Гојазност

Генерал

Гојазност (Гојазност) описује стање које је повезано са веома претерана иде руку под руку. Ова болест има различите узроке и последице које су детаљније испитане у даљем тексту.

дефиниција

Према Светској здравственој организацији (СЗО), човек говори о гојазности ако Индекс телесне масе (БМИ) преко 30 кг / м² лажи.

БМИ опћенито описује однос између тјелесне тежине и висине и израчунава се на сљедећи начин: Тежина у кг / висина тела у м².

Фром Нормална тежина један говори у БМИ између 18,5-24,9 кг / м²док је БМИ између 25-29,9 кг / м² као што Прекомерна тежина или претилост је дефинисан.

Гојазност ће се вратити 3 степена озбиљности подељено према висини БМИ:

• И. разред од 30кг / м²
• ИИ разред од 35кг / м²
• ИИИ разред од 40кг / м².

Међутим, ова класификација није неспорна, јер није укључена расподјела масти у тијелу.
Познато је да а повећана величина струка (за жене веће од 80 цм, за мушкарце веће од 92 цм) са а већи ризик од кардиоваскуларних болести и Шећерна болест (Дијабетес).
Ако се са друге стране претежно налази маст Стегна и кукаризик од таквих секундарних болести је знатно мањи.
Један такође повећана мишићна маса (као што је с Бодибуилдерс) не правда БМИ као основу за класификацију гојазности.

Ипак, ова класификација је тренутно уобичајена у немачком здравственом систему.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему Последице прекомерне тежине.

фреквенција

Према статистичким подацима из последњих година, приближно 25% одраслих у Немачкој су били гојазни, у старосној групи између 3 и 17 година 6% деце и адолесцената гојазни.

У свету је удео гојазних људи у друштву (преваленција) највећи у индустријализованим земљама (САД, Аљаска, Канада, Мексико, Аустралија, Немачка, Велика Британија, Финска, итд.).

Све у свему, може се рећи да је преваленца гојазности значајно порасла у последњих неколико деценија, али тренутно се чини да се тај број стабилише.

узрока

Тхе Узроци прекомерне тежине и гојазности су разнолике. Поред тога, различити фактори играју улогу, као што су Образовање, приход итд. Играју пресудну улогу у ризику од гојазности.

• Неповољна енергетска равнотежа због прекомерног уноса калорија и недовољне потрошње енергије:
  Од дневна потреба за калоријама зависи од многих фактора. Већ је Базална метаболизам (Потреба за енергијом када се одмарате) варира у зависности од пола, старости, врсте тела и још много тога Промет кроз додатне процесе који троше енергију, као што су спортска активност, менталне активности, промене температуре околине итд.
  Прекомерна тежина или гојазност увек настају када тело дужи временски период испоручује се више енергије него што троши.

• Генетски фактори:
  Постоје докази да је Расподјела масти и Употреба хране генетски утицала постаните. Такође Поремећаји метаболизма липида, као такав. хиперхолестеролемија) може бити генетска. Међутим, они увек играју улогу у развоју гојазности Фактори животне средине улога.
  Неки фактори у трудноћа, као такав. а Мајчин дијабетес мелитус повећати дететов ризик од гојазности.
  

• Гојазност као резултат других болести:
  Постоје извесни Метаболичке болестито са смањена базална стопа метаболизма (Основна потреба за енергијом без физичког напора) и самим тим једна Повећање телесне тежине па све до гојазности. Ови укључују тхе тхе Хипотиреоза, Поремећаји у равнотежи кортизола и Поремећаји метаболизма шећера са повећаном секрецијом инсулина.
  Такође психијатријске болести у облику поремећаја у исхрани могу бити повезане са гојазношћу, нпр. Поремећај опсесивно преједање (неконтролисано јело), булимија (Булимија нервоза).

• Нежељени ефекти лекова:
  Известан Лекови доводе до повећања телесне тежине када се узимају (нпр. извесно Антидепресиви). Стога их не треба преписивати пацијентима који имају вишак килограма.

Симптоми и секундарне болести

Повећана телесна тежина често доводи до следећих симптома и секундарних болести:

• Синдром апнеје у сну: ноћно дисање паузира дуже од 10 секунди, а које су повезане са дневном поспаношћу и нападима спавања током дана

• Рефлуксна болест: повратак желудачне киселине у једњак због смањеног затварања на месту спајања од једњака до стомака

• Оштећења мишићно-коштаног система: посебно остеоартритис (зглобови зглобова) на боковима и коленима, болести кичме (нпр. исклизнути дискови), гихту

• Кардиоваскуларне болести: Гојазност повећава ризик од развоја високог крвног притиска (артеријска хипертензија), Атеросклероза (калцификација артерија) до инфаркта миокарда или церебралног инфаркта и васкуларних блокада или промена на ногама (повремена клаудицација) или очију (погоршање вида због промене мрежнице).

• Метаболички поремећаји: Гојазни пацијенти чешће оболевају од дијабетеса мелитуса (дијабетеса) са свим дијабетичким секундарним болестима (хронично оштећење бубрега, хронично оштећење живаца, поремећаји зарастања рана итд.). Липиди у крви се такође често повећавају код гојазних људи, што заузврат утиче на ризик од неких секундарних болести.

• Ментални поремећаји: церебралне судове такође може оштетити превелика телесна тежина, што може довести до одређених облика деменције. Поред тога, менталне болести попут депресија се јавља чешће.

Ако се заједно појаве гојазност (посебно повећана масноћа у трбуху), висок крвни притисак, повећане вредности липида у крви и поремећен метаболизам шећера, говори о метаболичком синдрому. Ова комбинација доводи до изузетно високог ризика од кардиоваскуларних болести.

Више о томе прочитајте на:

• Остеоартритис и гојазност
• Последице прекомерне тежине

дијагноза

Дијагноза гојазности се често поставља када се пацијент предложи лекару опште праксе или специјалисту на преглед или због других симптома. Доста Одређивање величине и тежине тела. Поред тога, а Мерење опсега струка.

Ако се постави дијагноза гојазности, требало би уследити даља испитивања како би се у раној фази идентификовали и лечили могуће секундарне болести. Дијагноза би требало да буде и повод за савет о томе како пацијент може да смањи своју тежину или које су друге могућности терапије доступне.

терапија

Циљ било које терапије је увек мршављење.

Узрок гојазности увек треба прво да се разјасни како би се пронашао најосетљивији начин терапије за дотичног пацијента. Стога се прехрамбене навике и обрасци кретања прво морају прецизно анализирати, морају се извршити одређена прелиминарна испитивања с обзиром на друге узроке болести и дефинисати циљеви терапије. Према неким професионалним удружењима, препоручљиво је смањити телесну тежину за 5-30%, зависно од степена гојазности.

Терапија увек укључује сталну промену исхране и вежбања, често заједно са психотерапијом и увек заједно са партнером или породицом.

• Дијета за мршављење (редукциона дијета):
  Тело се смањује само када је потрошена енергија већа од енергије која се троши кроз храну. Препоручује се јести најмање 500 кцал мање него што се конзумира. Поред тога, требали бисте пити довољно и кретати се најмање 3 пута недељно у трајању од пола сата.
  Такође је важно да трајно и одрживо мењате начин исхране и вежбања како бисте спречили ио-ио ефекат. У овом случају, због недовољног уноса калорија током исхране, долази до промене такозваног метаболизма глади, што заузврат може довести до дебљања.

• Лијекови за мршављење:
  Опције лекова за губитак телесне тежине укључују 3 групе супстанци: средства за сузбијање апетита, средства за згушњавање и блокатори масти.
  Средства за сузбијање апетита требало би да сузбију осећај глади и на тај начин успоравају унос хране. Међутим, они су веома контроверзни, јер њихов неспецифични ефекат на цело тело поништава и друге системе (нпр. Регулисање крвног притиска) и на тај начин може изазвати озбиљне нежељене ефекте. Због тога се увек треба консултовати са лекаром пре употребе средстава за сузбијање апетита.
  Суптилне материје као што су са целулозом или колагеном, шири се у гастроинтестиналном тракту и на тај начин смањује запремину за унос хране. Могућа нуспојава је цревна опструкција, због чега је од суштинског значаја да се осигура довољан унос течности.
  Блокатори масти инхибирају апсорпцију масти из хране, због чега се они излучују неисварени у облику масних столица. Проблем је у недостатку апсорпције витамина А, Д, Е и К растворљивих у мастима, који се морају заменити лековима.

Прочитајте више о овој теми на: Дијетне таблете

Такође би могли бити заинтересовани за: Белли Аваи Диет

• Опције хируршке интервенције:
  Подручје баријатријске хирургије бави се операцијама на гастроинтестиналном тракту, које би требале помоћи у губитку килограма код гојазних пацијената.
  Будући да су то велике хируршке интервенције с одређеним оперативним ризицима, сви покушаји конзервативне терапије за мршављење увек би требало прво исцрпити. Уз то, пацијент мора бити свјестан да сама хируршка терапија није довољна, већ је увијек мора пратити промјена прехране. Професионална друштва су такође дефинисала прецизне захтеве када је пацијент погодан за такве мере и када је успех вероватан.
  Циљ свих интервенција је или ограничити капацитет желуца како би се ограничила количина конзумиране хране или смањила апсорпција одређених састојака хране (нпр. Масти) да би се ограничио број утрошених калорија.