АЦТХ

дефиниција

АЦТХ је кратак за Адренокортицотропиц Хормоне. Овај хормон се производи у хипофизи и ослобађа се у крви. Ослобађање АЦТХ контролише производњу и ослобађање кортизона у коре надбубрежне жлијезде. На ослобађање инсулина такође утиче АЦТХ.

Током дана, ниво АЦТХ у крви се мења. То се назива циркадијански ритам. На производњу могу утицати различити утицаји околине, попут температуре. Ниво АЦТХ у крви се може мењати код различитих болести и то има озбиљне последице за цело тело.

Улога АЦТХ

Адренокортикотропни хормон из аденохипофизе припада оси хипоталамике-хипофизе и надбубрежне жлезде. Хипоталамус је важно подручје у мозгу које контролира бројне тјелесне функције. Хипофиза је хормонална жлезда која контролише хормонску равнотежу.Пре свега, хормон се ослобађа у хипоталамусу, који покреће ослобађање АЦТХ у хипофизи, а затим долази до коре коре надбубрежне жлезде и подстиче ослобађање хормона кортизола.

Кортизол има много ефеката на организам. У јетри кортизол доводи до стварања шећера, глуконеогенезе и складиштења овог шећера као енергетске резерве. У рукама и ногама кортизол доводи до разлагања масти јер се та масноћа користи за обезбеђивање енергије. Кортизол такође повећава крвни притисак. Мишићно ткиво је вероватније да се поквари, а кости такође. Кортизол такође има имуносупресивно дејство. То значи да производња АЦТХ доводи до слабљења обрамбених способности организма путем кортизола.

Ако има превише кортизола, то доводи до повратних информација и тело производи мање АЦТХ и посљедично се ослобађа мање кортизола. Хормони, попут кортизола, такође се могу користити као лекови за циљање на друге нивое хормона, као што је АЦТХ.

Прочитајте више о овој теми овде: Ефекти кортизона.

Функционални циклус

Различити хормони могу утицати једни на друге и инхибирати или подстаћи производњу. Ови системи су уско координирани. АЦТХ је део хипоталамо-хипофизе-адреналне осе.

Хипоталамус (надређени контролни центар мозга) производи ЦРХ који улази у хипофизу (хормоналну жлезду). Тада се производи АЦТХ и ослобађа се у крви. Када АЦТХ достигне кортекс надбубрежне коре, тамо се ослобађа кортизол. Међутим, ако се превелике количине АЦТХ врате у хипоталамус, производња ЦРХ-а и свих наредних хормона ће бити инхибирана. Кортизол може да утиче и на остале кораке. Када су нивои кортизола превисоки, ствара се мање ЦРХ и мање АЦТХ.

Међутим, исплата појединих корака такође зависи од спољних фактора. Пре свега, продукција тече у циркадијанском ритму. То значи да се у зависности од доба дана, у ритму од 24 сата, ослобађају различите количине хормона. Температура или физички или психички стрес такође могу да регулишу ослобађање хормона. Због тога, људи који су стално под стресом имају виши ниво кортизола и слабији одбрамбени систем слабијег тела.

Прочитајте и чланак: Адренални хормони.

Тест стимулације

Током стимулативног теста, лекар покушава да открије да ли постоји оно што је познато као примарна хипофункција надбубрежне жлезде. Испитивање се спроводи на празном пацијенту и особа би требало да мирно лежи у кревету за то време.

Пре свега, одређује се ниво кортизола код пацијента. Тада се вештачки произведен АЦТХ убризгава директно у крв кроз венски приступ. Лекар симулира појачано ослобађање АЦТХ и даје коре надбубрежне корекције да ослобађа више кортизола. Као што се очекивало, здрава надбубрежна жлезда сада би ослобађала кортизол. Узорци се узимају поново након пола сата и пуног сата и одређује се ниво кортизола.
У недостатку повећања, може се претпоставити примарна хипофункција надбубрежне киселине или дуготрајна секундарна хипофункција надбубрежне жлезде.

Тест може изазвати реакције преосјетљивости и изазвати кожне реакције, вртоглавицу, мучнину, повраћање и свраб. У случају акутног алергијског шока, потребно је одмах предузети противмере.

Сазнајте све о темама овде:

• примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде
• секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде

АЦТХ нормалне вредности

Нормалне вредности за лабораторијске вредности су увек само статистички одређене вредности. Због тога, мало одступање не мора имати вредност болести.
Пошто АЦТХ подлеже циркадијанском ритму, вредности се разликују у зависности од времена. Између осам и десет сати нормална вриједност је између 10 и 60 пг / мл. Увече око 21:00 вриједност је између 3 и 30 пг / мл.

Током теста стимулације, вредност треба да се повећа за најмање 70 пг / мл или да се повећа на најмање 200 пг / мл.

Последице недостатка АЦТХ

Мањак АЦТХ може бити резултат ундерацтиве хипофизе или хипоталамуса. Последица је и снижен ниво кортизола. Они који су погођени пате од последица недостатка кортизола.

Они укључују умор, недостатак енергије и губитак тежине преко анорексије. Они који су погођени такође описују бол у мишићима и зглобовима. Могу се јавити грозница и анемија. Деца нарочито имају хипогликемију због недостатка кортизола.
У многим случајевима постоји и низак крвни притисак који додатно пада приликом нагле промене положаја. Жене често пате од суве, сврбежне коже и губитка стидне длаке. Кожа обољелих изгледа алабастерско обојена. Комбинација ових симптома се такође назива и Аддисонова болест.

Аддисонова криза се такође може покренути ако они који су погођени узимају кортизол континуирано и он изненада престане. Симптоми примарне хипофункције надбубрежне жлијезде могу бити мало другачији. Међутим, у овом случају, вредности АЦТХ су у нормалном распону и снижен је само ниво кортизола.

Прочитајте више о овој теми овде: Аддисонова болест.

Последице повећања АЦТХ

Појачано ослобађање АЦТХ доводи до повећаног ослобађања кортизола. То са своје стране покреће Цусхингову болест. Узрок повећаног стварања АЦТХ често је тумор у хипофизи.

Захваћени пате од измењене дистрибуције масти. Док су удови танки, погођени добијају на тежини у пртљажнику и глави. То се такође назива гојазност дебла. Врат избацује наборе масти, што се назива и биволски врат, а лице постаје дебело. Кожа постаје тања и осетљивија, што доводи до повећаних стрија, модрица и акни. Код одраслих се развија остеопороза, а деца се успоравају. Типични су и високи крвни притисак и атеросклероза (калцификација судова) и едеми. Они који су погођени развијају секундарни дијабетес мелитус јер се толеранција на глукозу смањује.
У неким случајевима долази до губитка либида и недостатка менструалног крварења. Погођени људи су такође брзо раздражљиви и могу развити и депресију. У тешким случајевима јавља се и параноидна психоза. Због имуносупресивног дејства кортизола, погођени су веома подложни инфекцијама. Вероватноћа за тромбозу дубоких вена и плућну емболију такође се повећава.

Више информација о овој теми Цусхингова болест наћи ћете овде.

Болести повезане са АЦТХ

Болести повезане са АЦТХ готово се односе на недостатак или прекомерну производњу хормона. Разни тумори у хипофизи (надређени контролни центар мозга) или у хипоталамусу (ендокрина жлезда) могу повећати или смањити производњу АЦТХ. На ћелије које стварају хормон у тумору више не могу утицати негативне повратне информације, а ниво хормона и даље расте.

Повећана производња може довести до Цусхингове болести, дијабетес мелитуса и високог крвног притиска. Смањена производња доводи до неактивног коре надбубрежне коре. Већина симптома може се приписати недостатку кортизола, али надбубрежна кора такође производи и друге хормоне, као што су полни и хормони за равнотежу соли и воде у телу. АЦТХ стога делује на цело тело преко надбубрежне жлезде и може покренути низ болести.

Разне друге болести такође могу бити узрок смањене производње АЦТХ. Ту спадају туберкулоза, Ватерхоусе-Фриедрицхсен синдром, ХИВ и многе друге болести.

Сазнајте више о овој теми овде: Тумор хипофизе.

АЦТХ за стрес

Иако је главни фактор ослобађању АЦТХ ЦРХ из хипоталамуса (суперверзални контролни центар мозга), постоје и други фактори.
С дугорочним стресом производња АЦТХ-а значајно расте. Стално повећани нивои доводе до повећане осетљивости на инфекције и умора путем кортизола. То је један од разлога што вас хронични стрес може разбољети.

У случају краткотрајног стреса, АЦТХ се тешко мења и ослобађа се више адреналина и норадреналина, који су само хормони стреса кратког деловања.

Прочитајте и чланак: Последице стреса.