Како можете ублажити порођајне болове?

Синоними

Аналгезија, укоченост, ублажавање болова

Опције управљања болом

Постоји низ могућности за терапију бола која прати процес порођаја (ублажавање порођајних болова)

Седатион (пригушивање)

У Седатион (Ублажите порођајне болове) смањује будност и узбуђење одређеним лековима. Кроз централни нерв (у мозак и Кичмена мождина) Механизми делују код неких лекова ублажавање анксиозности (анксиолитички), опуштање мишића (опуштајуће) и пригушите и уморите се (Седатион). Међутим, лекови за седацију немају аналгетски или отклањајући бол (ублажавају порођајне болове)
Може се користити за седацију Бензодиазепини, Пропофол или Кетамин (Ублажите порођајне болове). Ови лекови такође могу утицати на нерођено или новорођено дете; могући нежељени ефекти могу бити озбиљни у неким случајевима (нпр. Привремени Слабост мишића код деце бензодиазепинима), па их треба користити само у одређеним случајевима искусно особље.

Системска терапија бола

Под системска терапија бола у акушерству значи давање таблета против болова веном (интравенски) или у облику таблета (усмено). У овом контексту, системски значи да цело тело долази у контакт са лековима, за разлику од регионалне или локалне терапије бола (ублажавање порођајних болова).
Проблем системске терапије бола (ублажавање порођајних болова) је тај Пропустљивост плаценте (Плацента) за већину лекова. На овај начин нерођено дете такође осећа ефекте лекова, што може бити проблематично код неких лекова, јер бебе нарочито осетљивије реагују због још не зрелог метаболизма и мање су способне да разграде лекове.
У акушерству се користе различити лекови (ублажавају порођајне болове)
Могуће је Опиоиди да се даје (нпр. морфин, суфентанил или Петхидине). Нарочито код јаких болова (ублажавају порођајне болове) као што су Б. при рођењу дететове главе могу се брзо и ефикасно борити са јаким боловима. Међутим, када дајете опиоиде, увек треба анестезиолог будите присутни док она постаје Респираторна депресија (Сузбијање дисања) може се јавити код мајке, а након рођења и код детета, тако да може бити неопходна краткотрајна вентилација.

Регионални поступци анестезије

Спинална анестезија

У Спинална анестезија је актуално ублажавање бола (Локални анестетик) у шупљину која садржи нервну воду (ликвор) (Субарахноидни простор) у којој лежи кичмена мождина. Ињекција (ињекција) се одвија на нивоу нивоа Лумбалне кичме (Тела краљежака Л3 / Л4 или Л2 / Л3), кичмена мождина се завршава мало више тако да се не може повредити током ињекције.
Средство за уклањање бола прелази једно за другим аутономни нервни систем, осећај температуре, осећај бола, осећај додира, покрета (моторичке вештине) и осећај вибрација и осећај положаја.

Са операцијама попут једне царски рез (царски рез) стога се већ може започети када пацијент још увек може померати ноге, пошто се осећај боли искључио релативно раније.
Тхе Спинална анестезија је поступак избора за планиране или хитне царске рез или за потребне Операције током трудноћа испод торакалних краљежака 4 - 6.
Спинална анестезија се не сме обављати ако пацијент одбије или у хитним случајевима пре и током порођаја (Хитни царски рез или царски рез), Поремећаји коагулације, неке већ постојеће болести и Алергије на Локални анестетици.
Честе нуспојаве су јаке главобоља после спиналне анестезије (Корен: Цурење нервне воде из кичменог канала и на тај начин различити омјери притиска), отежано мокрење и сензорне поремећаје.

Епидурална анестезија

Синоним: епидурална)

Епидурална анестезија (ПДА) је најефикаснија метода за отклањање болова у акушерству. Локални анестетик (локални анестетик) може се убризгати уметањем катетера, ређе једним убризгавањем у простор изван коже (менинге или дура) који окружује кичмену мождину, такозвани епидурални простор.
Као резултат тога, нервни тракти који преносе бол привремено се и локално искључују. Епидурална анестезија (ПДА) могућа је у торакалним краљешцима (торакални ПДА), као и у подручју лумбалних краљежака (лумбални ПДА), у акушерству је пожељна плућна ПДА.
Поред локалног анестетика, опиоиди (јаки лекови против болова који делују на опијатне рецепторе) могу се убризгати; у Немачкој је за то одобрен само опиоидни суфентанил. Овом методом могу се сачувати локални анестетици, чиме се елиминише бол, али се покрет (моторичке способности) остављају релативно неограниченим. У идеалном случају, пацијент још увек може ходати са потпуним уклањањем бола.
Још једна предност епидуралне анестезије (ПДА) са остављањем катетера на месту је такозвана анестезија под контролом пацијента. Пацијент може помоћу дугмета да сам утврди да ли ће се катетером убризгати више лијекова против болова (ограничено на сат времена, чиме се спречава предозирање).
ПДА је опција за све пацијенте са ненадмашним процесом порођаја и невероватном ЦТГ. Епидурална не доводи до повећаног броја царских резова. Међутим, ако постоји епидурални катетер, у случају непланираног порођаја (уколико је потребан хитан царски рез), бол се може отклонити помоћу ове, врло ефикасне и временске могућности. Епидурална анестезија се не сме обављати ако пацијент одбије, хитне случајеве пре и током порођаја (хитни царски рез), поремећаје коагулације, одређене постојеће болести и алергије на локалне анестетике.

Такође би могли бити заинтересовани за: Епидурална анестезија при рођењу

Пудендал блок

Од Пудендал нерв (Пубички нерв) доступан је два пута и снабдева подручје гениталија од Пубиц моунд до ануса. Преноси сензације и бол, али је и за неке Мишићи одговоран. У случају бола током порођаја (фаза избацивања) или тешких порођаја (Добијање клешта или усисних звона) нерв се може убризгати локалним средством за ублажавање бола (локалним анестетиком) на неколико места и тако привремено искључити, д. Х. пренос боли је прекинут на овом подручју. Међутим, пудендал-блок је локални анестетик који укључује само вагину и перинеално подручје; бол у порођају се и даље осећа.
Блок пудендале не сме се изводити ако пацијент одбије, инфекције у области ињекције, алергије на локалне анестетике и поремећаје коагулације. За разлику од спиналне или епидуралне анестезије (чисто медицинска активност), пудендал блок могу да спроведу сами акушери.

Општа анестезија у акушерству

Интубациона анестезија
Са интубационом анестезијом, лекови се потпуно искључују, осећај бола и свест, а епрувета је и даље убачена у душник уведени ради прозрачивања пацијента с једне и с друге стране пре удисања желучаног садржаја (тежња) да заштити.

Интубација је на узнапредовала трудноћа Увек неопходни (после 12. недеље трудноће) да бисте се заштитили од аспирације, чиста вентилација маском или употреба такозваних ларинкса за вентилацију су апсолутно контраиндицирани, јер су ови Облици вентилације не пружају адекватну заштиту.
Током саме интубације, можда ће бити потребно и опуштање мишића лековима.
Пре интубационе анестезије, ниједну храну не треба узимати најмање 6 сати пре тога, а течност се не сме уносити најмање 2 сата пре.
После анестезије такође не треба дојити најмање 24 сата, јер анестетички лекови могу прећи на новорођенче кроз мајчино млеко.

Интубациона анестезија треба се извести само ако нема алтернативе, нпр. Б. у хитним случајевима као што су хитни царски рез или обилно крварење, као и у дијагностичким или терапијским интервенцијама током трудноће и порођајакоји се не може извести под локалним или регионалним анестетиком.

Алтернативне методе

Пре рођења у почетној фази грлића материце, технике опуштања су посебно корисне за смањење бола. То могу бити топле купке (такође са породом у води), технике опуштања или дисања или масаже. Ароматерапија се такође може користити за опуштање. Важна је и мирна и опуштена атмосфера у којој се жена која се породила осећа угодно и сигурно.

Технике опуштања снижавају тонус (напетост) телесних мишића. Аутономни нервни систем (снижавање симпатичког тона) се смирује, што такође доводи до одмарања тела и ума и напетости. Физичко опуштање такође смањује анксиозност, који обе обезбеђују да се бол доживљава мање интензивно. Кретање, нпр. На пример, ходање около полако помаже многим женама смањујући напетост.
Од алтернативних метода, само акупунктура, психоаналгезија и хипноза до сада су успеле да докажу своју ефикасност у олакшавању порођаја у студијама.

Прочитајте више о теми: Дисање при рођењу

Психоаналгезија и хипноза

Алтернативне методе аналгезије како хипноза или Психоаналгезија такође се може користити у акушерству. Међутим, предувјет за обоје је учење ових техника од посебно обученог особља прије рођења.
У Психоаналгезија труднице з. Б. обучени у одређеним техникама против анксиозности (анксиолитичким) које се користе током порођаја. У студијама, најмање 20% корисника није требало даљњу терапију бола током порођаја.
У Хипнотерапија пацијенте тренира терапеут специјално обучен у хипнози хипнотичко стање опуштености офсет. Самохипноза се такође може научити и користити током порођаја.

Ако је трудница у хипнози, хипнотизер или сама може утицати на телесни осећај, а самим тим и на бол (Сугестија или аутосугестија). У студијама је неким хипнотички обученим пацијентима било потребно мање лекова против болова него пацијенти у упоредној групи. Међутим, као и психоаналгезија, ову методу треба научити и редовно практиковати пре рођења да би била ефикасна.

акупунктура

Тхе акупунктура је метода Традиционална кинеска медицина (ТЦМ). За време лечења, акупунктуриста убацује посебне игле у кожа стиснуте и остану тамо током дужег времена. Акупунктура је дизајнирана да утиче на проток енергије одређеним путевима у телу који пролазе кроз ове тачке.
А Акупунктурни третман треба да га изводи само обучено медицинско особље. Припрема порођаја треба обавити пре порођаја како се трудница не боји игле током порођаја и има поверење у корисника. Стерилне игле за једнократну употребу увек треба користити за спречавање инфекције.
Студије су показале да је акупунктура веома ефикасна за терапију бола у акушерству, тако да се може препоручити заинтересованим женама.
Као и код свих других терапија против болова, предуслови за акупунктуру су прихватање од стране труднице и здраве коже без инфекције у пределу пункција. Ако се правилно користи, нису познати нежељени ефекти.
Акупунктура се не може користити само за лечење болова, већ и за борбу против ње мучнина и Повраћати, за брже отварање грлића материце и за побољшање регресије материце након рођења.

хомеопатија

Основни принцип хомеопатија (Грчки: слично патити) је употреба активних састојака који код здравих људи могу узроковати лечење симптома у телу који су слични онима болести. Постоје различити активни састојци за терапију бола током порођаја, али постоје и други опуштајуће, антиспазмодички и хомеопата против анксиозности Активни састојци који се могу користити пре и после рођења. Важно је имати интензивне хомеопатске савете оних који су у то обучени пре порођаја Примаље, Натуропатх или хомеопатски обучени лекари одржава се. Хомеопатска терапија се заснива на холистичком аспекту који је индивидуално прилагођен пацијенту. Одговарајући активни састојци зависе од здравственог стања пацијента и општег стања пацијента, треба их одабрати и користити искусни хомеопати.
У хомеопатији су позитивни став и убеђење важни да би се подржао ефекат. Хомеопатски лекови обично немају нуспојаве и добро се подносе.

Ароматерапија

У Ароматерапија користе се основни биљни мириси. Претпоставља се да есенцијална уља на нивоу аутономни нервни систем посао. Зато су за неке пацијенте погодни за опуштање и олакшање анксиозности, што заузврат може имати позитиван утицај на интензитет бола.
У многим клиникама и породичним центрима сада је могуће користити есенцијална уља уз помоћ мирисних лампи или испаривача. Трудница може сама да одлучи које ће јој ароме тренутно бити пријатне, што може позитивно утицати на процес порођаја.