срца?

Шансе за преживљавање након затајења срца се углавном класификују као врло мале.
Стопа преживљавања је само око пет процената.
Међутим, шансе за преживљавање могу бити значајно побољшане од стране првих помоћника.

У просеку, шанса за преживљавање након застоја срца смањује се за око десет процената са сваким минутом који прође.
Стога, након десет минута, шансе су око нуле.

Обично, чак и ако се хитна помоћ позове истовремено са застојем срца, она се појављује тек након овог десетоминутног прозора, тако да су шансе за преживљавање у рукама првог лица.

Помоћу мера оживљавања не само да срце може поново да куца.
Поред тога, кисеоник се транспортује до органа тела самим притиском на грудима и вентилацијом, тако да се они у одређеној мери могу заштитити од оштећења.
На тај начин се минимизирају штете од застоја срца.

Ако се дефибрилатор користи и током првих неколико минута оживљавања, шанса за преживљавање расте до 75 одсто.
АЕД (аутоматски спољни дефибрилатори) су сада доступни у многим јавним зградама.
Они сами објашњавају потребне радне кораке и погодни су за употребу код медицинских радника.

Ако желите знати како користити аутоматизирани вањски дефибрилатор (АЕД), погледајте наш повезани чланак:
Овако се користи АЕД

Које су последице / последична оштећења срчаног застоја?

Најгора последица затајења срца је смрт.
Људско тело се ослања на стално функционално срце јер одржава циркулацију.
Сваког тренутка кисеоник мора да се убацује у разне органе заједно са другим хранљивим материјама.
Истовремено, потребно је уклонити накупљени метаболички отпад.

При затајивању срца, мозак је један од најранијих органа који су погођени.
Прво оштећење мозга постаје видљиво већ после само четири минута.
Они су углавном последица наглог недостатка кисеоника.
Ћелије мозга одумиру и узрокују трајна оштећења.

Али и други органи се такође могу оштетити.
Поред мозга, јетра и бубрези посебно брзо реагују на недостатак кисеоника.
И овде долази до ћелијске смрти, што заузврат може проузроковати неповратну штету.

Прогноза након застоја срца зависи од времена трајања оживљавања погођене особе.
Што дуже се органи не снабдевају, већа је штета која се тамо догоди.

Због недовољног снабдевања мозга, може доћи до привремене или трајне коме.

Када започиње оштећење мозга?

Оштећење мозга настаје у року од неколико минута након кардиоваскуларног застоја.
Прво оштећење мозга постаје видљиво већ након само 4 минута.
Ако се дотична особа брзо оживи, оштећење може чак у потпуности да се смањи.
Што дуже траје застој срца, веће су шансе за потпуно опоравак.

Након осам до десет минута долази до неповратне (= неповратне) штете.

Оживљавање које се састоји од компресије у прсима и вентилације може одржати одређену количину циркулације крви тако да мозак и даље буде опскрбљен кисеоником.
Чак и под тим мерама долази до оштећења мозга, али то се дешава касније него ако се не предузму мере.