Мирена спирала

дефиниција

МУДР Мирена је хормонална ИУД и стога контрацепција. ИУД се убацује у матерницу, где стално ослобађа хормон да спречи трудноћу. То је такозвани прогестин, левоноргестрел, који се назива и хормон корпус лутеум. ИУД Мирена делује ефикасно око пет година и због тога је једна од метода дугорочне контрацепције.

Утицај спирале Мирене

Мирена спирала је пластично тело у облику слова Т. У свом вертикалном делу тела садржи цилиндар испуњен гестагенима (левоноргестрелом), који су слични телесном хормону лутеум. ИУД јој гинеколог убацује у матерницу. На спиралу су причвршћене две пластичне нити за касније уклањање. Они су осетљиви за жену.
Завојница делује у матерници кроз локални ефекат хормона левоноргестрела. Ово се дистрибуира равномерно у малим дозама. На почетку контрацепције је двадесет микрограма у двадесет четири сата, а након пет година само десет микрограма у двадесет и четири сата. Хормон је одговоран за контрацепцијски ефекат. Инхибира накупљање слузнице материце и доводи до задебљања слузи у грлићу материце. Задебљава слуз спречава сперму да уђе у материцу.
Жене које носе ИУД настављају са овулацијом. Трудноћа се спречава тако да се сперматозоиди и јајне ћелије не могу сјединити а имплантација је спречена. Поред тога, ИУД Мирена има позитиван утицај на пратеће тегобе током менструације. Поред контрацепције, користи се и код прекомерног менструалног крварења (хиперменнорхеја) и за симптоме менопаузе као део хормонске надомјесне терапије.

Колико је безбедан ИУД Мирена?

МУД-а Мирена једна је од најсигурнијих метода контрацепције и користи је око десет одсто свих жена у родној доби. Од 100 жена које користе Мирена ИУД, мање од једне ће затрудњети. Због тога је ИУД много сигурнији од пилула и кондома. Једина метода контрацепције која је сигурнија чак и од хормонског ИУД-а је стерилизација жене.

Добар резиме можете пронаћи на нашој веб локацији Преглед метода контрацепције

Мирена завојница против таблете

МУДР Мирена и пилуле две су контрацепцијске методе које делују помоћу хормона који се добијају са контрацепцијским средством. Док пилула, која се често састоји од гестагена или естрогена, спречава овулацију, хормон завојница одустаје од трудноће отежавајући спермијима да дођу до јајних ћелија и спречавају да матерница сазре неопходну за трудноћу. Оба начина воде до спречавања трудноће.
Пилуле се гутају у облику мале пилуле сваког дана у исто време, док хормон ИУД остаје у матерници отприлике пет година када се једном убаци. Од стотину жена које узимају ИУД Мирене, мање од једне жене затрудни, док од стотине жена које узимају таблете, осам жена затрудни. ИУД је стога много сигурнија метода контрацепције од пилула.
Уобичајене нуспојаве таблете су главобоља и бол у грудима, а повремено су симптоми попут вртоглавице, мигрене, депресивног расположења, акни, губитка косе и многих других. Већина нуспојава оба препарата су слична, али већина нежељених ефеката јавља се много чешће код ИУД-а. Истовремено, хормонална завојница може довести до пункције, перфорације, материце, што је врло опасно. Ова два контрацепцијска средства се међусобно јако разликују и нуде различите предности. Детаљна расправа са похађајућим гинекологом је добар начин избора правог контрацептива.

Трошак спирале

Трошкове хормонског ИУД-а не покрива здравствено осигурање, већ их мора платити сам. Трошкови за ИУД Мирена су између 138,08 и 191,69 €, зависно од произвођача и величине пакета.

Више о томе на нашој веб страници Колико кошта ИУД?

Трошкови размештања

Трошкови за убацивање хормонског ИУД-а разликују се у гинеколошкој пракси. За уметање и потребне ултразвучне претраге настају трошкови од 120 до 200 €. Трошкови за ИУД, укључујући његово уметање, износе око 300 до 400 €.

Тако дуго спирала делује

Хормонски ИУД делују три до пет година, вероватно и дуже, зависно од препарата. МУДРИ Мирена је посебно дуготрајан препарат, заједно са ИУД-ом Килеена. Дјелује сигурно као контрацепцијско средство против трудноће током пет година.

Овако се користи МУДР-ова Мирена

ИУД умеће гинеколог. Ово прво испитује материцу, будући да су положај, величина и облик материце релевантни за одабир исправне величине хормонске завојнице. Обично се ИУД користи током последњих неколико дана менструације, јер је грлић материце у ово време мекан и широк. Гинеколог користи цевасти апликатор да гурне завојницу у матерницу. Сигурносне нити стрше из грлића матернице у вагину чак и након што је завојница убачена. Да би се ублажио могући бол, ИУД се може применити после давања средства за ублажавање бола или под локалном анестезијом. Положај хормонске завојнице проверава се ултразвучним апаратом, а затим проверава сваких шест месеци.

Прочитајте више о употреби и деловању ИУД хормона и бакра под: Почетак спирале

Овако се уклања ИУД Мирена

ИУД се обично уклања након пет година, раније по жељи или у случају компликација. Гинеколог специјалним пинцетама хвата траке за вађење и извлачи завојницу. Као и код уметања ИУД-а, лекови против болова или локална анестезија могу се претходно користити.

Нежељени ефекти ИУД-а Мирена

ИУД Мирена може изазвати безопасне до озбиљних нуспојава. Уобичајене нуспојаве МУДР-а Мирена су главобоља, болови у трбуху и карлици и промене менструалног крварења са смањеног на појачано менструално крварење, па чак и одсуство менструације. Остала уобичајена нежељена дејства су упала вагине и вулве и вагинални исцједак. Поред тога, често се пријављују депресија, мигрене, мучнина, акне, мушки облик раста косе и болови у леђима. Инфекције горњих гениталних путева, цисте на јајницима, менструална бол, бол у грудима и избацивање ИУД такође су честе. Нежељени ефекти који се јављају само повремено су губитак косе, уклањање боје коже лица и врата, мрље у трудноћи (хлоасма), хиперпигментација коже и перфорација материце.

депресија

У ствари, депресија и депресивно расположење су један од споредних ефеката који погађају једну до десет на 100 жена. Да би се поставила дијагноза депресије, симптоми морају бити присутни најмање две недеље, иначе се говори о депресивном расположењу. Главни приговори погођених су депресивно расположење, безобразлук и губитак интересовања. Често жене такође пате од несанице, губитка апетита, смањене пажње и концентрације и смањеног самопоштовања. Депресија је озбиљна нуспојава ИУД-а, па треба узети у обзир рано уклањање.

могуће компликације

Поред наведених нуспојава МУД-а Мирена, могу се јавити и озбиљне компликације. За време убацивања ИУД-а, уводник може да перфорира материцу. Уложак за уметање пробија ткиво и ствара отвор у трбушној шупљини. Стога се положај хормонског ИУД-а проверава сонографски одмах након његовог уметања. Ако постоји перфорација, неопходно је хируршко уклањање хормонске завојнице и прекривање оштећеног ткива.
Друга могућа, ретка компликација је ектопична трудноћа. Оплођено јаје се уграђује у јајовод. Ектопична трудноћа не дозвољава детету да расте и опасна је за жене, тако да се мора извршити побачај.

Интеракције лијекова

Једва да се могу очекивати интеракције са другим лековима, јер хормонска завојница делује локално у матерници и тамо ослобађа хормоне. За локални контрацептивни ефекат небитно је да ли се и који други лекови узимају. Међутим, могуће је да се прогестогени у ИУД-у Мирене брже разграде ако се истовремено узимају одређени лекови против нападаја (антиконвулзиви) и лекови против инфекције.

Да ли Мирена ИУД делује и када узимате антибиотик?

На контрацептивну заштиту МУДР-а Мирена не утичу антибиотици. То значи да хормонални ИУД има превентивно дејство чак и када се узима антибиотик. Сваки пацијент може имати појединачне разлоге који могу говорити против узимања антибиотика, попут алергије. Ипак, дежурни лекар треба да буде обавештен о употреби хормонског ИУД-а за контрацепцију.