Ови симптоми вам показују напукнуту слезину

Синоними

Слезена слезине

увод

Рупција слезине (технички израз: руптура слезине) је повреда, обично суза, у ткиву слезине. Најчешћи узрок пукнуће слезине је тупа траума трбуха, на пример као последица тешке саобраћајне несреће или ударца. Остали типични механизми несрећа који често доводе до пукнућа слезине су пад на управљачима бицикла или мотоцикла, у којима је ткиво слезине снажно дробљено. Код пацијената који пате од такозване вишеструке трауме (вишеструка повреда, од којих је једна или комбинација неколико повреда потенцијално опасна по живот) након несреће, пукнуће слезине се обично сматра компонентом опасном по живот. Спонтани облици руптуриране слезине, односно облици који нису трауматични, су, међутим, прилично ретки. Спонтана руптура слезине обично је узрокована заразним болестима или различитим крвним болестима (тзв. Хематогене болести), које доводе до огромног повећања величине органа.

Са медицинског становишта, руптура слезине је подељена на различите степене озбиљности. Најлакши облик руптуре слезене је чиста капсулана руптура, при којој нема оштећења стварног ткива органа. Типичан симптом чисте пукнућа капсуле је појава лаганог крварења из околног ткива (паренхима слезине). Даља класификација зависи од обима одсечене капсуле и делова паренхима. У најтежем облику пукнућа слезине, повреде доспевају толико дубоко да је важно и снабдевање крвних судова. Најприкладнија терапија у присуству пукнуте слезине зависи од тежине руптуре. Чиста суза капсуле се обично лечи конзервативно уз блиску ултразвучну контролу и посматрање крвних параметара. Код здравих људи, квар се сам по себи затвара у року од неколико дана, док се крв угрушава. Функционалност органа обично је потпуно очувана. Чим је захваћено стварно ткиво (паренхим), чисто конзервативни (нехируршки) третман руптуриране слезине не сматра се ефикасним. У већини случајева суза у слезини се мора лечити хируршки.

Иако се комплетно уклањање слезине дуго година сматрало методом првог избора, сада се покушавају сачувати орган. Због тога се мали дефекти често затварају уз помоћ специјалних лепкова или прекривају пластичним мрежама које се само отапају. Дјеломично уклањање органа (дјеломична ресекција ткива захваћеног руптурираном слезином) сада се сматра успјешном методом лијечења.

Симптоми

Симптоми руптуриране слезине су у већини случајева прилично класични, чак и ако је увек тешко препознати руптурирану слезену.
По правилу, кратки разговор са пацијентом у вези са током несреће даје почетну индикацију. Генерално, може се претпоставити да свака тупа траума која погађа леви горњи део трбуха и / или леви бок може да оштети слезину са вероватноћом од готово 90 процената.
Укључени су типични симптоми лагане руптуре слезине (на пример чиста пукотина капсуле) са мало крварења Бол у левом и / или средњем горњем делу трбуха.
Други симптоми који указују на присутност напукле слезине су нежност испод стомака (Епигастриум) и тапкање бола у пределу левог бока. Многи оболели такође описују левостране, овисно о даху симптоме, као један од типичних симптома у присуству пукнуте слезине. Поред тога, постоје и зрачења бола која сежу у лево раме (тзв.Знак пометања“), Један од најчешћих симптома који имају људи са пукнутом слезином.

Поред тога, распуштена слезина често изазива јаку иритацију Дијафрагма и дес Пхрениц нерв. Као резултат тога, неки од оболелих осећају бол у пределу леве стране врата (тзв.Саегессер сигн"). Уопштено, може се претпоставити да озбиљност симптома снажно корелира са степеном повреде паренхима.
Рупција слезине вишег степена показује се код већине пацијената јаким крварењем и јасним симптомима надолазећег Шок смањења количине.

Типични симптоми укључују:

• убрзани пулс (Тахикардија)
• низак крвни притисак (Хипотензија)
• убрзано дисање (Тацхипнеа)
• вероватно Хипервентилација
• хладан зној
• страх
• Немир

Поред тога, повећавање замућивања свести сматра се једним од најчешћих симптома код пацијената који развију шок смањења волумена изазваног руптурираном слезином. Директан узрок овог замагљивања свести је недовољно снабдевање мозга кисеоником. Даље, репрезентација слободне течности између слезине и левог бубрега у тзв Коллер торбица као типичан симптом пукнуће слезине. Поред тога, велике модрице које леже испод капсуле органа (Хематоми) уз помоћ а Ултразвучни преглед заступати. Спољно невидљиви симптоми напукнуте слезине, с друге стране, не могу се показати рендгенском снимком грудног коша или сликањем трбуха.

Даљњи симптоми (или боље речено пратеће повреде) који могу указивати на присуство пукнуте слезине су сломљена ребра у пределу доњег левог грудног коша. Видљиви меци или тачке убода у левом боку или у левом горњем делу трбуха такође се могу видети као показатељ могуће пукнућа слезине. Ако није јасно да ли је захваћено ткиво слезине, а Компјутерска томографија трбуха (стомак) вршити. Крвна слика такође може открити типичне симптоме руптуриране слезине. Пошто је готово све у Циркулација тела Ако крв мора проћи кроз слезену, наглашена руптура слезине може довести до озбиљног губитка крви. У лабораторијском прегледу, ово се пре свега изражава драстичним смањењем пигмента црвене крви (хемоглобин; укратко: Хб), број црвених крвних зрнаца (Еритроцити) и тзв.Хематоцрит„(Запремински удео ћелијских елемената у крви).

Поред тога, функционални поремећаји других органа такође се сматрају уобичајеним симптомима у присуству руптуране слезине. Посебно јетра и тхе Бубрези реагују прилично брзо на тешко оштећење функције слезине. У анализи гаса у крви погођени пацијенти обично показују пад засићености преосталом крвљу кисеоником. Поред тога, у већини случајева хиперацидност крви изазвана шоком (Ацидосис) видљиво. Брзо повећање белих крвних зрнаца (Леукоцити) у крвној слици је један од типичних симптома пукнуте слезине.