Хорнер синдром

Симптом комплекс

Хорнеров синдром изражава се три дефинисана симптома (Триада симптома).
Ови симптоми су:

• Стезање зјенице (Миосис),
• Спуштање горњег капка (Птосис) и
• Утапање ока у очни отвор (Енопхтхалмос).

Ови очни симптоми су праћени оштећеним знојењем у горњим половинама тела. Хорнер синдром није болест сама по себи, само симптом (знак) болести.

Међутим, одређени нерви показују одређену штету. Ово оштећење може да се локализује у различитим деловима тела и може да проузрокује низ патолошких процеса. Такође је познат и урођени облик триаде Хорнер.

Препознавање Хорнеровог синдрома

Живјети са Хорнеровим синдромом.

Зјеница на захваћеној страни је мања од оне на супротној страни, поклопац се мало виси и може се само мало подићи. Док зјеница нормално реагује на појаву светлости стезањем, (миотички) Зјеница у Хорнеровом синдрому је нормална са сужавањем на свјетлост, али се шири спорије и само непотпуно када потамни.
За више информација о зјеничној разлици погледајте Ученици различите величине.

Парализа радијалних мишићних ћелија шаренице (Мишић зеница дилатора) узрочно је одговоран за ово сужење ученика.
Парализа мишића горњег капка (Тарсалис мишић) доводи до попуштања горњег капка (= птосис).
Енофталмос очију значи потонуће леђа очију у очну утичницу (Орбита) док поремећени излучивање зноја изазивају оштећена нервна влакна која контролишу ослобађање зноја у пределу тела. Неравномерно лучење зноја се јасно види на кожи.

Како се дијагностикује Хорнеров синдром?

Кокаиним капи за очи на зјеници и недостатком дилатације зенице открива се лезија пупчане врпце симпатичких живаца.
Накнадна примена амфетаминских капи за очи може додатно сузити локализацију оштећења. Дијагнозу тада поставља офталмолог користећи клиничке знакове.

Затим се испитује где је штета и шта је окидач за штету.
Када Хорнеров синдром прате и други знакови дисфункције мозга, као што су:

• хемиплегија,
• Двоструке слике,
• Потешкоће са гутањем или говором,

па се локација штете може јасно одредити. Поремећај циркулације може се претпоставити ако се симптоми развију веома брзо.

Снимање магнетном резонанцом главе је препоручљиво за искључење туморске болести или поремећаја протока крви. Срчане аритмије могу се открити ултразвучним прегледима срца и вратних судова и дуготрајним ЕКГ-ом.

Ако су Хорнер-ов синдром праћени знаковима срингомијелије (болести кичмене мождине) и због тога постоји бол или парализа у рукама и смањен осећај боли, може се претпоставити да су и нервна влакна такође погођена тамо.
Сирингомиелиа би се показала на МРИ цервикалне кичме.

Ако се Хорнер-ов синдром догоди након несреће и постоји парализа и / или сензорни поремећаји у једној руци, може се претпоставити оштећење мрежно-нервне мреже. Управо кроз ове могуће нуспојаве лекар доноси одлуку за даље претраге

Лечење Хорнер синдрома

Како се лечи Хорнеров синдром?

Лечење лечења Симптом Хорнер синдром не постоји. Међутим, лечење узрока може умањити знакове Хорнерове триаде. Међутим, ако дође до потпуног прекида нервног пута, потпуни опоравак симптома не може се постићи.

Превенција Хорнер синдрома

Који су узроци Хорнер синдрома?

Нервна влакна која контролишу дилатацију зјенице, ширину капка и знојење горње половине тела припадају такозваном симпатичком нервном систему, који је део аутономног нервног система.

Нерви у пределу главе и врата су веома компликовани и имају своје контролно средиште у можданом деблу (такође видети: Звјездани ганглион). Одатле влакна силазе у кичмену мождину врата.

Као део блокаде звјезданих ганглиона, јавља се и Хорнеров синдром. Молимо прочитајте и наш чланак о овоме: Блокада звјезданих ганглиона

Влакна излазе из кичмене мождине кроз осми цервикални нервни корен и формирају први корен торакалног нерва на једној страни тела. Нервна влакна се повлаче на унутрашњу каротидну артерију путем плексуса нерава који се зове цервикални труп (Унутрашња каротидна артерија) и слиједите ову вену у вилицама кроз средњу кранијалну фосу до ока.

Из тог мучног и дугог тока живаца произлази да Хорнеров синдром теоретски може настати на целом путу од можданог стабла до ока кроз патолошки процес.

Нервни тракт у можданом деблу може бити оштећен поремећајем циркулације, обично у контексту Валленберговог синдрома комбинованог с поремећајима осетљивости и затајивањем кранијалног нерва или, ретко, тумором.

Патолошка кавитација (Сирингомиелиа) у грлићу материце може оштетити нервна влакна тамо. Од рака горњег врха плућа (Панцоаст тумор) сам труп је често оштећен. Међутим, такозвана лезија плексуса, тј. Повреда плексуса ручно-нервног система (нпр. У мотоциклистичкој несрећи) у пределу цервикалне кичме, може довести до развоја Хорнеровог синдрома. Поред тога, упалне промене или тумори у средњој фосији могу оштетити нервна влакна.

Ток хормонског синдрома

Које су последице Хорнер синдрома?

Углавном очни симптоми утичу на дотичну особу. Поремећај пупиларног рефлекса нарочито јасно ограничава перцептивно понашање ока.

Спуштање капка такође сужава видно поље (видљиво подручје ока) и погоршава тродимензионални вид. Такође је важно да је Хорнер-ов синдром такође веома психолошки стресан за пацијента, јер се њихова лица изражавају.